Prolaps pupkovine: uzroci, simptomi i postupci

Prolaps pupkovine vrlo je ozbiljna komplikacija, koja je najčešće uzrokovana nepravilnim prilagođavanjem frontalnog dijela ploda majčinoj koštanoj zdjelici. Koji su faktori rizika za prolaps pupkovine? Kako se liječi prolaps pupkovine?

Prolaps pupkovine je situacija kada se pupčana vrpca nalazi ispred prednjeg dijela ploda i proteže se u unutarnji otvor vrata maternice ili ispred vulve. Do prolapsa pupkovine najčešće dolazi tijekom prijevremenog puknuća fetalnog mjehura, kada prednji dio ploda još nije ušao u rodni kanal.

Prolaps pupkovine: dijagnoza

Prolaps pupkovine lako je prepoznati: pri unutarnjem pregledu pulsirajuća pupčana vrpca može se lako osjetiti ili je vidljiva nakon otvaranja stidnih usana.

Prolaps pupkovine: faktori rizika

Čimbenici rizika od prolapsa pupkovine iz fetusa

• nepravilan položaj i položaj fetusa
• mala težina fetusa

Čimbenici rizika za prolaps pupkovine majke

• nenormalna struktura koštane zdjelice
• puno djece

Ostali čimbenici rizika za prolaps pupkovine:

• višeplodna trudnoća
• polihidramnija
• nagli prerani odlazak plodne vode
• prerano rođenje
• frontalna pupčana vrpca
• netočno postavljanje posteljice (rubno prednje ili nisko)
• pupčana vrpca predugačka
• amniocenteza
• kirurški porođaji
• amnioinfuzija

Prolaps pupkovine: trenutni carski rez

Prolaps pupkovine indikacija je za neposredni carski rez, jer je prirodni porod preopasan. Zašto? Budući da vodeći dio, koji se spušta u rodnom kanalu, komprimira pupčane žile, uzrokujući poremećaje protoka u njima, što rezultira fetalnom hipoksijom i, posljedično, može dovesti do smrti novorođenog djeteta ili do ozbiljne asfiksije. Stupanj rizika od takvih ozbiljnih komplikacija ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličina djeteta, vrsta vodećeg dijela, veličina koštane zdjelice.