Cerviks maternice: građa, funkcije, bolesti

Možda ne znate da imate problem s cerviksom, jer cervikalna stanja ne pokazuju uvijek simptome. Stoga obavezno redovito provjeravajte kod ginekologa. Najčešće su bolesti vrata maternice: erozija, upala, ciste i rak vrata maternice. Što je i kako se pregledava cerviks?

Sadržaj:

1. Cerviks maternice - struktura
2. Cerviks - vrste epitela
3. Cerviks - funkcije
4. Cerviks - bolesti
• Cerviks - erozija cerviksa
• Cerviks - upala cerviksa
• Cerviks - cervikalne ciste (Naboth žlijezde)
• Cerviks - rak vrata maternice

Cerviks je donji segment ženskog spolnog organa. Njegova je svakodnevna zadaća zaštititi maternicu od vanjskih infekcija. Od praznika igra važnu ulogu tijekom trudnoće - podupire trudnu maternicu i u mehanizmu porođaja - gdje svojim otvaranjem djetetu olakšava dolazak na svijet.

Cerviks maternice - struktura

Cerviks se sastoji od rodnice i trbušnog dijela. Napravljen je od vezivnog i mišićnog tkiva, vaginalni mu je dio prekriven višeslojnim skvamoznim epitelom, dok je unutrašnjost cervikalnog kanala obložena jednoslojnim žljezdanim epitelom.

Cerviks je uski donji dio maternice koji zavija u svod rodnice. Izrađena je od vezivnog i mišićnog tkiva, obložena sluznicom, dugačka je približno 3 cm i promjera približno 2,5 cm. U odrasle ženke savijena je u donjem stražnjem smjeru. U rođenih žena ima oblik bačve, mijenja oblik tijekom trudnoće i nakon menopauze.

Cervikalni kanal prolazi kroz vrat maternice, koji se na vrhu (na mjestu koje se naziva prevlaka) povezuje s tijelom maternice, a na dnu otvara u rodnicu na mjestu koje se naziva vanjski otvor. Oblik vanjskog otvora varira ovisno o fazama ženskog života. U nuliparu je to mala okrugla rupa. Nakon poroda poprima oblik proreza. Nakon menopauze može se smanjiti gotovo do veličine glave pin-a. Također se mijenja tijekom ciklusa.

Cerviks - vrste epitela

Endocervix sadrži cervikalni kanal od unutarnjih usta (tjesnaca) do ektocerviksa. Obložen je presavijenim, jednoslojnim, mucinoznim žljezdanim (cilindričnim) epitelom koji prodire u stromu oblikujući žlijezde.

Ectocervix pokriva udaljenost od spoja epitela (žljezdani i višeslojni ravni) do vaginalnog svoda. Obložena je hormonski osjetljivim višeslojnim ne-keratiniziranim skvamoznim epitelom.

Na najudaljenijem dijelu rodnice postoji granica između dvije vrste epitela: žljezdastog, koji prekriva šupljinu maternice i cervikalnog kanala, i ravnog, koji pokriva rodnički dio cerviksa i rodnice.

Spoj epitela (višeslojni ravni i žljezdani) pomiče se tijekom života žene kao rezultat metaplazije žljezdanog epitela. Prije puberteta, ovo je mjesto obično vanjski izlaz, nakon poroda može biti u ektocerviksu, nakon menopauze obično u cervikalnom kanalu.

Mjesto spajanja ove dvije vrste epitela naziva se zona transformacije. Postoje metaplastične promjene u zoni transformacije. Ovo je vrlo važno mjesto jer su stanice zone transformacije vrlo osjetljive na djelovanje onkogenih čimbenika i na tom mjestu nastaje većina karcinoma vrata maternice.

Cerviks - funkcije

Cerviks maternice igra ključnu ulogu u zaštiti maternice, jajovoda i jajnika od rastuće (vaginalne) infekcije. U njegovom kanalu je gusta sluz koja je prepreka bakterijskoj flori.

Za trudnoću, prekid i porođaj potreban je zdrav vrat. To je kanal za spermu koji im omogućuje put od rodnice do maternice, tijekom trudnoće djeluje kao sfinkter koji zatvara šupljinu maternice, a tijekom porođaja, dok se izglađuje, pomaže fetusu da pobjegne.

Međutim, prije nego što se dijete oplodi i razvije, vrat maternice pod utjecajem hormona prolazi kroz promjene u menstrualnom ciklusu. U neplodnoj fazi je tvrd, suh i zatvoren. Kako se približava ovulacija, otvor vrata maternice se otvara, rodnica postaje mekša i raste. Za to vrijeme žlijezde na vratu maternice proizvode plodnu sluz (rastezljivu, sklisku) koja njeguje spermu i olakšava im ulazak u maternicu.

Nakon ovulacije cerviks se vraća u stanje prije ovulacije. Promatranja položaja vrata maternice i cervikalne sluzi identificiraju plodnu i neplodnu fazu menstrualnog ciklusa i koriste se u prirodnom planiranju obitelji.

Cerviks - bolesti

Najčešće bolesti vrata maternice su erozije, upale, ciste i rak vrata maternice. Saznajte što biste trebali znati o svakoj od ovih bolesti.

Cerviks - erozija cerviksa

Ovaj naziv - erozija - često se pogrešno koristi za opisivanje bilo kojeg crvenila na rodnici na dijelu vrata maternice (profesionalno nazvana eritroplakija). Ali koncept istinske erozije rezerviran je samo za nedostatke cervikalnog epitela.

S druge strane, većina erozija prepoznatih "okom" su ektopija, pomicanje cilindričnog epitela iz cervikalnog kanala na vaginalni disk. Prave erozije najčešće se javljaju kod seksualno aktivnih žena u dobi od 25 do 35 godina. Mogu biti posljedica cervicitisa ili vaginitisa, mehaničke traume (npr. Tijekom poroda, pobačaja).

Simptomi erozije cerviksa: Obično nisu prisutni. Ponekad prije menstruacije postoje bijeli, žuti ili zelenkasti, mirisni iscjetci. Mogu postojati mrlje između razdoblja ili nakon odnosa, bolovi u donjem dijelu trbuha.

Testovi erozije cerviksa: Lezija se može otkriti tijekom ginekološkog pregleda. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je izvršiti citologiju (razmaz) ili kolposkopiju (mikroskopski pregled).

Liječenje erozije cerviksa: Primjenjuje se farmakološki tretman, a ako ne donese poboljšanje, lezija se podmazuje posebnim pripravkom, sagorijeva strujom, smrzava tekućim dušikom ili uklanja svjetlosnim valovima. U iznimnim se situacijama provode invazivniji zahvati, poput izrezivanja ulomka cerviksa (konizacija).

Dobro je znati: Istinska erozija može biti simptom predrakavih i kancerogenih stanja vrata maternice.

Cerviks - upala cerviksa

Upala cerviksa uzrokovana je infekcijom protozoama (npr. Vaginalna trihomonijaza), bakterijama (npr. Klamidija, gonoreja), virusima ili gljivicama. Infekciji pogoduju mehanička oštećenja vrata maternice, kao i česta promjena spolnih partnera.

Simptomi upale cerviksa: Upala može biti asimptomatska, ali češći su iscjedak iz rodnice, ponekad krvarenje između razdoblja.

Testovi upale grlića maternice: Izvodi se ginekološki pregled i sakuplja se iscjedak iz vrata maternice kako bi se identificirali organizmi koji su uzrokovali upalu.

Liječenje upale cerviksa: koriste se intravaginalni protuupalni lijekovi, antibiotici (lokalni ili opći), ponekad se koriste hormonski pripravci.

Dobro je znati: ako se ne liječi, upala se može proširiti dalje na genitalni trakt.

Cerviks - cervikalne ciste (Naboth žlijezde)

Cervikalne ciste (Nabothove ciste) su mali pojedinačni ili višestruki folikuli koji su ispunjeni sluzi ili mucopurulentnim sadržajem (kada su upaljeni). Nastaju kao rezultat zatvaranja usta cervikalne sluznice rastućim epitelom, najčešće tijekom zacjeljivanja erozija. Javljaju se kod žena u reproduktivnoj dobi, posebno kod onih koje su već rodile.

Simptomi cervikalne ciste: Nema pritužbi.

Pregled cervikalne ciste: Provode se ginekološki pregled i citologija.

Liječenje cervikalnih cista: Ako liječnik odluči ukloniti cistu, lezija se probuši, ukloni njezin sadržaj, a ispražnjena žlijezda zamrzne tekućim dušikom ili izgori laserom ili električnom strujom.

Dobro je znati: Ako se Nabothove žlijezde ne liječe, obično nestanu nakon nekog vremena, ali obično se rasplamsaju.

Cerviks - rak vrata maternice

Rak vrata maternice nalazi se na prvom mjestu po učestalosti među karcinomima reproduktivnog organa. Rak vrata maternice najčešće se otkriva u žena u dobi od 40-55 godina, ali incidencija raste od 25. godine.

Određene vrste humanog papiloma virusa (HPV), koje se prenose spolnim putem, odgovorne su za stvaranje raka.

Simptomi raka vrata maternice: Pretkancerogene promjene ili rani rak ne uzrokuju simptome. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti neobična krvarenja (između menstruacije, nakon spolnog odnosa, nakon menopauze), obilni iscjedak iz rodnice, bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom spolnog odnosa ili prilikom mokrenja, oteklina nogu. Razdoblja traju duže i teža su.

Probir raka vrata maternice: Provode se citologija i kolposkopija, a materijal se prikuplja za histopatološki pregled.

Liječenje raka vrata maternice: Liječenje ovisi o stadiju bolesti. Predkancerozne lezije liječe se farmakološki. Ako se radi o preinvazivnom karcinomu, koriste se laserska operacija, kriokirurgija ili kirurška konizacija. U invazivnoj fazi maternica se mora ukloniti (histerektomija), a radioterapija je komplementarni tretman. U slučaju metastaza na drugim organima, koristi se kemoterapija.

Dobro je znati: svake godine preko 3,5 tisuće Poljakinja saznaje da ima rak vrata maternice, a 5 žena umire svaki dan. No rak se može učinkovito spriječiti pravilnom profilaksom i ranom dijagnozom. Citologija je dragocjen pregled (treba ga provoditi prvi put nakon početka spolnog odnosa, a zatim redovito svake godine). Cjepiva su također oružje protiv HPV-a (mogu se primjenjivati ​​od 12. godine).

mjesečni "Zdrowie"