Enzimi gušterače - standardi. Kako protumačiti rezultate testa?

Enzimi gušterače (lipaza, amilaza, elastaza) proizvode egzokrini dio gušterače. Ispitivanje razine njihove aktivnosti, između ostalog, vrši i kada se sumnja na bolesti gušterače i drugih organa probavnog sustava. Ako su enzimi gušterače povišeni ili spušteni, možete biti sigurni da gušterača ne radi ispravno. Saznajte koji su standardi za enzime gušterače i kako protumačiti rezultate ispitivanja.

Enzimi gušterače (lipaza, amilaza, elastaza) tvari su koje se nalaze u soku gušterače koji proizvodi egzokrina gušterača. Odlaze u dvanaesnik, gdje su odgovorni za probavu i razgradnju hranjivih sastojaka: ugljikohidrata, bjelančevina i masti.

Proizvodnju enzima gušterače strogo kontroliraju hormoni probavnog sustava, kao što su tijekom istezanja želuca ili probave u višim dijelovima probavnog trakta. Ako je proces kontrole poremećen, može doći do prekomjerne ili premale proizvodnje enzima koji mogu ukazivati ​​na različita stanja, ne samo na gušteraču.

Enzimi gušterače - amilaza. Standardi

Amilaza je jedan od najvažnijih i najaktivnijih enzima gušterače. Jedini je odgovoran za probavu ugljikohidrata - razgradnju polisaharida na jednostavne šećere. Taj se proces odvija u ustima, dvanaesniku i tankom crijevu. (amilaze proizvode i žlijezde slinovnice, sluznica tankog crijeva, kao i mliječne žlijezde, testisi i jajnici). Razina amilaze gušterače u tijelu može se odrediti pomoću testa krvi ili urina (jer se s njom također izlučuje).

• normalna koncentracija amilaze u mokraći je 10-490 U / I, a u krvi 25-125 U / I, dok je u starijih osoba nešto veća - 20-160 U / l.

Povišene razine amilaze mogu se vidjeti, inter alia, kod o akutnom pankreatitisu ili kroničnom pankreatitisu, kolecistitisu, perforaciji čira na želucu ili dvanaesniku, zaušnjacima, bolestima jetre i zatajenju bubrega, alkoholizmu, pa čak i ektopičnoj trudnoći.

S druge strane, snižena razina amilaze može sugerirati veliko oštećenje gušterače (npr. Akutni fulminantni pankreatitis, uznapredovali kronični pankreatitis), cističnu fibrozu, ozbiljna oštećenja jetre (npr. Hepatitis). Njegovu aktivnost također smanjuju lijekovi koji vežu kalcij (npr. Citrati i oksalati).

Enzimi gušterače - lipaza. Standardi

Lipaza gušterače je predstavnik enzima koji razgrađuju masti, posebno trigliceride u hrani u masne kiseline i glicerol. Lipaza koju stvara gušterača je neaktivna. Tek nakon dolaska u dvanaesnik, pretvara se u svoj aktivni oblik (spreman za probavu) pod utjecajem žučnih kiselina, fosfolipida i proteina - kolipaze. Lipaza ne prelazi u urin, stoga se njezina aktivnost može procijeniti samo krvnim testovima.

• normalna koncentracija lipaze u krvi ne smije prelaziti 150,0 U / L.

Povišene razine lipaze gušterače mogu se, među ostalim, vidjeti i po o akutnom pankreatitisu ili raku ovog organa, perforaciji čira na dvanaesniku, peritonitisu, kao i začepljenju kanala gušterače. Lijekovi, npr. Kodein, heparin, opioidi, također utječu na povećanje razine aktivnosti lipaze gušterače.

Ostali enzimi gušterače koji probavljaju masnoće su fosfolipaza i esteraza.

Enzimi gušterače - elastaza. Standardi

Elastaza je predstavnik enzima koji dijetalni protein razgrađuju na manje čestice zvane peptidi. Elastaza prolazi kroz sok gušterače u crijeva, a zatim se izlučuje fecesom. Zbog činjenice da se sama elastaza ne probavlja u gastrointestinalnom traktu, njezin sadržaj u stolici u potpunosti odgovara količini koju luči gušterača.

Fekalna elastaza - normalna razina:> 200 ug / g izmeta

Snižene razine elastaze obično ukazuju na upalu ili insuficijenciju gušterače što dovodi do malapsorpcije. Stoga je ispitivanje razine elastaze vrlo važan preventivni test kod ljudi s povećanim rizikom od razvoja, npr. Dijabetesa.

Drugi enzim gušterače koji probavlja proteine ​​je tripsinogen. Neaktivni enzim proizvodi gušterača, a zatim se transportira u tanko crijevo, gdje se uz pomoć enzima u sluznici crijeva transformira u aktivni oblik - tripsin.

Standardi za ovaj enzim nisu utvrđeni jer ovise o mnogim čimbenicima kao što su dob, spol i metoda ispitivanja. Slijedom toga, rezultati predstavljeni kao numeričke vrijednosti imaju različito značenje u različitim laboratorijima. Konačno tumačenje rezultata ispitivanja ovisi o liječniku.

Međutim, važno je znati da povišene razine mogu značiti cističnu fibrozu u dojenčeta, kao i oslabljeno lučenje enzima gušterače, pankreatitis ili rak gušterače u odraslih ili novorođenčadi.

Ostali enzimi gušterače koji probavljaju proteine ​​su kimotripsin i karboksipeptidaza.