Bubrežni kamenci pojavljuju se kao rezultat taloženja štetnih tvari. Oni su uzrok, između ostalih problematična bubrežna kolika. Otkrijte zašto nastaju i koji su tretmani za bubrežne kamence?
Bubrezi su kemijska biljka koja radi punom brzinom danonoćno. Oni filtriraju krv i odvajaju od nje štetne tvari koje nastaju tijekom metabolizma. Te se tvari izlučuju izvan tijela mokraćom. Nažalost, dogodi se i da neki od njih ostanu na dnu bubrežne čaške i tamo tvore sedimentnu ploču. Ako se ne uspije smrviti i ne istječe s urinom, na njega se veže više slojeva sedimenta i počinju se stvarati bubrežni kamenci. U većini slučajeva bubrezi nastaju u čašicama. Odavde mogu putovati do bubrežne zdjelice, mokraćovoda i mjehura.
Također pročitajte: Dijeta kod bubrežnih bolesti (bubrega) - pravila Nefrolog ili bubrezi za kontrolu - uznemirujući simptomi bubrežnih bolesti
Uzroci bubrežnih kamenaca
Bubrežni kamenci nastaju kada koncentracija spojeva iz kojih se mogu stvarati naslage prelazi tzv prag topljivosti u tijelu. Favoriziraju ga nasljedne sklonosti, nedostaci u strukturi mokraćnog sustava i njegove ponavljajuće infekcije.
Korištenje određenih lijekova (npr. Kortikosteroidi), hiperparatireoidizam, osteoporoza, dugotrajno liječenje peptičnog ulkusa alkalizirajućim pripravcima, prekomjerna koncentracija mokraće (npr. Kad pijemo malo), predoziranje vitaminom D i pogrešna prehrana također doprinose urolitijazi.
Ovisno o kemijskom sastavu nastalih naslaga, stručnjaci govore o oksalatnim, fosfatnim, uratnim i cistinskim kamenjem. Liječenje ovisi o vrsti, veličini i mjestu kamena.
Najčešće se koristi kada se kamen nalazi u donjoj čaši bubrega i ne postoji način da pobjegne kroz mokraćne kanale. Postupak se izvodi u bolnici u anesteziji. Pacijent leži na trbuhu. Liječnik pod nadzorom ultrazvuka ubacuje posebnu dugu iglu u bubreg. Kad dodirne kamen, na njega stavi drugu iglu, malo deblju, pa čak i deblju, itd. Potonji ima promjer kažiprsta. Kroz ovu iglu liječnik može izvući mali kamen iz bubrega. Ako je veći - kombiniraju se ESWL i PCNL metode. Prvo se kamen zdrobi zvučnim valom, a zatim "isisa". Kako bi se spriječilo da mrvice padnu u mokraćovod, učvršćene su malim balon-čepom. Nakon zahvata morate ostati u bolnici 3-5 dana. Obično je dovoljan jedan perkutani postupak da biste se riješili kamenaca. U nekim slučajevima ne bubri se bubreg, već mokraćni mjehur i iz njega se izvlače mali kamenčići ili fragmenti slomljenog velikog kamena.
Ovom metodom obično se iz mokraćovoda ili mokraćnog mjehura uklanjaju sitni kamenčići (ili fragmenti prethodno drobljenih velikih kamenaca). URSL se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji. Pacijent leži na operacijskom stolu, liječnik uvodi mikro-alate kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur ili mokraćovod, koji mu omogućuju da malim pincetama uhvati kamen i izvuče ga van. Ako se kamen blokiran u ureteru ne može izvući, ponekad ga liječnik gurne natrag u bubreg i koristi ESWL ili PCNL. Nakon ureterorenoskopije obično morate ostati u bolnici 2-3 dana.
Izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji. Sastoji se u lomljenju kamena zvučnim valom. Ova metoda namijenjena je uglavnom uklanjanju kamenaca smještenih u gornjoj čašici bubrega. Prije postupka trebate napraviti ultrazvuk, urografiju, opće testove urina i kulturu te faktore zgrušavanja. Kontraindikacija za litotripsiju je, između ostalog,bilo koja prepreka koja će spriječiti izlazak komadića drobljenog kamena (npr. sužavanje uretre kod muškaraca zbog povećanja prostate), poremećaji zgrušavanja krvi, kao i značajna pretilost. Pacijent se postavlja na poseban stol i liječnik ga manevrira na takav način da je zvučni val koji dolazi s glave uređaja točno usmjeren na kamen. Postupak traje oko 40-50 minuta. Jedna litotripsija nije uvijek dovoljna za drobljenje većeg kamena, a zatim se postupak ponavlja nakon nekoliko tjedana. Prije toga, međutim (nakon 7-10 dana), snima se kontrolna slika trbušne šupljine kako bi se utvrdilo je li se kamen mrvio ili nije.
Bolni napadi bubrežne kolike
Ako su kamenčići mali, ne kreću se i ne blokiraju odljev mokraće - možda niti ne znate da ih imate jer obično ne uzrokuju nelagodu. Ali ponekad dođe do napadaja bubrežne kolike? To se događa kada se kamen pomiče i blokira mokraćne kanale. Pojavljuju se vrlo jaki bolovi u lumbalnoj regiji, koji zrače u prepone i genitalije. Prati ga mučnina, povraćanje, rastezanje trbuha i pritisak na mjehur. Ponekad, nakon napada, količina bijelih krvnih stanica u krvi raste, a u urinu ima više crvenih krvnih stanica i leukocita.
Tijekom napada kolike dobro je uzimati lijekove protiv bolova i dijastoličke lijekove (npr. Pyralgin, No-Spa, Galospa), kupati se toplom kupkom, leći i piti puno vode. Ako kolike ne nestanu, temperatura raste i ne možete mokriti, bolje je da ne odgađate posjet liječniku, jer može doći do zatajenja bubrega.
Dijeta također pomaže
- U oksalatnim kamenjem - izbjegavajte kiselicu, špinat, rabarbaru, rajčicu, čokoladu, mlijeko.
- U fosfatnoj urolitijazi - ograničite prehranu mlijekom i njegovim proizvodima (osim maslaca), izbjegavajte mahunarke.
- U urolitijazi - izbjegavajte iznutrice, mesne juhe, srdele, haringe, mahunarke.
- U cistinskoj urolitijazi - ograničite jaja i mlijeko.
Testovi: ultrazvuk i urografija
Bilo koja vrsta bubrežnih kamenaca može se otkriti ultrazvukom. Ponekad, međutim, liječnik naredi dodatne tzv urografija, odnosno 3-4 rendgenska snimka trbušne šupljine nakon intravenske primjene kontrastnog materijala. Za što? Pa, da vidimo ima li posla s tzv urolitijaza (kamenje možete vidjeti na fotografiji) ili ne zasjenjenje. Daljnja terapija ovisi o rezultatu urografije.
U slučaju urolitijaze (tzv. Gihta) obično je dovoljno koristiti posebnu prehranu i lijekove (npr. Allopurinol) koji mogu otopiti prilično velike kamence. Liječenje takve urolitijaze obično traje oko 6-8 tjedana.
Međutim, kod kamena u sjeni stvar je puno složenija. Kamenje se ne može otopiti i mora se primijeniti tretman. Srećom, danas u preko 85 posto. U slučajevima se koriste minimalno invazivne tehnike: litotripsija (ESWL), perkutana kirurgija (PCNL) i ureterorenoskopija (URSL). Klasična operacija, poput rezanja bubrega ili mokraćovoda i uklanjanja kamenaca, vrlo se rijetko izvodi. Izvodi se uglavnom kada su kamenci vrlo veliki, ispunili su gornju i donju čašku bubrega i ne mogu se slomiti ili kad je kamen pao u mokraćovod i blokirao odljev mokraće iz bubrega. Međutim, liječnici se češće koriste laparoskopijom - uređaj sa sićušnom košaricom ubacuje se kroz male rezove na trbuhu, u koje se skupljaju i vade kamenčići.
Zapamtiti! Međutim, uklanjanje kamenja ne znači da se neće ponovno pojaviti. Dakle, da biste makar malo smanjili ovu opasnost, morate slijediti pravilnu prehranu i pokušati popiti najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
