Kristellerov stisak - o čemu se radi? Komplikacije nakon zgrabe Kristeller

Kristellerov stisak je manevar izveden tijekom porođaja, koji uključuje pritisak na dno maternice. Iako je Kristellerov stisak razvijen u 19. stoljeću, neki ga liječnici koriste i danas. Sve ukazuje na to da se neće brzo promijeniti. Kao što tvrde stručnjaci iz Poljskog ginekološkog društva, unatoč činjenici da je Kristellerova mikoza povezana s komplikacijama, uvođenje zakonske zabrane njezinog izvođenja nije pravo rješenje. Provjerite kako izgleda stisak Kristellera i koje su moguće komplikacije izvođenja ovog manevara.

Kristellerov zahvat, ili Kristellerov manevar, manevar je koji se izvodi tijekom porođaja, uključujući pritisak na dno maternice. Iako je Kristellerov stisak razvijen u 19. stoljeću, neki ga liječnici koriste i danas. Sve ukazuje na to da se neće brzo promijeniti. Kao što tvrde stručnjaci iz Poljskog ginekološkog društva, unatoč činjenici da je Kristellerova mikoza povezana s komplikacijama, uvođenje zakonske zabrane njezinog izvođenja nije pravo rješenje.

Kristellerov stisak - kako izgleda i čemu služi?

Manevriranje se sastoji u pritisku dvoručno na područje materničkog dna duž njegove uzdužne osi prema dnu zdjelice tijekom rođenja fetusove glave i ramena. Kako objašnjavaju stručnjaci iz Poljskog ginekološkog društva¹, postupak započinje ležećim položajem u ležećem položaju, a osoba koja izvodi postupak stoji sa strane. Maternica je smještena rukama uzduž osi rodnog kanala, a zatim su ruke postavljene na dno maternice tako da je rub malih prstiju okrenut prema zdjelici, a cijela šaka obuhvaća dno ili gornju stranu maternice, a palčevi smješteni na prednjoj površini maternice. Nakon postavljanja ruku, umasirajte maternicu kroz trbušni zid, a zatim, zajedno s kontrakcijom mišića maternice, postupno povećavajte pritisak usmjeren prema zdjelici u osi rodnog kanala. Pritisak bi trebao trajati 5-8 sekundi, ako je potrebno, nakon pauze od 1-3 minute, može se ponoviti. Svrha Kristellerovog manevra je povećati tlak unutar maternice, što dovodi do kraćih vremena isporuke kada sila pritiska nije dovoljna da osigura napredak porođaja.

Kristellerov stisak treba pravilno izvesti kako je gore opisano. Međutim, to nije uvijek slučaj u rađaonicama. Rezultat je to izvješća o učestalosti korištenja Kristellerovog stiska u Poljskoj, kojem je prisustvovalo preko 1060 žena koje su rađale prirodnim putem u Poljskoj u razdoblju od 2004. do 2014. (od kojih su 334 rodile u 2014.) ¹

Liječnik se pokušao baciti na mene i izgurati bebu iz mene, ali ja sam ga toliko dugo gurala i "tukla" s njim da je odustao.

Pritisnuo sam ležaj. Liječnik mi se bacio na trbuh, primalja je povlačila pupkovinu, a ja sam plakala moleći za milost jer su bolovi bili gori od porođaja.

U dva poroda borila sam se da ne izvučem posteljicu. Uspio je. Posteljicu sam rodila sama. Ali pokušaji da mi se pruži nasilna "pomoć" bili su stalni, pokušaji nagovaranja, plašenja, izrugivanja itd.

Pritisnuo sam ležaj. Doktor se naslonio na moj trbuh i jako ga pritiskao dok napokon nije dobio svoj !!!

Liječnik mi nije žurio na trbuh, već je gurao bebu iz njega. Da nije bilo njega, moj bi sin bio liječen kleštima ili bi se ugušio jer mu je puls otkazivao.

Kristellerov stisak, ili možda još jedan manevar?

Isto izvješće pokazuje da je među ženama koje su rodile 2014. godine 22,14 posto. sigurno je da je korišten Kristellerov stisak. Još 7,14 posto. izvještava da je neizvjesno je li manevar korišten, što znači da je u rađaonici postojala situacija koja sa stajališta žene nije jasna, pa stoga žena može sumnjati da je korišten ovaj manevar. I 70,66 posto. ispitanici su bili sigurni da se Kristellerov stisak nije koristio. To znači da je gotovo svaka treća žena koja se porodila 2014. godine imala ponašanje koje joj je dalo razlog da sumnja da je korišten Kristeller stisak .³

Također pročitajte: CAE CUT: kada je to potrebno i kada se to radi na zahtjev? Vodič za pacijenta "Prva pomoć kod moždanog i srčanog udara" za kupnju u "Super ... DOSTAVA potpuno BEZBOLO - je li moguće?

Kristellerov stisak - više štete nego koristi

Kristellerov stisak imenovao je prof. dr. hab. Troszyński, stručnjak za područje ginekologije i opstetricije, "posebno brutalno". Također američki liječnici, uklj. Doktor Awoniyi Awonugi sa Sveučilišta Wayne State (SAD) i dr. Nahli Merhi iz Medicinskog centra Saint Joseph u Jolietu (Illinois, SAD) vjeruju da je štetan i povezan je s brojnim komplikacijama koje se mogu dogoditi i kod majke i kod djeteta.

Kako je izvijestila Zaklada Rodzić po Human, istraživanje je pokazalo da pritisak može ubrzati rođenje djeteta, ali ne skraćuje drugu fazu porođaja.

To potvrđuju brojna istraživanja. Prema Zakladi Rodzić po Human Foundation², analiza studija o primjeni pritiska na dno maternice u drugoj fazi porođaja (Kristellerov postupak) nije pokazala nikakve koristi povezane s tim učinkom, ali je dokazala njihovu štetnost. Studije su pokazale da nemaju sve žene porast tlaka u šupljini maternice kao rezultat vanjskog pritiska.Pritisak može ubrzati porod djeteta, ali ne skraćuje drugu fazu porođaja. Neke studije čak pokazuju tendenciju produljenja ovog razdoblja.

Kristellerov stisak - komplikacije

Navedene najčešće materinske komplikacije su: ³

• oštećenje cerviksa, međice i analnog sfinktera
• everzija maternice (kretanje njezine unutarnje površine kroz cervikalni kanal izvan šupljine maternice)
• bol u želucu
• puknuće rebara
• ruptura jetre
• ruptura maternice
• prijevremeno odvajanje posteljice
• krvarenje, uključujući u trbušnu šupljinu, a posljedično čak i smrt

Najčešće negativne posljedice za dijete nakon Kristellerovog postupka su: ³

• prijelomi kostiju
• oštećenje brahijalnog pleksusa
• povećani rizik od distocije ramena, posebno u slučajevima fetalne makrosomije
• niža ocjena po Apgaru
• smrt

Češća pojava bradikardije u fetusa i hipoksije također su povezane s pojavom povišenog intrauterinog tlaka povezanog s mehaničkim tlakom, što zauzvrat može dovesti do pojave neuroloških poremećaja u daljnjem razvoju djeteta.

Stav Poljskog ginekološkog društva o Kristellerovom stisku

Prema stručnjacima PTG-a, Kristellerov manevar nije preporučljiv u suvremenoj opstetriji, ali nije ni zabranjen, a pod opravdanim uvjetima to mogu dopustiti iskusni opstetričari. Njegova pravilna primjena može omogućiti izbjegavanje nepotrebnih porodničkih operacija koje su, kao i svaki postupak, povezane s pojavom komplikacija. Nema sumnje da ako se postupak izvrši pogrešno, nestručno, bez odgovarajuće intuicije, mogu nastati komplikacije.

Prema mišljenju stručnjaka PTG-a, administrativna zabrana izvođenja postupaka, koja je u porodništvu prisutna već godinama, nije pravo rješenje. Međutim, načela njihove pravilne uporabe treba podučavati s odgovarajućim kvalifikacijama.

Preporučeni članak:

Izvor:

1. Izvještaj o studiji o učestalosti korištenja Kristellerovog hvatanja u Poljskoj, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf

2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html

3. Izjava tima stručnjaka Poljskog ginekološkog društva o Kristellerovoj plodnosti, ginekologiji i perinatologiji 2016., svezak 1., br. 2