definicija
Divertikulum debelog crijeva pojavljuje se kao vreća čija veličina može varirati od nekoliko milimetara do više centimetara. Nastaje zbog pojave hernije sluznice debelog crijeva kroz mišićni sloj u područjima slabosti u zidu. Pojavljuje se posebno na razini sigmoidnog debelog crijeva, odnosno posljednjeg dijela debelog crijeva. Kad se pojavi nekoliko divertikula, govorimo o koverti divertikuloze (sigmoidnoj ako uključuje samo sigmoidno debelo crevo). Divertikule se javljaju uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina i njihova se prisutnost povećava s godinama. Te divertikule mogu postojati bez izazivanja komplikacija dugi niz godina. Međutim, kada se divertikulitis upali, nastaje kao odgovor na stagnaciju stolice i uzrokuje proliferaciju bakterija.
simptomi
Divertikuloza debelog crijeva je često latentna, bez simptoma. Divertikulitis ili sigmoidni divertikulitis očituje se:
- groznica;
- bol u trbuhu na lijevoj strani;
- crijevna okluzija ili krvarenje, koji su znaci komplikacija.
dijagnoza
Skener je najbolji test za dijagnosticiranje divertikula. Nakon kontrastne injekcije, u slučaju divertikuloze pojavljuju se znakovi zadebljanja stijenke debelog crijeva. U slučaju divertikulitisa pojavljuju se znakovi upale zida. Najprikladniji pregled je kolonoskopija kako bi se vizualizirala unutrašnjost debelog crijeva, ali ona se mora obaviti najmanje mjesec dana nakon krize divertikulitisa, jer postoji rizik od akutne perforacije. Barijeva klistir je također dobra dijagnostička metoda. Riječ je o radiološkom pregledu za vizualizaciju crijeva s radiopropusnom tekućinom i radiografima.
liječenje
Tretmani se razlikuju ovisno o stupnju upale i infekcije divertikula. Blaži slučajevi se liječe dijetom, a zatim specifičnom dijetom s malo ostataka i propisivanjem antibiotika i analgetika. U najnaprednijim će slučajevima biti uklonjen segment debelog crijeva, jedini način da se izbjegne pojava novog izbijanja.
