Pristanak na postupak: privilegija ili pravo pacijenta? Intervju s prof. Dębski

Pristanak na postupak ili njegov nedostatak temeljno je pravo pacijenta. Nažalost, ponekad odbijanje medicinskog zahvata koji spašava život može biti tragično. Kad bolesna osoba umre, postavljaju se pitanja ...

Odbijanje pristanka na spasilački postupak pacijentovo je pravo, ali liječnika često dovodi u dramatičnu situaciju.

Pacijent ima puno pravo odlučivati ​​o vlastitom zdravlju. Liječnik mu je dužan pružiti pouzdane informacije o mogućim posljedicama izostavljanja postupka i rizicima povezanim s njegovim provođenjem.

Zakon kaže da mu liječnik bez formalnog pristanka može pružiti medicinsku pomoć, podvrgnuti se pregledima samo kad mu je potrebna hitna pomoć zbog njegovog zdravstvenog stanja, a zbog npr. Gubitka svijesti ne može pristati na takvu intervenciju. Je li ovo dobar recept? - pitamo prof. Romuald Dębski.

• Kad bolesna osoba odbije potpisati pristanak, liječnik ne može učiniti ništa?

Prof. Romuald Dębski: U takvoj situaciji ruke su nam vezane. Svatko ima pravo odlučivati ​​o svom zdravlju i životu.

• Ali postoje zakonske odredbe u vezi s pristankom na operaciju?

R.D .: Propisi su vrlo neprecizni. Ništa ne reguliraju jasno. Trenutno svaka bolnica, svaki odjel priprema svoje obrasce za pacijente. To je zato što ne postoji jedinstveni, stvarno dobar i univerzalni dokument o pristanku na postupak ili operaciju. Po mom mišljenju, pravno usklađivanje u ovom pitanju trenutno nije moguće. Uz to, otvoreno rečeno - pristanak na operaciju ili medicinski postupak samo je zaštita liječnika.

• Što učiniti kada pacijent ne želi potpisati pristanak za operaciju?

R.D .: Ništa. Sve dok je pacijent pri svijesti, nije onesposobljen, ako ima sposobnost donošenja odluka o sebi, ne mora pristati na liječenje. I nitko ga ne može natjerati da se predomisli. Naravno, malo je drugačije kada je u nesvijesti ili mentalno bolestan. Tada imamo različite postupke.

Također pročitajte: Liječnička pogreška pri porodu i djetetova invalidnost. Kada se možete prijaviti ... Medicinska dokumentacija - obrada, pohrana podataka o pacijentu Pristanak pacijenta na operaciju: pravo na odluku o vlastitom zdravlju

Kada se bolesna osoba ne slaže, pokušavate li je uvjeriti?

R.D.: Moja je dužnost pacijentu točno i razumljivo objasniti što će se dogoditi ako se postupak ne izvede. Također govorim o rizicima koji su povezani s postupkom, ali samo je pacijent taj koji odlučuje želi li ih poduzeti.

Što ako je razlog odbijanja vjera, poput Jehovinih svjedoka koji odbijaju prihvatiti transfuziju krvi?

R.D .: Ako bolesnoj osobi ne želi transfuzija krvi, ja na to nemam pravo. Ako želi ostati vjeran svojim načelima, to moram poštivati. Ali mogu vam predložiti da vam dam antihemoragik ili nadomjesce krvi koje prihvaćaju sljedbenici ove vjere.

Je li moralno teško liječniku prihvatiti?

R.D.: Naravno, ali da ponovim - svatko odlučuje za sebe. Postoje i situacije kada se od operacije odustane jer se zna da je pacijent neće preživjeti. Svakodnevno donosimo teške moralne odluke. Idući dalje, ako pacijent u teškim situacijama ne pristane na postupak, bolje je za liječnika. Tada pacijent preuzima odgovornost za ono što će mu se sljedeće dogoditi. Moram poštovati njegovu odluku. Ako sam bolesnu osobu iskreno i jasnim jezikom obavijestio o svim posljedicama odbijanja, mogu imati mirnu savjest. Bilo je slučajeva odštete, čija je osnova bila nedovoljna informiranost pacijenta o posljedicama odbijanja provođenja postupka. Stoga oblik informirane suglasnosti također uključuje odbijanje provođenja postupka. Takvo odbijanje pacijent treba potvrditi svojim potpisom. Štoviše, potpis potvrđuje i činjenica da je imao priliku postavljati pitanja, da je razumio odgovore i da je bio obaviješten o mogućim komplikacijama i posljedicama odbijanja.

U ginekologiji postoji drugačiji oblik za ženu koja će imati carski rez i drugačiji oblik za ženu koja će imati laparoskopski uklonjeni polip maternice. Zašto je tako?

R.D .: Budući da svaka od ovih aktivnosti nosi različite rizike. Liječnici koji provode takve zahvate žele se osjećati sigurno. Anesteziolozi također imaju zasebne oblike, jer opća anestezija nosi različite rizike od provodne. Postoje situacije u kojima pacijent mora dati svoj pristanak i potpisati ga za svaki, čak i najmanji medicinski postupak, poput venepunkcije.

Zašto se ovo događa?

R.D .: Mnogo je razloga. Prije svega, čini se da svaki pacijent zna ponešto o medicini. Drugi razlog je lavina zahtjeva za naknadu štete. Druga - medijska slika poljske zdravstvene službe. Tako su liječnici postali vrlo oprezni, ne žele više riskirati za dobrobit pacijenta. I tako se borimo između Hipokratove zakletve i stvarnosti.

mjesečni "Zdrowie"