Neurološke bolesti javljaju se u djece, odraslih i starijih osoba. Uključuju obje glavobolje, ali i rjeđe - srećom - bolesti, poput npr. Huntingtonova bolest ili amiotrofična lateralna skleroza. Koje su brige posebno zabrinjavajuće i sugeriraju potrebu za posjetom neurologu?
Sadržaj
- Neurološke bolesti: uzroci
- Neurološke bolesti: simptomi
- Neurološke bolesti: vrste
- Neurološke bolesti: prepoznavanje
- Neurološke bolesti: liječenje
- Neurološke bolesti: prognoza
Neurološke bolesti su relativno česte. Kao dokaz gornje teze mogu se navesti statistički podaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) koja je 2016. godine navela da je, primjerice, preko 50 milijuna ljudi širom svijeta patilo od epilepsije, a čak se 10% stanovništva borilo s migrenskim glavoboljama.
Neurološke bolesti: uzroci
Uzroci neuroloških bolesti doista su različiti patološki procesi, kako u živčanom sustavu, tako i izvan njega.
Većina neuroloških bolesti je stečena, ali neke su urođene, a ovdje je primjer meningealna hernija.
Zasebna skupina neuroloških bolesti su genetski određene neurološke bolesti, poput Huntingtonove bolesti ili spinalne mišićne atrofije.
Poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava mogu dovesti do neuroloških bolesti - ovdje primjer može biti multipla skleroza.
Neke bolesti iz područja neurološkog interesa uzrokuju abnormalnosti u cirkulaciji krvi u strukturama živčanog sustava - to je slučaj, na primjer, u slučaju moždanih udara, koji mogu imati ishemijski - ishemijski moždani udar, i hemoragični - hemoragijski moždani udar.
Uzrok neuroloških bolesti također su infekcije (i bakterijske, virusne ili gljivične), trovanja (npr. Teškim metalima), ali i razne ozljede.
Unutar živčanog sustava postoje i razne neoplastične bolesti (tumori mozga) - i benigni i zloćudni tumori.
Događa se da su neurološke bolesti uzrokovane nakupljanjem nekih otrovnih tvari u strukturama živčanog sustava - ovdje primjer može biti nakupljanje naslaga tau proteina u bolesnika, na pr. za Alzheimerovu bolest.
Neurološki se simptomi mogu pojaviti tijekom ne samo strogo neuroloških bolesti. Moguće je da se javljaju kod ljudi koji pate od bolesti iz područja medicine koja se potpuno razlikuju od neurologije - ovdje primjeri uključuju sistemski eritematozni lupus, dijabetes i hepatičnu encefalopatiju.
Navedeno jasno pokazuje da postoji mnogo mogućih uzroka neuroloških bolesti. Unatoč tome, u slučaju nekih jedinica koje pripadaju ovoj širokoj skupini, sve do danas, čak ni nakon provođenja mnogih različitih studija, nije bilo moguće jasno ustanoviti što točno uzrokuje njihovu pojavu.
Neurološke bolesti: simptomi
Bolesti koje proizlaze iz neuroloških bolesti mogu biti krajnje različite - kod pacijenata koji se bore s jednom od jedinica uključenih u ovu skupinu, mogu se pojaviti sljedeće:
- senzorni poremećaji (u obliku npr. hipoestezije, ali i hiperalgezije)
- poremećaji koordinacije
- afazija
- agnozija
- nehotični pokreti (kao što su drhtanje, horea i mioklonus)
- bol
- slabost mišića
- paraliza
- senzorni poremećaji (npr. poremećaji vida, oštećenje sluha ili gubitak osjeta okusa),
- oštećenje pamćenja
- poremećaji svijesti
- poteškoće s koncentracijom
- poremećaji govora
- vrtoglavica
- nesvjestica
- napadaji
- poteškoće u kretanju
- poremećaji ravnoteže
Ovdje vrijedi spomenuti da neurološke bolesti mogu dovesti do pojave simptoma u bolesnika, koji se obično smatraju simptomima mentalnih poremećaja ili bolesti. Tijekom ovih jedinica moguće je sljedeće:
- zablude
- halucinacije
- promjene osobnosti
- agresija
- poremećaji raspoloženja (i sniženo i povišeno ili fluktuirajuće raspoloženje)
- anksioznost
Neurološke bolesti: vrste
Ukupno postoji oko šest stotina neuroloških bolesti - ova skupina uključuje takve različite entitete kao što su:
- zarazne bolesti živčanog sustava (uključujući meningitis, apsces mozga ili virusni encefalitis)
- neurodegenerativne bolesti (poput Alzheimerove bolesti ili Parkinsonove bolesti)
- poremećaji demencije (uključujući spomenutu Alzheimerovu bolest, ali i frontotemporalnu demenciju ili demenciju s Lewyjevim tijelima)
- novotvorine u središnjem živčanom sustavu (poput, na primjer, glioblastoma, meningioma ili astrocitoma; treba imati na umu da se u živčanom sustavu mogu pojaviti i primarne novotvorine i metastaze drugih novotvorina)
- Multipla skleroza
- hidrocefalus
- urođene mane (poput spina bifida ili kila kralježnice)
- razne vrste glavobolja (koje su relativno brojne, u ovu skupinu spadaju migrena, ali i klaster glavobolje, hemisrangli ili glavobolje izazvane lijekovima)
- epilepsija
- bolesti povezane s abnormalnostima krvnih žila (ovdje možete čak spomenuti i cerebralne aneurizme)
- neuralgija
- neuropatije
- narkolepsija
- prionske bolesti - spužvaste encefalopatije
Ovdje je također vrijedno spomenuti neuropsihijatrijske poremećaje, u slučaju kojih pacijenti mogu razviti i neurološke simptome i razne psihijatrijske bolesti. Ova skupina, između ostalog, uključuje:
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD)
- Tourettov sindrom
Neurološke bolesti: prepoznavanje
Neurološki se stručnjaci bave dijagnozom i liječenjem neuroloških bolesti. Ako se sumnja na bilo koju neurološku bolest, u početku se prikuplja povijest bolesti pacijenta, a zatim se provodi neurološki pregled.
Tijekom ove složene studije, između ostalih, procjenjuju se:
- pojedini kranijalni živci
- mišićna snaga
- koordinacija motorike pacijenta
Osim toga, tijekom neurološkog pregleda također je moguće pronaći probleme kao što su, na primjer, nehotični pokreti, poremećena funkcija zjenice ili oslabljeni tetivni refleksi.
Kako abnormalnosti uočene tijekom neurološkog pregleda mogu biti dovoljne za postavljanje dijagnoze, vrlo je često potrebno proširiti dijagnozu. Neurolozi nalažu razne testove
Slikovni testovi (kao što su, na primjer, računalna tomografija ili magnetska rezonancija) prilično su vrijedni, u kojima je moguće vizualizirati obje ishemijske promjene, kao i žarišta demijelinizacije ili tumorske mase u mozgu.
Ponekad se važne informacije mogu dobiti laboratorijskim pretragama - u dijagnozi, na primjer, zaraznih bolesti živčanog sustava, ponekad se nalaže lumbalna punkcija, nakon čega slijedi pregled likvora.
Ostali testovi koji mogu biti vrlo važni u dijagnozi bolesti živčanog sustava uključuju elektroencefalografiju (EEG), elektromiografiju (EMG) i proučavanje vizualno evociranih potencijala.
Neurološke bolesti: liječenje
U liječenju bolesti živčanog sustava, kao i u njihovoj dijagnozi, koriste se vrlo različite metode.
Rehabilitacija je dragocjena, jer vam može pomoći da se oporavite od moždanog udara, ali i omogućiti pacijentima koji pate od spinalne mišićne atrofije da što duže ostanu neovisni.
Koristi se farmakoterapija, koja može uključivati uporabu antikonvulziva kod osoba koje pate od epilepsije, upotrebu imunosupresiva kod osoba s multiplom sklerozom ili upotrebu triptana kod osoba koje pate od migrenskih glavobolja.
Neurolozi često surađuju s neurokirurzima - u slučaju nekih neuroloških bolesti koristi se kirurško liječenje (ovdje se, na primjer, može spomenuti resekcija tumora središnjeg živčanog sustava).
Sve je više pokušaja korištenja suvremenih metoda u liječenju neuroloških bolesti - jedan od njih je duboka stimulacija mozga koja se, među ostalim, koristi u nekih bolesnika s Parkinsonovom bolesti esencijalni tremor, a ponekad čak i opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Neurološke bolesti: prognoza
Prognoza pacijenata koji pate od neuroloških bolesti može se uvelike razlikovati. Nažalost, neke od ovih bolesti imaju progresivan tijek, kao npr u slučaju mnogih poremećaja demencije, kao i multiple skleroze ili atrofije više sustava.
Prognoza mnogih pacijenata s novotvorinama središnjeg živčanog sustava može biti nepovoljna - neke od ovih lezija pojavljuju se na takvim mjestima da su neoperabilne, dok druge - poput multiformnog glioblastoma - imaju vrlo agresivan tijek i čak u kratkom vremenu dovode do pacijentove smrti.
Međutim, neke bolesti živčanog sustava u potpunosti se mogu izliječiti - takav je slučaj s meningitisom, dok druge - poput glavobolje migrene - ponekad čak znatno otežavaju funkcioniranje bolesnika, ali ne dovode do smanjenja očekivanog životnog vijeka.
Izvori:
- "Neurologija. Udžbenik za studente medicine", znanstveni ur. W. Kozubski, P. P. Liberski, ur. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur i suradnici: Neurološki poremećaji, mentalni, neurološki i poremećaji upotrebe tvari: Prioriteti kontrole bolesti, treće izdanje (svezak 4), mrežni pristup
- Materijali SZO-a, "Neurološki poremećaji: izazovi javnog zdravstva", on-line pristup
Pročitajte više članaka ovog autora
