Invazivni molar - uzroci, simptomi i liječenje

Invazivni molar oblik je gestacijske trofoblastne bolesti čija je suština abnormalni razvoj posteljice. Invazivni molar, zajedno s korionskim karcinomom (tumor horionskih resica) i tumorom placente, pripada skupini novotvorina trofoblasta. Infiltrira se u susjedna tkiva i organe, a može metastazirati i u druge organe (najčešće pluća i rodnicu). Koji su uzroci i simptomi invazivne madeža? Koji je tretman?

Invazivni molar, inače destruktivan (lat. mola hydatidosa invasiva destruens) je oblik gestacijske trofoblastne bolesti, tj. patološke promjene u trofoblastu - vanjskom sloju horionskih stanica (element fetalnog jajašca od kojeg se u budućnosti formira posteljica). Zajedno s korionskim karcinomom (horionicoma) i tumorom placentarnog mjesta pripada skupini novoplazme trofoblast.

Invazivni molar javlja se jednom u 15 000 trudnoća

Postoje djelomični i cjeloviti madeži. U svom toku, resice (stanice horiona) počinju pretjerano rasti, ispunjavajući cijelu šupljinu maternice. U slučaju invazivnog acinara, resice postaju zloćudne i počinju rasti u mišić maternice. Tada nastaje krvavi fokus s nekrotičnim promjenama na maternici. Invazivni molar infiltrira se u susjedna tkiva i organe. Također može metastazirati - najčešće u pluća i rodnicu.

Molarni invazivni - uzroci

Djelomični sinamus rezultat je oplodnje jajne stanice pomoću dvije stanice sperme.

Kompletni madeži rezultat su jajne stanice koja je oplođena jednom ili dvije sperme. Međutim, u ovom slučaju uklanja se sav genetski materijal s majke, a ostaje samo onaj s oca.

S druge strane, invazivni acinarni madeži nastaju ili na osnovi acinarnog mola (obično cjeloviti), ili su invazivni od samog početka.

Čimbenici rizika za njegov razvoj uključuju majčina dob - mlađa od 16 ili više od 35 godina, a očeva starija od 45 godina, pušenje, hormonska kontracepcija, pobačaji, tretmani vantelesnom oplodnjom, prethodna trudnoća, abnormalnosti ovulacije, trudnoća dijeta (s malo karotena) .

PROČITAJTE I >> Trudna tinejdžerka: prijetnje tinejdžerskom trudnoćom

Molarni invazivni - simptomi

Invazivni madeži mogu biti vrlo dinamični

• obilno vaginalno krvarenje
• krvarenje u trbušnu šupljinu
• povećana maternica
• jako povraćanje

Simptomi se najčešće javljaju do petog mjeseca trudnoće.

DOBRO ZNATI >> Krvarenje u trudnoći: uzroci krvarenja u prvoj polovici trudnoće

Invazivni molar - dijagnoza

U slučaju sumnje na invazivni acinar, provodi se transvaginalni i transabdominalni ultrazvuk. Pogled na područje za doručak na ultrazvuku nalikuje "slici snježne mećave".

Uz to, potrebni su krvni testovi za mjerenje koncentracije HCG (korionski gonadotropin). Obično je u slučaju acinarskog hepatitisa vrlo visok (preko 20 000 mIU / ml).

U vezi s metastazama provode se rendgenska ispitivanja pluća i transvaginalni ultrazvuk (transvaginalni ultrazvučni pregled reproduktivnog sustava).

Invazivni molar - liječenje

Kemostatici se koriste za liječenje invazivnih madeža. Ako je lezija ograničena na maternicu, koristi se metotreksat (MTX). Ako se tumor razvio nakon poroda ili ako su prisutne metastaze, koristi se terapija s više lijekova.

Ako žena ne planira zatrudnjeti, liječnik može odlučiti na histerektomiju (uklanjanje maternice).

Invazivni molar - važno praćenje nakon liječenja

Nakon liječenja potrebno je praćenje tijekom 10 godina - provode se klinički pregledi, mjere se razine HCG-a i rendgensko se snimaju pluća, pri čemu se HCG mjeri prvo svaka 2 tjedna tijekom 3 mjeseca nakon završetka liječenja, zatim svaka 2 mjeseca svakih 6 mjeseci, a zatim svakih šest mjeseci do kraja života. Ginekološki pregled provodi se uz svako određivanje HCG. S druge strane, rentgenska slika pluća izvodi se svake godine.

Štoviše, dvije godine nakon završetka liječenja, žena ne smije zatrudnjeti.