Upala debelog crijeva široko je pitanje koje uključuje nekoliko različitih bolesti s različitim mehanizmima nastanka. Unatoč raznolikosti bolesti koje uzrokuju, u mnogim su slučajevima slične. Korisno je saznati kada govorimo o kolitisu i koji su uzroci, simptomi i tretmani za to stanje.
Sadržaj:
- Upala debelog crijeva: uzroci
- Upala debelog crijeva: simptomi
- Kolitis: tečaj
- Upala debelog crijeva: vrste
- ulcerozni kolitis
- Leśniowskog i Crohnove bolesti
- ishemijski kolitis
- mikroskopski kolitis
- zarazni kolitis
- Upala debelog crijeva: prevencija
- Upala debelog crijeva: liječenje
Upala debelog crijeva širok je pojam koji opisuje patološki proces ovog organa, a ne uzrok. Stoga mogu biti zarazne i autoimune osnove, a u nekim je slučajevima njihov uzrok nepoznat, što dodatno otežava postavljanje pravilne dijagnoze. Liječenje je specifično za svaku vrstu upale - od lijekova koji potiskuju imunološki odgovor na antibiotike, zbog čega je toliko važno postaviti ispravnu dijagnozu.
Slušajte kad govorimo o kolitisu. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Upala debelog crijeva: uzroci
Upala u debelom crijevu mogu se pojaviti kao rezultat različitih štetnih čimbenika: autoimunih procesa, bolesti krvnih žila i prisutnosti patogena. Nekoliko čimbenika pridonosi upalnom odgovoru:
- povećana propusnost krvnih žila, zahvaljujući kojoj proteini plazme - komplement, citokini i antitijela prodiru u tekuću upalu;
- povećanje opskrbe organa organom;
- priljev upalnih stanica - leukocita - uglavnom monocita, neutrofila i plazma stanica.
Sve ove komponente upalne reakcije izraz su obrane tijela koja dovodi do uklanjanja štetnog čimbenika ili barem do njegovog smanjenja.
Upala debelog crijeva: simptomi
Svaka od bolesti koja uzrokuje upalu crijeva ima specifične simptome koji proizlaze iz različitih uzroka ovih bolesti, a time i različite reakcije našeg tijela. Međutim, postoji određena skupina bolesti povezanih s disfunkcijom debelog crijeva, koja se javlja kod većine upala.
Pripadaju im:
- bolovi u trbuhu, obično u donjem dijelu;
- proljev;
- zatvor;
- ponekad vrućica;
- opća malaksalost;
- rjeđa krvarenja iz donjeg dijela probavnog trakta;
- gubitak težine.
Sekundarno u odnosu na ove bolesti mogu se pojaviti anemija i dehidracija.
Nažalost, ti simptomi nisu vrlo specifični, a ponekad su uzrokovani drugim bolestima probavnog sustava.
Kolitis: tečaj
Bolest može biti dvije vrste: akutna, kada se simptomi iznenada pojave i brzo napreduju, često s bolovima, jakim proljevom i krvarenjem. Takvo napredovanje tipično je za zarazne bolesti.
Kronična upala, s druge strane, dugotrajno kasni bez ikakvih simptoma ili se postupno povećava, a stanje crijeva i dalje se pogoršava i često nastaju komplikacije. Liječenje je obično dugo i teško.
Takav razvoj bolesti najčešće se odnosi na ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.
Upala debelog crijeva: vrste
Najčešće upale debelog crijeva su:
- ulcerozni kolitis
- Crohnova bolest
- ishemijski kolitis
- mikroskopski kolitis
- infektivni kolitis, uključujući pseudomembranozni kolitis
Također pročitajte:
Što uzrokuje upalu crijeva?
Divertikuli u debelom crijevu: uzroci i simptomi
Whippleova bolest: rijetka bolest crijeva
Ulcerozni kolitis (kolitis ulceroza)
To se naziva upalna bolest crijeva, uzrok ove bolesti nije jasan, uzimaju se u obzir genetski, autoimuni i zarazni čimbenici.
Simptomi su prvenstveno proljev, često s krvlju, slabost, gubitak kilograma, a kada je bolest posebno teška, dehidracija i vrućica.
Ulcerozni kolitis varira tijekom vremena i različitog je intenziteta, a može zahvatiti cijeli organ ili njegov dio.
Laboratorijski testovi pokazuju markere upale - porast broja leukocita i CRP-a, a u slikovnim studijama možemo primijetiti ulceraciju u crijevu (oštećenja sluznice) i nestanak haustracije, tj. Zaglađivanje normalno presavijenog debelog crijeva.
Dijagnoza se temelji na histopatološkom pregledu i endoskopskoj slici sluznice.
Liječenje ove upale ovisi o težini i opsegu bolesti, uz uporabu aminosalicilata, tj. Protuupalnih lijekova, glukokortikosteroida, koji imaju sličnu funkciju, kao i imunosupresivnih i bioloških lijekova koji utječu na cjelokupni imunološki odgovor ili samo na neke njegove komponente.
U vrlo teškom tijeku bolesti neophodna je hospitalizacija, a ponekad i operacija. Nažalost, ulcerozni kolitis može dovesti do komplikacija poput upalne polipoze, raka ili akutnog rastezanja debelog crijeva.
Leśniowskog i Crohnove bolesti
Poput ulceroznog kolitisa, spada u takozvane upalne bolesti crijeva, iako ova bolest može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta.
Ako je zahvaćeno debelo crijevo, simptomi su prvenstveno slabost, vrućica, gubitak težine, kao i anemija, bolovi u trbuhu i proljev.
Rezultati dodatnih testova ukazuju na prisutnost upalnog procesa - tipična je leukocitoza, kao i porast CRP i ESR, a kontrastni radiološki pregled, USG, CT i magnetska rezonancija također pomažu u dijagnozi.
Međutim, za dijagnozu je potrebno izvršiti endoskopiju s biopsijom - otkriva oticanje i ulceraciju na sluznici.
Liječenje se temelji na pravilnoj prehrani (osiguravanje odgovarajuće opskrbe elektrolitima, vitaminima i tekućinama), prestanku pušenja i farmakoterapiji.
Koriste se lijekovi koji inhibiraju upalni proces - glukokortikosteroidi, aminosalicilati, imunosupresivi, biološki lijekovi i, ako je potrebno, antibiotici.
Način primjene, doziranje i koji se pripravci koriste ovise o mjestu i aktivnosti bolesti.
Ponekad, posebno u slučaju komplikacija poput: fistula, apscesa, začepljenja crijeva, krvarenja, perforacije crijeva, potrebna je operacija.
Ishemijski kolitis
Uzrokovano je smanjenjem protoka krvi kroz žile koje opskrbljuju debelo crijevo, najčešće kao rezultat ateroskleroze (tj. Iste bolesti koja je odgovorna za srčani udar i ishemiju donjih udova).
Simptomi se obično pojavljuju iznenada, dolazi do krvarenja koje spontano prestaje, komplikacija ove upale može biti suženje crijeva na ishemičnom mjestu.
Kada je bolest iznenadna, uzrokovana iznenadnim zatvaranjem žile, javljaju se jaki bolovi u trbuhu, krvarenje i vrućica, što može dovesti do nekroze crijeva i potrebe za njezinim izrezivanjem.
Dijagnostika uključuje infuziju kontrasta, kolonoskopiju i računalnu tomografiju. Liječenje može biti farmakološko kada je kurs blag ili operativan u najtežim slučajevima.
Mikroskopski kolitis
Najčešće pogađa ljude starije od 60 godina, kao što naziv ove bolesti ukazuje, promjene u strukturi crijeva mogu se vizualizirati samo pod mikroskopom.
Ova upala ne uzrokuje promjene koje se mogu vizualizirati kolonoskopijom ili radiološkim pregledima, potrebno je pregledati uzorak za postavljanje dijagnoze.
Simptomi su nespecifični i uključuju: proljev, bolove u trbuhu, gubitak težine i nadimanje, pa bolesti koje mogu biti znak drugih bolesti crijeva, uključujući karcinom.
Liječenje je prvenstveno farmakoterapija - protuupalni lijekovi.
Također pročitajte:
Prevencija raka debelog crijeva
Sigmoidoskopija: endoskopski pregled debelog crijeva
Alergijski kolitis: uzroci, simptomi, liječenje
Infektivni kolitis
Ovo stanje mogu uzrokovati najrazličitiji mikrobi - bakterije (npr. Salmonela, Campylobacter, Escherichia coli), virusi (npr. rotavirusi, adenovirusi) ili paraziti (npr. amebija, pinworms).
Te se bolesti najčešće prenose gutanjem, infekcija se događa prljavim rukama ili jedenjem hrane iz nepouzdanog izvora.
Te upale uzrokuju proljev, ponekad krvavi, bolove u želucu i vrućicu, što na kraju dovodi do dehidracije.
Većina su virusne infekcije, pa se simptomi spontano smiruju, potrebno je samo podržavajuće liječenje, posebno hidratacija, pravilna prehrana i probiotici.
Ako imamo posla s bakterijskom ili parazitskom infekcijom, obično je potrebna antibiotska terapija, ne samo da bi se izliječilo, već i da bi se zaustavila infekcija drugih ljudi.
Pseudomembranozni enteritis
Pseudomembranozni enteritis posebna je vrsta zarazne bolesti koju uzrokuje Clostridium difficile i najčešće je povezana sa "sterilizacijom", oštećenjem crijevne mikroflore nedavnom antibiotskom terapijom i kolonizacijom crijeva patogenim bakterijama.
Proljev kod ove bolesti obično započinje brzo i može biti vrlo intenzivan, uz to je patogen koji uzrokuje pseudomembranozni enteritis vrlo zarazan. U liječenju prije svega treba prekinuti do sada uzimane antibiotike, a ponekad uvesti i druge antibiotike koji utječu na ovu bakteriju.
Upala debelog crijeva: prevencija
Ponekad je teško izbjeći kolitis - u slučaju Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili mikroskopske upale ne postoje posebne metode prevencije, jer je uzrok ovih bolesti višefaktorni, često nepoznat.
Međutim, vrijedno je podsjetiti da je dokazan utjecaj pušenja na pojavu prvog.
Ishemičnu upalu možete izbjeći slijedeći preporuke za prevenciju ateroskleroze - vođenje zdravog načina života s pravilnom prehranom, pravilnom razinom kolesterola, redovitim vježbanjem i nadasve, bez pušenja.
Kada je riječ o zaraznim bolestima, higijena je bitna - pranje ruku prije pripreme i jedenja obroka, pravilna toplinska obrada, izbjegavanje prehrane na mjestima nehigijenskog statusa i pranje voća i povrća, kao i izbjegavanje kontakta s bolesnim ljudima.
Upala debelog crijeva: liječenje
Kao što je opisano za svaku vrstu upale, liječenje je raznoliko, često složeno i ovisi o uzroku bolesti. Terapija najčešće započinje takozvanim nefarmakološkim metodama - pravilnom prehranom, prestankom pušenja i pijenja alkohola te vođenjem zdravog načina života.
Ako to nije učinkovito, uvodi se odgovarajuća farmakoterapija i, na kraju, operacija. Treba imati na umu da je pravilna prehrana lagana prehrana koja se sastoji od lako probavljive, kuhane hrane, konzumira se u malim količinama i često.
Ne biste trebali jesti slatkiše, prženu, masnu, začinjenu i brzu hranu.
