Dodaci su bitna sastavnica pacijentove prehrane nakon bariatrijske operacije. Ovi se postupci izvode u bolesnika s pretilošću 2. i 3. stupnja. Sastoje se, između ostalih ograničavajući tjelesnu apsorpciju hranjivih sastojaka iz hrane. Stoga je kod bariatrijskih bolesnika upotreba dodataka prehrani - vitamina i minerala - nužna do kraja njihova života. Vrsta dodatka, njegova doza i način primjene prilagođavaju se svakom pacijentu. Koji se dodaci koriste nakon bariatrijske operacije?
Zašto se preporučuje suplementacija nakon bariatrijske operacije? Budući da bariatrijske operacije mogu rezultirati nedostatkom nekih vitamina i mikroelemenata u bolesnika nakon takvih postupaka. Mnogi pacijenti već imaju prehrambene nedostatke prije operacije, a sama operacija dodatno potiče stvaranje novih nedostataka
Povraćanje ubrzo nakon operacije, smanjena apsorpcijska površina crijeva, kao i neprimjeren odabir hrane uzroci su bjelančevina i kalorijske pothranjenosti. Mnoga istraživanja pokazuju da unos proteina nakon bariatrijske kirurgije obično iznosi oko 0,5 g proteina / 1 kg ispravne tjelesne težine, a pacijenti nisu u stanju poštivati preporuku da jedu količinu hrane koja bi sadržavala 1-1,5 g proteina / kg ispravne tjelesne težine. . (60-80 g proteina / dan). U takvim slučajevima vrijedi razmotriti dodatak proteinima s visokim udjelom proteina i malim udjelom masti.
Kako se ponaša probavni sustav nakon bariatrijske operacije? Koristimo primjere 2 tretmana:
- Resekcija želuca rukavima (manšeta) - nakon ove operacije želudac je manji, izlučuje manje probavnih enzima i klorovodične kiseline, uslijed čega je probava hrane nepotpuna i apsorpcija oslabljena. Zbog manjeg lučenja klorovodične kiseline i unutarnjeg čimbenika, povećan je rizik od nedostatka npr. Vitamina B12 i željeza.
- Gastrična premosnica - nakon ove operacije ostaje samo mali dio želuca i tanko crijevo se skraćuje. Posljedično, i potrošnja hrane, probava i apsorpcija u skraćenom crijevu uvelike su smanjeni. Kalcij, vitamin D, željezo i bakar najaktivnije se apsorbiraju u početnom segmentu tankog crijeva. Također nakon ove vrste operacije, apsolutno je potrebno uzimati odgovarajuće povećane i dobro odabrane doze nekih vitamina i minerala.
Kako bi se spriječili nedostaci u tijelu, suplementi su uključeni u prehranu bolesnika nakon bariatrijskih operacija, što uglavnom uključuje:
- vitamin D,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Folna kiselina,
- cinkov,
- kalcij,
- željezo.
Nakon bariatrijske kirurgije, dodatke vitamina i minerala najbolje je konzumirati u obliku tekućina ili žvakaćih proizvoda jer se lako apsorbiraju.
Vitamin D nakon bariatrijske operacije
Vitamin D podržava apsorpciju kalcija, koji je neophodan u procesu izgradnje snažnih kostiju. Njegov nedostatak nakon bariatrijske operacije povezan je sa smanjenom apsorpcijom u tankom crijevu (izbjegavanje, smanjeni kontakt masti sa žučnim solima). Nakon bariatrijske kirurgije, apsorpcija se može smanjiti i do 40%, a nedostatak vitamina D može dovesti do ukupne tjelesne slabosti i disfunkcije živčanog sustava. Obično se preporučuje uzimanje od 2000 IU. vitamin D svakodnevno. Prije nego što započnete suplementaciju s ovim vitaminom, vrijedi provesti laboratorijske testove za određivanje pojedinačne doze s liječnikom ili nutricionistom.
Vitamin B1 (tiamin) nakon bariatrijske operacije
Nedostatak tiamina može se pojaviti nakon bariatrijske kirurgije zbog smanjene proizvodnje želučane kiseline, smanjenog unosa hrane i čestog povraćanja. To može dovesti do živčanih problema i gubitka pamćenja. Dnevna potreba za vitaminom B1 kreće se od 1,1 do 1,3 mg.
Vitamin B12 (kobalamin) nakon bariatrijske operacije
Malapsorpcija vitamina B12 nakon bariatrijske kirurgije reakcija je na uklanjanje dijela želuca. Apsorpcija u terminalnom ileumu smanjena je zbog nedostatka unutarnjih faktora. Uz to, smanjena proizvodnja solne kiseline (enzimi želuca i gušterače) otežava oslobađanje vitamina B12 iz njegovih proteinskih veza. Optimalan način dodavanja ovog vitamina je uzimanje u obliku sublingvalnih tableta ili intramuskularnih injekcija. Doziranje je: 350-500 µg oralno ili 1000 µg i.m. jednom mjesečno.
Procjena zasićenosti tijela ovim vitaminom potrebna je najmanje jednom godišnje.
Folna kiselina nakon bariatrijske kirurgije
Folna kiselina sprečava anemiju, neke karcinome i bolesti srca. Osoba koja je operirala bariatriju trebala bi svakodnevno unositi 400 mikrograma folne kiseline.
Cink nakon bariatrijske operacije
Ovaj je mineral osnovni gradivni materijal kose, kože i zuba. Dnevna potreba mu je 8-11 mg. Međutim, imajte na umu da pripravke cinka koristimo samo u slučaju nedostatka ovog minerala. Upotreba profilaktičkog cinka ne preporučuje se "za svaki slučaj", a među ostalim se razmatra i njegovo dodavanje. gubitak kose, poremećaj okusa, erektilna disfunkcija.
Kalcij nakon bariatrijske operacije
Nakon bariatrijske kirurgije možemo riskirati razvoj bolesti kostiju. Da bi se to spriječilo, tijelo treba biti zasićeno s oko 1200 mg kalcija dnevno. Njegovi nedostaci nakon bariatrijskih operacija povezani su sa smanjenom apsorpcijom u dvanaesniku i gornjem dijelu tankog crijeva. Kalcijev citrat je najprikladniji oblik jer njegova apsorpcija ne ovisi o kiselosti želučanog soka. Vrijedno je zapamtiti da apsorpciju kalcija i vitamina D mogu smanjiti proizvodi koji sadrže oksalate, alkohol i kavu.
Željezo nakon bariatrijske operacije
Nedostatak željeza najčešći je uzrok anemije nakon bariatrijske kirurgije. Ovaj se problem javlja iz dva razloga. Prvo je smanjenje sposobnosti gastrointestinalnog trakta da apsorbira željezo. Druga je da tijelo ne podnosi crveno meso, jedan od najbogatijih izvora probavljivog željeza. Rizik od anemije, posebno nakon bariatrijske kirurške intervencije na želucu, veći je kod pretilih žena koje imaju menstruaciju. U slučaju anemije nakon bariatrijske operacije, treba uzimati 65-80 mg željeza dnevno. Vitamin C pomoći će nadoknaditi njegove nedostatke u tijelu, jer čak nekoliko puta povećava apsorpciju ovog elementa. Zauzvrat, kalcij smanjuje apsorpciju željeza, pa ova dva dodatka treba uzimati u razmaku od 2 sata.
ŠEMA DOPUNE
Prema trenutnim smjernicama, nakon bariatrijskih operacija preporučuje se sljedeća shema suplementacije:
- pripravak koji sadrži skup različitih minerala i vitamina: 1 - 2 tablete / dan,
- pripravak kalcija: 1200 - 2000 mg / dan (po mogućnosti citrat) s vitaminom D: 400-800 mg / dan,
- pripravak željeza koji sadrži 150-200 mg elementarnog željeza / dan (željezni sulfat / fumarat / glukonat),
- folna kiselina u dozi od 400 mcg / dan,
- vitamin B12 - u obliku tableta 1000 mcg / dan, ili 1000 mcg intramuskularno / mjesec ili 3000 mcg / 6 mjeseci
Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.
