definicija
Zatajenje dišnog sustava je nesposobnost dišnog sustava da osigura svoju pravilnu ulogu oksigenacije u krvi. Ovo respiratorno zatajenje može biti akutno, naglo ili češće kronično, progresivnog početka. Postoje dvije glavne vrste respiratornog zatajenja: ventilacijsko ili post-ventilacijsko respiratorno zatajenje. U ventilacijskoj insuficijenciji razlikujemo opstruktivne sindrome (gdje je neugodnost uglavnom ekspirativna i zrak cirkulira s poteškoćama, na primjer, u slučaju astme ili bronhitisa) i restriktivne sindrome u kojima se smanjuje volumen zraka koji mobilizira pluća. (što se događa u slučajevima infiltrativne bolesti pluća ili nakon uklanjanja cijelog ili dijela pluća, prakticira se uglavnom kod nekih vrsta karcinoma). Mješoviti sindromi kombiniraju ova dva mehanizma. Post ventilacijska insuficijencija sekundarna je u zahvaćanju membrane kroz koju se vrši izmjena plinova između plućnih alveola i krvi. Moguće je i neurološko podrijetlo, bilo zbog nagađanja na cerebralnoj razini ili zbog problema s dišnim mišićima.
simptomi
U slučaju zatajenja disanja, nedostatak kisika uzrokovat će poteškoće u osiguranju normalnih funkcija organizma. Osoba će imati poteškoća s disanjem ili disanjem, brže se, progresivno umorava s manje i manje važnim naporima. U slučaju značajnog smanjenja oksigenacije krvi (cijanoze), plavkasto obojena koža pojavljuje se osobito u ekstremitetima (prstima). U početku ostali simptomi nisu baš vidljivi, a tijelo se putem nekih mehanizama prilagođava kisiku krvlju. Ti mehanizmi uključuju povećani pritisak na razini plućnih arterija, što će dovesti do pojave desnog zatajenja srca: simptomi koji će se tada pojaviti uključuju tahikardiju, edem (oticanje) nogu, povećanu veličinu jetre koja je postaju osjetljivi Bolest napreduje do zatajenja srca u lijevo i zato povećava poteškoće s disanjem i dispneju. Ova situacija izazvat će utjecaj na bubreg koji će izazvati stimulaciju u sintezi hormona zvanog eritropoetin (EPO) čija će posljedica biti povećanje debljine krvi što povećava rizik od uklanjanja ugrušaka u krvnim žilama ili tromboza.
dijagnoza
Respiratorni zastoj može se dijagnosticirati kada osoba ima poteškoće s disanjem s ubrzanom brzinom disanja tijekom vježbanja ili čak u mirovanju. Većinu vremena, međutim, otkriva u pacijenta s poviješću poznate respiratorne bolesti. Plinovi u arterijskoj krvi (plin arterijske krvi) pokazuju nepravilnosti u raspodjeli plinova: koncentracija kisika u krvi se smanjuje dok koncentracija ugljičnog dioksida raste ili je normalna. Provode se testovi plućne funkcije ili EFR i pomoću njih možete utvrditi je li problem poprilično opstruktivan, restriktivan ili miješan.
liječenje
Liječenje zatajenja disanja je vratiti dah što je bliže normalnom, jer je bolest nepovratna. Riječ je, dakle, o:
- oksigenirajte pacijenta ako je problem nastao zbog nedovoljne razmjene plinova između alveola i krvi, što je slučaj s kroničnim zatajenjem disanja: nazivamo ga kisikovom terapijom;
- nadoknadite deficit u kontroli disanja primjenom respiratora (respiratora koji pacijentu pružaju zrak): to nazivamo umjetnom ventilacijom;
- U nekim se slučajevima smatra transplantacijom pluća.
