Dijeta kod bubrežnih bolesti (bubrega) - pravila

Dijeta putem bubrega odnosi se na smanjenje količine proteina. Njegova je zadaća spriječiti stvaranje prekomjerne količine proizvoda od metabolizma proteina, koji mogu biti toksični za tijelo u slučaju bubrežnih bolesti. Što jesti kod kroničnog zatajenja bubrega? Koji su principi bubrežne prehrane?

Sadržaj:

1. Bubrežna dijeta - pravila
2. Bubrežna dijeta - suplementacija
3. Četiri razdoblja kroničnog zatajenja bubrega - prehrambene preporuke
4. Bubrežna dijeta - preporučeni i kontraindicirani proizvodi

Dijeta putem bubrega dijeta je koja zahtijeva puno znanja i koju je teško samostalno razviti. Barem na početku vrijedi upotrijebiti pomoć nutricionista koji se bavi bolestima bubrega, koji će razviti individualnu prehranu uzimajući u obzir rezultate pacijentovih testova i bolesti koje prate bubrežno zatajenje.

Poslušajte o prehrani kod bubrežnih bolesti, naučite o njezinim načelima. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Bubrežna dijeta - pravila

Pravilna prehrana za bubrežne bolesti od velike je važnosti da uspori napredovanje bolesti i spriječi potpuno oštećenje bubrega. Evo pravila koja se moraju strogo poštivati.

• Energija

Energetska vrijednost prehrane ovisi o stupnju prehrane i aktivnosti pacijenta. Budući da zatajenje bubrega može biti posljedica dijabetes melitusa, pacijenti mogu postati prekomjerni u težini i treba ih prevladati.

Gubitak kilograma na optimalnu tjelesnu težinu smanjuje napredovanje oštećenja bubrega i omogućuje bolju kontrolu glikemije. S druge strane, mnogi bolesnici su pothranjeni. Važno je održavati odgovarajuću opskrbu energijom iz prehrane kako biste se zaštitili od razgradnje tjelesnih bjelančevina.

• Protein

Najvažnija preporuka bubrežne prehrane je ograničenje proteina. Metabolizam bjelančevina dovodi do stvaranja uree i kreatinina, koji se bubrezima uklanjaju kod zdravih ljudi. Neuspjeh ovog organa dovodi do nakupljanja otrovnih spojeva u tijelu.

Dijeta s viškom proteina dovodi do nakupljanja proteinurije i fosfata, što uzrokuje dekalcifikaciju kostiju. Količina proteina u prehrani prilagođava se GFR-u, razini ureje i kreatinina. Što je niži GFR i što su više razine uree i kreatinina, manje se proteina daje u prehrani. Primijenjeni protein trebao bi biti uglavnom životinjskog podrijetla, ali njegovi izvori moraju sadržavati i malo fosfora.

• Masti

Masnoća nije ograničena u prehrani bubrega. Trebao bi osigurati oko 30% dnevne potrebe za energijom. Ako je pacijent s bubrežnom insuficijencijom također dijabetičar, udio masti trebao bi biti veći, jer je u takvoj situaciji ne preporučljivo povećavati udio ugljikohidrata u prehrani, a to su najčešći dodaci proteinima koji se uklanjaju iz prehrane.

Masnoća tada može predstavljati do 55% potrebe za energijom. Pacijenti mogu razviti hiperlipidemiju kao rezultat smanjene aktivnosti lipoprotein lipaze u plazmi, intolerancije na ugljikohidrate i hiperinsulinemije.

Stoga klasične preporuke sugeriraju da se trebaju upotrebljavati uglavnom biljne masti, a životinjske masnoće trebaju biti strogo ograničene kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze. Međutim, novo istraživanje pokazuje da zasićene masti i nezasićene masti imaju jednak učinak na rizik od srčanih i kardiovaskularnih bolesti.

• Ugljikohidrati

Ugljikohidrati nadopunjuju tjelesnu potrebu za energijom. Njihova količina ovisi o količini proteina i masti u prehrani. Važno je da ugljikohidratna hrana koju jedete sadrži malo proteina, fosfora i natrija.

Stoga se preporučuju kruh s niskim udjelom proteina i natrij, bijela riža, bijeli rezanci, sitna krupica, a ograničeni su svi pripravci od žitarica od cjelovitih žitarica, krupne krupice ili smeđe riže. Jednostavni šećeri (šećer, slatkiši, med, zaslađena pića, sokovi) ne bi trebali osigurati više od 10% energije.

• Fosfor

Bubrezi su odgovorni za izlučivanje oko 70% fosfora. Kod kroničnog zatajenja bubrega dolazi do zadržavanja bubrega, što zauzvrat dovodi do dekalcifikacije kostiju, nakupljanja naslaga kalcij-fosfora u srcu, mišićima i krvnim žilama.

Prehrambeni izvori fosfora u vašoj svakodnevnoj prehrani trebali bi biti znatno smanjeni. Hrana bogata fosforom uključuje iznutrice, žuti sir, prerađeni sir, feta sir, žumanjke, haringe, sitne ribe jedene s kostima, mahunarke, kakao, čokoladu, napitke od kole, smeđu rižu, gustu krupicu, mekinje.

Da bi se smanjila koncentracija fosfata, preporučuje se tijekom obroka koristiti pripravke koji vežu fosfat u gastrointestinalnom traktu.

• Natrij

Kako bolest napreduje, sposobnost izlučivanja natrija se smanjuje, što dovodi do povećane žeđi, zadržavanja vode, edema i povišenog krvnog tlaka. Iz prehrane biste trebali eliminirati hranu s puno soli, kao što su mesni pripravci, silaža, juhe i umaci u prahu, gotove mješavine začina, kockice zaliha, konzervirana hrana, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi, sir, feta sir, grickalice poput krekera, čipsa, slani kikiriki.

Sol u hrani treba smanjiti, po mogućnosti eliminirati. Unos natrija ne smije prelaziti 1800-2500 mg / dan.

• Kalij

Kalij se zadržava u završnoj fazi zatajenja i oligurije. Količinu ovog sastojka tada treba ograničiti na 2000-2500 mg / dan. Visoka razina kalija u krvi opasna je po život jer ometa rad srca.

Hrana bogata kalijumom uključuje mahunarke, kakao, čokoladu, orahe, suhe šljive, grožđice, smokve, banane, gljive, agrume, avokado, rajčicu, krumpir, lisnato povrće, mrkvu i heljdu.

Kako bi se smanjio kalij, oguljeno i sitno nasjeckano povrće prelije se kipućom vodom, namače pola sata, nekoliko puta ispere i kuha dok ne omekša. Međutim, to uzrokuje značajan gubitak vitamina.

• Vitamini i minerali

Ograničenja prehrane u bubrežnoj prehrani dovode do nedostatka kalcija. Za održavanje optimalnog metabolizma kalcija i fosfata preporučuje se suplementacija vitaminom D i dodacima kalcija.

Zbog oslabljene apsorpcije željeza i nedostatka hormona eritropoetina potrebnog za izgradnju hemoglobina, neophodni su dodaci željeza i eritropoetina. U bubrežnoj prehrani često nedostaje vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, folne kiseline, biotina i vitamina C.

Preporučuje se njihovo dopunjavanje. Pacijenti mogu osjetiti nedostatak cinka, ali suplementacija započinje tek kada postoje očiti simptomi nedostatka cinka. Zbog smanjenog izlučivanja magnezija u bubrezima, može se razviti hipermagnezemija. Zatim iz prehrane moraju biti isključeni kukuruz, mak, repa, sjeme lana, zob, kakao, orašasti plodovi, soja, grah, grašak, čokolada, rajčica i tijesto od rajčice, peršin i korijen peršina.

• Tekućine

Količina tekućine u bubrežnoj prehrani ovisi o količini izlučenog urina, edemu i visokom krvnom tlaku. Dopuštena količina tekućine dnevno izračunava se dodavanjem 500 ml količini urina koji se izlučuje tijekom dana. Moramo imati na umu da ravnoteža tekućine uključuje vodu ne samo u pićima, već i u juhama, umacima, povrću i voću.

Preporučujemo

Autor: Time S.A

Individualno odabrana prehrana omogućit će vam da se hranite zdravo i ukusno, čak i ako vam je liječnik propisao terapijsku prehranu. Koristite JeszCoLubisz, inovativni mrežni prehrambeni sustav iz Vodiča za zdravlje i brinite o svom zdravlju i dobrobiti. Uživajte u profesionalno sastavljenom jelovniku i stalnoj podršci dijetetičara već danas!

Saznaj više

Bubrežna dijeta - suplementacija

Preporučene doze dodataka vitamina osobama s kroničnim zatajenjem bubrega, bez obzira na stadij bolesti:

Vitamin	Preporučena dnevna doza suplementacije
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 ug
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 µg
Folna kiselina	1 mg
I	Nemojte dopunjavati
E.	400 - 800 IU
D u aktivnom obliku	0,25 - 1 ug
K.	Nemojte dopunjavati

Četiri razdoblja kroničnog zatajenja bubrega - prehrambene preporuke

• Razdoblje I (latentni neuspjeh) - nema posebnih prehrambenih preporuka, proteini unutar fiziološkog standarda - od 0,8 do 1,0 g / kg odgovarajuće tjelesne težine;
• Razdoblje II (kompenzirana insuficijencija) - smanjenje proteina na vrijednost 0,6 - 0,8 g / kg n.m., ograničenje fosfora, dodatak vitamina D;
• III. Razdoblje (dekompenzirana insuficijencija) - dijeta s niskim udjelom bjelančevina, koja sadrži 0,6 g / kg N.m. proteini dnevno, ograničavajući fosfor, kalij, natrij, obogaćeni energetski bogatim, niskoproteinskim industrijskim pripravcima;
• IV. Razdoblje (krajnji stadij) - ograničenje proteina na količinu od 0,3 - 0,6 g / kg nmc, ograničavanje natrija, kalija, fosfora i tekućina, uvođenje egzogenih keto-aminokiselinskih pripravaka u količini od 15-20 g dnevno (keto-aminokiseline su vrlo slično aminokiselinama u kojima se jedna aminokiselina zamjenjuje ketonskom skupinom; u slučaju nedostatka aminokiselina iz prehrane, oni se metaboliziraju na isti način kao i aminokiseline, ali bez stvaranja štetnih dušikovih spojeva); neophodna nadomjesna terapija bubrega

Bubrežna dijeta - preporučeni i kontraindicirani proizvodi

Preporučeno	Kontraindicirano
Protein
Nemasna teletina, nemasna svinjetina, nemasna govedina, piletina bez kože, zec, riba, mlijeko, svježi sir, žitarice, bjelanjak	Iznutrice, kačkavalj, prerađeni sir, feta sir, žumanjci, haringa, sitna riba jedena s kostima
Ugljikohidratni proizvodi
Kruh s niskim udjelom proteina, pšenično brašno tipa 500 i 750, bijela riža, griz, rezanci s dva jaja, lagani raženi kruh, Kaiser kiflice, pšenični kruh, baltonski kruh, obični kruh, mazovijski kruh, seoski kruh, krumpir	Smeđa riža, graham kruh, integralno brašno, cjelovite žitarice, zobene pahuljice, raž, raženo brašno, gusta krupica, musli, hrskavi kruh, kruh od pumpernikla, integralni raženi kruh, kruh od žitarica, klice, mekinje
Povrće
luk, svježi krastavac, zelena salata, kineski kupus, zelena paprika, prokulica, cvjetača, bijeli kupus, špinat, rotkvica, poriluk, tikvice, crvena paprika, crveni kupus, buča, repa, mrkva, rajčica, koraba, kelj, radič, cikla	Kukuruz, klice, celer, zeleni grašak, brokula, korijen peršina, češnjak, leća, grašak, grah, soja, slanutak, gljive, suhe gljive
Voće, orašasti plodovi i sjemenke te čokolada
Borovnice, kruška, mango, limun, lubenica, jagode, jabuka, grožđe, trešnje, šumske jagode, trešnje, naranča, mandarina, banana, breskva, maline, kivi, šljive, nektarine, ananas, ogrozd, papaja, crveni ribiz, bijeli ribizli , marelice, grejp, dinja	Crni ribiz, čokolada, kakao, orašasti plodovi, bademi, sezam, mak, sjemenke bundeve, sjemenke suncokreta itd.
Masti
Biljna ulja, mekani margarini, maslac, majoneza	Tvrdi margarini
Mliječni proizvodi
Ovčje mlijeko, kravlje mlijeko, mlaćenica, mliječni napitci, nezaslađeno kondenzirano mlijeko, kefir, voćni jogurti, prirodni jogurti, mlijeko u prahu	Kozje mlijeko

Pogledajte više fotografija Čuvajte se oksalata 5

Izvori:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Kronično zatajenje bubrega, u: Dietetyka. Prehrana zdrave i bolesne osobe, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Prehrana kod kronične bubrežne bolesti, Endokrinologija Poremećaji pretilosti i metabolizma 2011, svezak 7, br. 4 - on-line pristup
3. Dijeta s niskim udjelom proteina, plan prehrane za zdravlje, Sveučilišna bolnica u Krakovu - on-line pristup
4. Prof. Ryszard Gellert: Dajmo bubrezima vrijeme - odgoditi napredovanje bolesti - on-line pristup

O autoru

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dijetetičar Prehrambeni tehnolog, dijetetičar, edukator. Diplomirao biotehnologiju na Sveučilištu za tehnologiju i prehranu u Gdanjsku na Pomorskom sveučilištu. Pobornik je jednostavne, zdrave kuhinje i svjesnih izbora u svakodnevnoj prehrani. Moji glavni interesi uključuju izgradnju trajnih promjena u prehrambenim navikama i individualno sastavljanje prehrane u skladu s potrebama tijela. Jer nisu svi zdravi! Vjerujem da je prehrambena edukacija vrlo važna, kako za djecu tako i za odrasle. Svoje aktivnosti usredotočujem na širenje znanja o prehrani, analiziram nove rezultate istraživanja i donosim vlastite zaključke. Držim se načela da je prehrana stil života, a ne striktno pridržavanje obroka na listu papira. U zdravoj i svjesnoj prehrani uvijek ima mjesta za ukusne užitke.

Pročitajte više članaka ovog autora