Bolovi u trbuhu u djece: uzroci, dijagnoza, liječenje

Bolovi u trbuhu u djece često su stanje i vrlo čest razlog posjeta pedijatru. Međutim, budući da se uzroci bolova u trbuhu u djece mogu vrlo razlikovati, najvažnije je postaviti ispravnu dijagnozu za naknadno liječenje.

Bolovi u trbuhu u djece obično su funkcionalni, što znači da detaljni testovi i laboratorijske analize ne pokazuju abnormalnosti, ali kronični i ponavljajući bolovi mogu značajno narušiti djetetovo normalno funkcioniranje i pogoršati mu kvalitetu života.

Poslušajte što uzrokuje bolove u trbuhu kod djece. Ovo je materijal iz serije, dobro slušajte. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Razlikujemo i tzv "crvene zastavice", odnosno uznemirujuće simptome koje liječnik mora uvijek razjasniti. Oni uključuju:

• bolovi u trbuhu buđenje djeteta noću
• proljev s krvlju ili sluzi
• bol koja zrači u leđa ili noge
• pozitivna obiteljska anamneza gastrointestinalnih bolesti
• gubitak kilograma vašeg djeteta ili zaustavljanje debljanja

i opći simptomi povezani s bolovima u trbuhu poput visoke temperature, artralgije.

Bolovi u trbuhu u djece vrlo su čest simptom koji zahtijeva pažljiv pogled na liječnika kako ne bi previdio situacije koje predstavljaju prijetnju zdravlju ili čak životu mladog pacijenta.

Pročitajte i: Groznica u djece nije uvijek ozbiljna Bolovi u kostima (rast, preopterećenje) česti su u djece dok rastu Može li dijete imati migrenu? Uzroci, simptomi i liječenje migrene u djece

Bolovi u trbuhu u djece: dijagnoza

Dijagnostika uvijek započinje pažljivo prikupljenim intervjuom. Dobro je biti dobro pripremljen odgovoriti na pitanja koja će liječnik postaviti:

• Kada su se pojavili simptomi?
• Što se pojačava i što ublažava simptome, je li bol povezana s obrokom?
• Koja hrana izaziva bolesti, a koja ne?
• Imaju li bolesti svoj ritam - boli li me u određeno vrijeme, ako da, u koje vrijeme?
• Postoje li proljevi? Ako da, kakva je priroda proljeva?
• Sadrži li stolica sluz ili tragove krvi?
• Ima li obiteljska anamneza gastrointestinalnih bolesti, ako da, tko i što?
• Razvija li se dijete pravilno (visina, rešetke u percentilima težine, školska postignuća)?
• Uzima li trajno neke lijekove, pati li od nečega kronično ili je hospitaliziran, posebno zbog probavnih problema? Je li već postojala dijagnoza bolova u trbuhu? Koji su testovi provedeni i kakvi su rezultati?

Bolovi u trbuhu u djece: istraživanje

Nakon sakupljanja razgovora, često je potrebno provesti laboratorijske testove kako bi se dijagnoza produbila. Prvi laboratorijski testovi obično uključuju:

• kompletna krvna slika s razmazom
• opći test urina
• osnovni testovi kemije krvi (elektroliti, C-reaktivni protein, ESR)
• test stolice na okultnu krv
• test stolice na parazitsku infekciju (jaja i lamele parazita)
• testiranje na infekciju Helicobacter pylori - i test krvi i test stolice.

Često postoji i potreba za ultrazvukom i / ili rentgenom trbušne šupljine. Dijagnostiku na ovom području obično provodi obiteljski liječnik ili pedijatar. Ako dijete zahtijeva daljnje specijalizirane preglede, najčešće se upućuje na pedijatrijskog gastroenterologa ili na bolničko odjeljenje, gdje se mogu obaviti respiratorni testovi (intolerancija na laktozu), endoskopski pregledi (npr. Gastroskopija) i pregled na rjeđe bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uzroci bolova u trbuhu u djece

Najčešći uzroci bolova u trbuhu u djece, koji obično ne zahtijevaju operaciju, su:

 

• dispepsija
• trovanje hranom
• angina
• zatvor
• parazitska infekcija
• gastroezofagealni refluks
• peptična ulkusna bolest
• dječja kolika
• alergija na hranu
• infekcija mokraćnih puteva
• bubrežne kolike
• infekcije dišnog sustava.

 

Bolovi u trbuhu u djece koja zahtijevaju intervenciju kirurga

Još jedno pitanje su bolovi u trbuhu koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Te situacije uglavnom uključuju slijepo crijevo i invaziju.

Bolovi u trbuhu s upalama slijepog crijeva tupi su, kontinuirani, počinju oko pupka i postupno se premještaju na desnu ilijačnu ploču. I tamo bol postaje akutna, lokalizirana. Bolesti se pojačavaju pokretima. Možete primijetiti da se dijete nerado kreće i štiti desnu stranu prilikom hodanja. Često su i povraćanje, niska temperatura ili blaga temperatura. Također je vrijedno spomenuti da upala slijepog crijeva u mlađe djece (prije 5. godine) često ima netipičan tijek i njegovi simptomi mogu nalikovati virusnoj gastrointestinalnoj infekciji s proljevom i povraćanjem. U takve se djece upala slijepog crijeva često dijagnosticira prekasno.

Sumnja se na intususceptaciju kod djeteta (čija je vrhunska pojava u većini slučajeva između 3 i 9 mjeseci starosti) uz prisutnost dva tipična simptoma: jaka količna bol u trbuhu i povraćanje, a na fizikalnom pregledu - na temelju opipljivog tumora u trbuhu i prisutnosti krvi u stolici. U većini slučajeva točna dijagnoza postavlja se u prva 24 sata od simptoma. Simptom "mete za gađanje" uočava se na izvedenom ultrazvuku abdomena.