Kaheksan

Akcijski

Megestrol acetat je sintetički steroid s gestagenim i inhibirajućim ovulacijskim učincima. Mehanizam djelovanja kod anoreksije i kaheksije nije potpuno razumljiv i može se temeljiti na inhibiciji proizvodnje gonadotrofina od strane hipofize. Samo se 5-8% primijenjene doze Megestrol acetata metabolizira. Uglavnom se izlučuje mokraćom (oko 66%) i fecesom (oko 20%). Ostatak doze može se izlučiti kroz dišni sustav i pohraniti u masno tkivo.

Mjere predostrožnosti

Oprezno upotrebljavati u bolesnika s tromboflebitisom u anamnezi i u bolesnika s dijabetesom melitusom (mogućnost povećanih potreba za inzulinom). Ako se lijek naglo prekine, bolesnika treba pažljivo nadzirati zbog sljedećih simptoma: hipotenzija, mučnina, povraćanje, vrtoglavica ili slabost. Primjena megestrol acetata ženskim psima povezana je s povećanim rizikom od razvoja benignih i malignih novotvorina u dojkama. Nije poznato u kojoj se mjeri ti rezultati mogu odnositi na ljude, ali prilikom procjene omjera koristi i nuspojava treba ih uzeti u obzir prilikom preporuke preparata - pregled dojki treba obaviti tijekom pregleda. Sigurnost i djelotvornost pripravka kod djece nije utvrđena. Pripravak sadrži saharozu - bolesnici s rijetkim poremećajima povezanim s intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltaze ne bi trebali uzimati pripravak. Suspenzija sadrži etanol (<100 mg / 20 ml).

Nepoželjna aktivnost

Često: mučnina, povraćanje, proljev, nadimanje, osip, krvarenje iz maternice, impotencija, slabost, bol, edem. Nepoznato: brzo povećanje tjelesne težine, nadbubrežna insuficijencija, simptomi slični Cushingovom sindromu, Cushingov sindrom, dijabetes melitus, poremećaj tolerancije glukoze, hiperglikemija, povećani apetit, promjene raspoloženja, sindrom karpalnog kanala, letargija, zatajenje cirkulacije, tromboflebitis, plućna embolija (ponekad fatalno), hipertenzija, vrućice, dispneja, zatvor, alopecija, polakiurija, debljanje. U svih bolesnika koji su liječeni ili su prekinuli dugotrajno liječenje megestrol acetatom treba uzeti u obzir mogućnost nadbubrežne insuficijencije. Može se naznačiti primjena odgovarajućih doza glukokortikoida.

Trudnoća i dojenje

Pripravak je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Pacijente treba savjetovati da koriste učinkovite metode kontracepcije tijekom korištenja pripravka. Objavljeni su izvještaji koji sugeriraju vezu između intrauterine izloženosti progestagenima u prvom tromjesečju trudnoće i abnormalnosti urogenitalnih organa u muških i ženskih fetusa. Rizik od hipospadije može se udvostručiti nakon izlaganja tim lijekovima. Neki progestogeni mogu potaknuti blagu virilizaciju vanjskih genitalija. Ako se pripravak koristi u prva četiri mjeseca trudnoće ili žena zatrudni za vrijeme uzimanja lijeka, treba je upoznati s potencijalnom opasnošću za fetus.