Diverticula - definicija i liječenje

Divertikuli su džepovi koji se formiraju u sluznici tankog crijeva i rjeđe u jednjaku. Općenito benigne, mogu biti odgovorne za potencijalno ozbiljne komplikacije.

Koje su različite vrste divertikula? Koji su tretmani?

Što je divertikulum?

Diverticula su mali vrećici (vrećice ili hernije) formirani naborima sluznice crijevne stijenke ili jednjaka. Češće se razvijaju u zidovima debelog crijeva.

Vrste divertikula i pridružene patologije

Divertikuloza i sigmoidni divertikulitis (debelo crijevo)

Za divertikulozu je karakteristična prisutnost malih hernija u zidu debelog crijeva. Obično je asimptomatska, ali može prerasti u sigmoidni divertikulitis (dio debelog crijeva koji se spušta između lijevog debelog crijeva i rektuma).

Sigmoidni divertikulitis je infekcija jedne ili više divertikuloze sigmoidnog segmenta debelog crijeva. Ne liječen ili u svom teškom obliku, može prerasti u apsces, peritonitis ili krvarenje u probavnom sustavu.

Najčešći simptomi su lokalizirani bolovi u trbuhu (lijeva iliac fossa, u podnožju trbuha) i pridružena febrilna stanja.

Liječenje se temelji na antibiotskoj terapiji (za određene mikrobe) povezane s kirurškom intervencijom u slučaju kompliciranja ili recidiva.

Vraćanje prehrane bogate vlaknima hrane može spriječiti rizik od recidiva.

Meckelov divertikulum (tanko crijevo)

Meckelov divertikulum odgovara neznatnoj malformaciji probavnog trakta (zadnja trećina tankog crijeva), uzrokovanoj postojanjem žumančanog kanala, dijela pupka (u embriju).


Ta malformacija u prosjeku pogađa 3% stanovništva. Komplikacije su vrlo rijetke, ali kod nekih bolesnika mogu se pojaviti crijevna krvarenja (zbog stvaranja kiseline odgovornih za ulceraciju), opstrukcija (crijevna okluzija) i divertikulitis. Liječenje je kirurško (ablacija divertikuluma).

Zenkerov divertikulum

Pharyngoesophageal diverticulum (iz Zenkera) je hernija sluznice jednjaka. Može se pojaviti zbog prisutnosti neravnoteže mišićnih pritisaka u regijama ždrijela i početka jednjaka. Njegove komplikacije uključuju poteškoće u gutanju i plućne regurgitacije.


Liječenje ovog divertikuluma temelji se na kirurškoj intervenciji koja uključuje upotrebu različitih endoskopskih tehnika (ablacija ili suspenzija divertikuluma).

Čimbenici rizika za divertikulozu debelog crijeva

Crijevna divertikula nastaje u dobi od 40 godina i češća je u žena nego u muškaraca. S druge strane, neuravnotežena prehrana s nedostatkom prehrambenih vlakana je još jedan faktor rizika.