Je li to dijabetes?

Pozdrav, nedavno sam imao krvne pretrage kako bih utvrdio uzroke neplodnosti. Rezultati su se pokazali u redu, ali zabrinut sam zbog razine glukoze. Pa, glukoza natašte - 101 mg / dl, glukoza nakon 1 sata. - 154 mg / dl i glukoza nakon 2 sata - 122 mg / dl - je li to već rizik od dijabetesa ili je već skriven? Dopustite mi da dodam da je razina inzulina - 8,6 uIU / ml. Molim za odgovor na čemu bih vam se unaprijed zahvalio. S poštovanjem, Iwona

Gospođo Iwona, Zdravo, klinička dijagnoza dijabetesa obično se postavlja na temelju glukoze natašte, nakon odgovarajuće pripreme. Ispitivanju koje ste obavili, tj. S opterećenjem glukoze od 75 g, treba prethoditi razdoblje posta od 10-16 sati (možete piti samo vodu) i nakon normalne prehrane od najmanje 3 dana (ali koja sadrži više od 150 g ugljikohidrata dnevno). Jeste li se ovako pripremali za studij? Test je normalan kada je glukoza u krvi natašte 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), dok je u dvosatnom testu opterećenja glukozom glukoza u krvi ispod 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Niža glukoza u krvi je hipoglikemija (hipoglikemija), a viša glukoza dijabetes ili predijabetes. U vašem slučaju, glukoza natašte je blago povišena, što može ukazivati ​​na oštećenje glukoze natašte (IFG): natašte od 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). U tom slučaju ne preporučuje se specijalno farmakološko liječenje, već samo prehrana i profilaksa. Dijeta bi trebala stabilizirati razinu glukoze u krvi. Održavanje ovih vrijednosti na odgovarajućoj razini smanjuje rizik od dijabetesa i komplikacija dijabetesa. Proteini bi trebali činiti 15-20% energetske vrijednosti prehrane. Među proteinskim proizvodima preporučuju se vrlo nemasno meso (piletina i puretina, bez kože) i vrlo nemasne vrste nareska. Kao što je već spomenuto, morsku ribu treba jesti dva puta tjedno. Kao alternativu mesnim proizvodima, trebali biste uključiti i jela bogata proteinima napravljena od mahunarki. Bogate su biljnim proteinima i vlaknima; sadrže i velike količine flavonoida koji smanjuju rizik od razvoja ateroskleroze. Od mliječnih proizvoda odaberite one koji sadrže 0% ili 0,5% masti. Na taj se način količina zasićenih masnih kiselina i kolesterola u prehrani dodatno smanjuje. Dobro je znati da se šećer često dodaje u jogurte i mliječne proizvode od voća. Zato je bolje odabrati prirodne proizvode. Mlijeko i mliječni napitci također sadrže prirodni šećer - laktozu, pa njihova konzumacija može povećati razinu glukoze u krvi. Nekim je ljudima porast značajan nakon konzumiranja mliječnih napitaka - posebno u jutarnjem obroku. Stoga se konzumacija mliječnih napitaka preporučuje uz kasnije obroke i u manjim količinama. Ugljikohidrati bi trebali pokrivati ​​45-50% energetske potrebe, a poticati od proizvoda bogatih dijetalnim vlaknima i s niskim glikemijskim indeksom (GI ispod 50). Konzumacija hrane koja sadrži ugljikohidrate povećava razinu glukoze u krvi. Porast ovog parametra nakon konzumacije određene hrane poznat je kao glikemijski učinak. Što je niži glikemijski indeks (GI) proizvoda, to je niža razina glukoze u krvi nakon konzumacije. Primjeri proizvoda s niskim glikemijskim indeksom (ispod 50) su: kruh od ječma i heljde (IG 45), kruh od pumpernika (IG 40), nezrela banana (IG 30), grejp, breskva, naranča (IG 43), jagode, šljive, šumske jagode, trešnje, jabuke, mcebula (IG 15), kuhani grah (IG 33), cvjetača, brokula, paprika, svježa mrkva (IG 33), mlijeko (IG 37), jogurt (IG 47), leća (IG 36). Proizvodi s visokim GI (preko 70) su: pire krumpir (IG 90), bijeli kruh (IG 70), bijela kuhana riža (IG 75), med (IG 73, prekuhana mrkva (IG 85), pomfrit (IG 95), Kukuruzne pahuljice, datulje (IG 103), buča, pečeni krumpir Glikemijski indeks namirnice ovisi o otpornosti na probavu i apsorpciju te načinu pripreme (npr. Duljina kuhanja povećava sadržaj lako probavljivog škroba). veći GI od smeđe riže, a kuhano povrće - od sirovog povrća. Sadržaj prehrambenih vlakana trebao bi biti 20-35 g dnevno. Dijeta bogata dijetalnim vlaknima i koja sadrži proizvode s niskim glikemijskim indeksom osigurava nižu razinu glukoze i inzulina nakon obroka i ima pozitivan učinak na lipidni profil i osjetljivost tkiva na inzulin, te stoga igra ulogu u kontroli dijabetesa. Među hranom koja je izvor ugljikohidrata odaberite proizvode od cjelovitih žitarica, npr. integralni kruh i cjelovite žitarice umjesto bijele, nekuhane krupne krupice, al dente kuhana tjestenina (polutvrda), kao i povrće - po mogućnosti sirovo ili nekuhano, kuhano, nemaskirani krumpir, mahunarke. Obroke treba jesti redovito, 4-6 puta dnevno, u određeno vrijeme. Količinu ugljikohidrata treba ravnomjerno rasporediti po pojedinim obrocima. Prirodna zaslađivači Ova skupina uključuje: saharozu, fruktozu, glukozu, prirodni med, glukozni sirupi i polioli: laktitol, izomalt, sorbitol, manitol i ksilitol. Obično su prirodni sastojci hrane, a osim slatkog okusa imaju i druge funkcije, npr. Imaju konzervans, daju proizvodima karakterističnu smeđu boju i aromu (učinak "hrskave korice").Energetska vrijednost prirodnih šećera je oko 4 kcal / g, ali ono što je važno u slučaju osoba s dijabetesom, imaju drugačiji glikemijski indeks. S druge strane, polioli su za oko 40% manje kalorični u usporedbi s prirodnim šećerima zbog različitih procesa probave i apsorpcije. Dio unesenih poliola ne apsorbira se u tankom crijevu i prelazi u debelo crijevo, gdje ga fermentiraju bakterije. Dakle, polioli se apsorbiraju mnogo sporije, pa ne povećavaju brzo razinu glukoze u krvi i posljedično ne stimuliraju izlučivanje inzulina. Zahvaljujući tim značajkama, koriste se u proizvodima namijenjenim dijabetičarima. Najčešće korišteni su: sorbitol, ksilitol, laktitol i izomalt za proizvode poput karamela, oblatni, čokolade, žvakaćih guma, džemova, želea. Nažalost, kada se koriste u većim količinama, mogu izazvati proljev, plinove ili probavne smetnje. Stoga konzumaciju poliola treba započeti s malim obrocima - npr. ¼ - žličice i ne smije prelaziti dozu od 15 - 20 g dnevno (približno 3-4 žličice). U trgovinama možete pronaći široku paletu proizvoda koji u svom sastavu sadrže saharozu, fruktozu, poliole ili druga "kalorična" sladila. Proizvođači ih često označavaju kao „namijenjene dijabetičarima“. Međutim, takvi se proizvodi ne preporučuju za konzumaciju. Proizvode koji sadrže supstitute šećera u svom sastavu treba konzumirati u umjerenim količinama, u skladu s individualnim planom prehrane.Fruktoza je najveća upotreba u prehrani osoba s dijabetesom. Ima nizak glikemijski indeks, što znači da nakon njegove konzumacije razina glukoze u krvi raste u znatno manjoj mjeri od, na primjer, glukoze. Stoga je prihvatljiva umjerena fruktoza kod dijabetičara. Međutim, imajte na umu da konzumacija više fruktoze tijekom duljeg vremenskog razdoblja može pogoršati vaš lipidni profil (posebno trigliceridi). Čini se da su najbolje zaslađivač stevija i sirup od agave (oni su prirodni i imaju nizak GI). Fruktoza sadržana u agavinom sirupu jednostavan je šećer koji se tijelo apsorbira puno sporije od uobičajene saharoze ili glukoze. Agava također sadrži velike količine inulina - prirodnog probiotika koji povećava korisnu floru gastrointestinalnog trakta, smanjuje razinu kolesterola i lipida u krvnom serumu, a poboljšava probavni trakt - sprečava zatvor i smanjuje otrovne metabolite. Još jedna prednost nektara agave je nizak glikemijski indeks - otprilike je četiri puta niži od meda. To čini agavin sirup izvrsnom alternativom za ljude koji drže ugljikohidratnu prehranu, Montignac dijetu ili ograničavaju šećer iz zdravstvenih razloga. Osim što podržava zdravu prehranu prirodnim šećerima, agavin sirup također je izvor vlakana koja na prirodan način ubrzavaju metabolizam. Proizvod mogu konzumirati i vegani koji se odriču meda. Masti bi trebale pokriti 30-35% energetske vrijednosti prehrane. Zasićene masti trebale bi činiti manje od 10% energetske vrijednosti prehrane. Međutim, u bolesnika s razinom LDL kolesterola iznad 100 mg / dL, količinu treba smanjiti ispod 7%. Takvo smanjenje sadržaja zasićenih masnih kiselina u prehrani može rezultirati smanjenjem koncentracije LDL kolesterola za čak 8-10%. Polinezasićene masti trebale bi činiti 6-10% energetske vrijednosti prehrane, od čega su 5-8% omega-6 masne kiseline, a preostalih 1-2% - omega-3 masne kiseline. Dobri izvori omega-3 masnih kiselina su masna morska riba (skuša, haringa, atlantski losos, morska ploda) i ulja: soja, laneno sjeme i repica. S druge strane, velike količine omega-6 masnih kiselina sadrže ulja suncokreta, kukuruza i noćurka. Jesti morsku ribu (poput skuše, haringe i sardine) preporučuje se najmanje dva puta tjedno, upravo zbog visokog sadržaja omega-3 masnih kiselina. Oni uzrokuju smanjenje zgrušavanja krvi, a također smanjuju razinu triglicerida u krvi, smanjujući tako rizik od ateroskleroze, ishemijske bolesti srca i srčanog udara. Sadržaj kolesterola u prehrani bolesnika s dijabetesom tipa 2 trebao bi biti niži od 300 mg dnevno. Međutim, u bolesnika s razinom LDL kolesterola većom ili jednakom 100 mg / dl, dnevni unos kolesterola treba smanjiti ispod 200 mg. Izuzetno je važno smanjiti sadržaj životinjskih masti u prehrani. Hrana koja sadrži životinjske masti - masno meso, masno meso, svinjska mast, maslac, slanina, sir i prerađeni sir te masno mlijeko - bogata je zasićenim masnim kiselinama i kolesterolom. Također biste trebali ograničiti konzumaciju trans nezasićenih masnih kiselina. Njihov glavni izvor su proizvodi brze hrane i konditorski proizvodi, a u prevenciji hipertenzije preporuča se ograničiti konzumaciju kuhinjske soli (na 5 g dnevno). Umjesto soli, za poboljšanje okusa hrane upotrijebite velike količine svježeg ili suhog bilja. Svaki dan treba piti 1,5 do 2 litre tekućine. Osobe s dijabetesom mogu piti mineralnu vodu, napitke nezaslađene šećerom, biljne i voćne čajeve. Kada pripremate hranu, obratite pažnju na količinu dodane masnoće. Najviše se preporučuje uporaba tehnika pripreme hrane koje ne povećavaju sadržaj masti gotovog jela, tj. Kuhanja, kuhanja na pari, dinstanja bez dodavanja masnoće, pečenja u foliji ili pergamentu. Također je dopušteno kratko pržiti na malo maslinovog ulja ili ulju repice. Ne zaboravite da povrće i proizvode od žitarica (krupica, tjestenina, riža) ne treba prekuhati, što bi nakon kuhanja trebalo biti malo tvrđe. Na taj način možete malo smanjiti glikemijski indeks ovih proizvoda. Ograničite količinu masti, posebno masnoće dodane tijekom kuhanja i životinjskih masti (svinjska mast, slanina, slanina, masno meso i naresci), te birajte nemasne vrste mesa i nareska, uvijek uklanjajte vidljivu masnoću, uvijek čitajte hranjive podatke na pakiranju - odaberite proizvode s s malo zasićenih masnih kiselina, trans masti i kolesterola. Pokušajte odabrati proizvode od žitarica od cjelovitih žitarica (krupice, žitarice, integralni i graham kruh), pokušajte u svaki obrok uključiti povrće (posebno tamnozelenu i narančastu), izbjegavajte šećer i proizvode koji ga sadrže velika količina (slatkiši, slatka pića i sokovi, džemovi), izbjegavajte prekomjerne količine soli - imajte na umu da industrijski pripremljeni proizvodi (naresci, sir, slani zalogaji) često sadrže velike količine soli. Sretno!

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Vlasnik 4LINE dijetetske klinike, glavni dijetetičar na Klinici za plastičnu kirurgiju dr. A. Sankowskog, tel: 502 501 596, www.4line.pl