Pregled sifilisa - koji će testovi otkriti sifilis i kada ih raditi?

Testovi za otkrivanje sifilisa (sifilisa) dijele se na nespecifične (reagin) i specifične (spirohetalne) serološke pretrage. Prvi, uklj. VDRL i USR testovi pregledavaju se i koriste se za postavljanje početne dijagnoze. Ako je test reagina pozitivan, potrebno je daljnje ispitivanje prisutnosti antitijela protiv bakterijskih antigena sifilisa. Pogledajte kada se trebate testirati na sifilis kako bi rezultat bio pouzdan.

Testiranje na sifilis najčešće se vrši uzimanjem krvnog testa na antitijela protiv antigena bakterija sifilisa (antigen je molekula koja dolazi iz ili sličan organizmu). Međutim, da bi njihovi rezultati bili pouzdani, testove treba provoditi najmanje 3-4 tjedna nakon infekcije, a za još veću sigurnost - nakon 6 tjedana. Ovo je vrijeme potrebno da sifilitične bakterije uđu u krv. Ako se serološki test provede prije, rezultat može biti lažno negativan.

Također je moguće provesti mikroskopski test koji otkriva prisutnost blijedih spiroheta u iscjetku koji je posljedica kožnih lezija. Izvodi se kada se uoče uznemirujući simptomi do 6 tjedana nakon infekcije sifilisom.

Mikroskopski pregled za otkrivanje sifilisnih bakterija

Prva faza infekcije sifilisom, tj. Primarni sifilis (do 9 tjedana nakon infekcije), podijeljena je na seronegativno razdoblje (do 3 do 6 tjedna) i sero pozitivno razdoblje (6-9 tjedan). Tijekom serumskog negativnog razdoblja bakterije sifilisa još nisu u krvi i jedini siguran način otkrivanja je prikupljanje sekreta iz lezija. Liječnik pregledava prikupljeni materijal pod mikroskopom u tamnom vidnom polju - na toj je pozadini lako prepoznati blijede spirohete kao svijetle, sjajne spirale. Test daje gotovo 100% pouzdanosti da je sifilis zaražen.

Rijetko se izvode mikroskopski pregledi. Obično je za potpunu dijagnozu potrebno provesti serološke pretrage, tj. Krvne pretrage.

Nespecifični (reagin) testovi na sifilis

Testovi na sifilis reagin mogu se provesti najranije 3-4 tjedna nakon infekcije.

Dijagnostika započinje screening testovima, tj. Nespecifičnim reagin serološkim testovima. Namijenjeni su otkrivanju reaginovih antitijela u krvi protiv lipidnih komponenata bakterija. Na njihovoj osnovi ne može se jasno reći da pacijent ima sifilis, jer su slična protutijela prisutna u serumu i kod mnogih drugih bolesti, npr. Eritemski lupus, upala pluća, vodene kozice, ospice, bolesti štitnjače, jetre, anemije, raka, malarije, borelioze. , kod ovisnika o drogama i osoba starijih od 70 godina. Dakle, ako je test reagina pozitivan, tada su potrebni određeni testovi.

Među nespecifičnim studijama reagina za sifilis mogu se razlikovati sljedeće:

• Wassermannova reakcija - tzv klasična studija koja uključuje dodavanje bolesnog razvijača seruma u obliku volovskog ekstrakta srca. Ako ovo rezultira reakcijom fiksacije komplementa, u krvi postoje antitijela (reagins). Danas se WR test više ne provodi jer ima ograničenu specifičnost i osjetljivost - njegovi su rezultati izloženi znatnom riziku od pogreške;
• VDRL test (Laboratorij za istraživanje bolesti venera) - mikroskopski test paperja. Njegova je osjetljivost 70-80% za primarni (prvi period) sifilis i gotovo 100% za sekundarni (drugi period) sifilis. Koristi kardiolipidni antigen sličan antigenu sifilisa, koji u dodiru s antitijelima u krvi pacijenta dovodi do taloženja pripravka - kao rezultat, u njemu se pojavljuju karakteristična jata, što je dokaz prisutnosti bakterija. VDRL test koristi se i za otkrivanje sifilisa i za kontrolu njegovog tijeka u kasnijim fazama bolesti;
• USR pregled (Nezagrijani serum Reagin) - makroskopski test flokulacije s nezagrijanim serumom. Osnovni i najčešće korišteni test na prisutnost blijede spirohete. Trenutno je uobičajeno prvo to provesti kada postoji sumnja na infekciju. Pozitivan rezultat potvrđuju VDRL test i specifični testovi.

Pročitajte i: Znate li prve simptome HIV-a i AIDS-a? Koji su prvi simptomi HIV-a i AIDS-a? 15 spolno prenosive bolesti genitalne bradavice ili infekcija HPV-om Ovo će vam dobro doći

Kako se pripremiti za testiranje na sifilis?

Za testiranje sifilisa nije potrebna posebna priprema. Krv se vadi na isti način kao i za uobičajena morfološka ispitivanja. Trebali biste postiti prije pregleda. Moguće komplikacije uključuju blago krvarenje s mjesta na kojem je uzeta krv i mogućnost hematoma.

Pročitajte i: Morfologija - kako se pripremiti za nju?

Specifični testovi na sifilis

Specifični testovi za ljude koji su imali zarazu sifilisom ostaju pozitivni do kraja života. Stoga se u slučaju recidiva provode samo testovi za reagin.

Ovi testovi se provode u slučaju da je test reagina pozitivan. Koriste se za potvrđivanje infekcije. Otkrivaju samo bakterije sifilisa, pa ne postoji mogućnost da budu pozitivne na bilo koju drugu bolest. Izvode se uz upotrebu antigena iz spirohete, Reitera i Nicholsa.

Među testovima specifičnim za sifilis razlikuju se:

• Sporazum o slobodnoj trgovini (Test fluoroscentnih treponemalnih antitijela) - test korištenjem Reiterovog i Nicholsovog spirohetnog antigena. Uz to, koristi fluorescein, koji pomaže u otkrivanju kompleksa nastalih nakon kontakta antigena s antitijelima;
• FTA-ABS (Test upijanja fluoroscentnih treponemalnih antitijela) - poboljšani FTA test, u kojem se za povećanje osjetljivosti i bolje otkrivanje antitijela na sifilis koriste posebni filtri za apsorpciju preostalih antitijela zajedničkih svim spirohetama;
• TPHA (Analiza hemaglutinacije Treponema Pallidum) - test hemaglutinacije, tj. nakupljanje crvenih krvnih stanica. Izvodi se uz upotrebu ovnovih krvnih stanica obloženih antigenom spirohete;
• TPI (Test imobilizacije Treponema Pallidum) - test imobilizacije spirohete nazvan Nelsonov test. Infekcija sifilisom otkriva se stavljanjem blijedih spiroheta na umjetnu podlogu i promatranjem da li se oni imobiliziraju u kombinaciji s pacijentovim antitijelima. Ovako otkrivena antitijela su imobilisini koji se pojavljuju nakon otprilike 50 dana od trenutka zaraze.

Redoslijed ispitivanja na sifilis

Obično je prvi test proveden kada se sumnja na sifilis USR. Ako je rezultat pozitivan, to potvrđuje VDRL test i specifični FTA-ABS test. Kada rezultati nisu uvjerljivi (plus i minus), potrebno je izvršiti dodatni TPH test. Ako TPH daje i sumnjive rezultate, na kraju treba provesti TPI spirohetalni imobilizacijski test.

Preporučeni članak: