Osteoporoza izazvana lijekovima nije popularna tema. Većina nas vjeruje da je osteoporoza prvenstveno bolest žena u postmenopauzi. U međuvremenu, simptomi osteoporoze mogu se pojaviti i kod ljudi koji neprestano uzimaju određene lijekove, posebno one iz skupine glukokortikosteroida. Koji lijekovi mogu izazvati osteoporozu? Koji je tretman osteoporoze izazvane lijekovima?
Zove se osteoporoza izazvana lijekovima Jatrogena osteoporoza, što znači da liječenje osnovne bolesti uzrokuje drugu (osteoporoza), jer uzeti lijekovi negativno utječu na metabolizam kostiju. Odavno je poznato da neke skupine lijekova koji se kronično uzimaju na razne načine povećavaju ne samo rizik od osteoporoze, već i rizik od ozljeda, padova, a time i prijeloma kostiju. To je zato što određeni lijekovi oštećuju vid (katarakta), oštećuju živčani sustav (npr. Vrti vam se u glavi) ili oslabljuju mišiće (miopatija).
Osteoporoza izazvana lijekovima - uzroci
Osteoporoza izazvana lijekovima može proizaći iz upotrebe glukokortikosteroida (steroidna inducirana osteoporoza, steroidna inducirana osteoporoza). Zbog svojih snažnih protuupalnih i imunosupresivnih učinaka, glukokortikosteroidi (GC) se široko koriste u liječenju mnogih bolesti. Mogu se dugo razmjenjivati - GKS se daje osobama koje pate od raznih reumatoidnih bolesti (RA, AS), alergija i astme, dermatoza, pa čak i nekih srčanih bolesti.
Osteoporoza izazvana lijekovima može biti rezultat kronične primjene lijekova, npr. Iz skupine gastroprotektora (inhibitori protonske pumpe, tj. Lijekovi koji štite želudac od štetnog djelovanja različitih lijekova na njegovu sluznicu), nekih antiepileptičkih lijekova, citostatika i drugih.
Osteoporoza izazvana lijekovima: najopasnija nakon steroida
Dugotrajna primjena glukokortikosteroida predstavlja najveću prijetnju koštanom sustavu bolesnika. U Poljskoj se ovaj problem tiče otprilike 200 tisuća. ljudi koji se kronično liječe s njima. Slična je situacija u Velikoj Britaniji (250 000 ljudi) i SAD-u (1,2% stanovništva). Sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća skrenuta je pažnja na štetan učinak steroidnih lijekova na koštani sustav. Također je utvrđeno da se u svijetu malo radi na sprječavanju razvoja komplikacija, iako takve mogućnosti postoje. GCS-inducirana osteoporoza najbrže se razvija u prvih šest mjeseci liječenja. U 30-60 posto U ljudi liječenih glukokortikoidima, proces slabljenja kostiju je vrlo brz u to vrijeme. Kasnije, u drugoj ili trećoj godini liječenja, napreduje puno sporije.
Vrijedno znati
- rizik od prijeloma raste s dnevnom dozom lijeka i trajanjem njegove primjene
- najniža sigurna (ne-osteoporotska) doza nije utvrđena
- nakon prekida liječenja, rizik od prijeloma smanjuje se u nekih bolesnika
- rizik od osteoporoze značajno se povećava kod osoba s dodatnim čimbenicima rizika (npr. kod žena u postmenopauzi, kod RA, pušača)
- prijelomi kostiju tiču se 30-50 posto. uzimanje GCS-a, unatoč činjenici da gubitak koštane mase nije prevelik.
Međutim, ove negativne informacije o glukokortikosteroidima ne isključuju njihovu veliku terapijsku vrijednost. Za mnoge su pacijente jedino rješenje za poboljšanje zdravlja. Dodatna prednost ovih lijekova je niska cijena.
Osteoporoza izazvana lijekovima: liječenje i prevencija
Rezultati mnogih kliničkih ispitivanja proširuju indikacije za uporabu glukokortikosteroida. Već znamo rizike za pacijenta od kronične primjene ovih lijekova, ali mnogo je važnija informacija da se osteoporoza izazvana steroidima može spriječiti. Međutim, morate biti svjesni da se promjene koje se pojavljuju u kostima ne mogu poništiti u sto posto.
Što učiniti da se gubici svedu na najmanju moguću mjeru? Poljski su liječnici u mogućnosti učinkovito se suprotstaviti osteoporozi izazvanoj lijekovima, jer svojim pacijentima mogu preporučiti uzimanje bisfosfonata - lijeka koji sprečava slabost kostiju. Nadoknađuje ga Nacionalni zdravstveni fond, treba ga primijeniti preventivno, tj. Onima koji još nemaju osteoporozu, ali počinju uzimati steroide. Sljedeći je korak da uzmete pravu količinu kalcija i vitamina D3 i slijedite pravilnu prehranu.
To je posebno važno za mlade ljude i djecu koja se liječe GSK-om. Poznato je da mnoge ozbiljne bolesti (lupus, reumatoidni artritis, ankilozirajući artritis, alergije, astma) pogađaju osobe mlađe od 30 godina i djecu. Mladi pacijenti često uzimaju velike doze steroida, a posljedica toga nije samo slabljenje kostiju, već i deformacija i poremećaji rasta - promjene koje se ne mogu poništiti. Zato je sprječavanje slabljenja kostiju toliko važno. Naravno, liječnik (ali i pacijent) treba obratiti pažnju i na druge bolesti, na uzimanje lijekova koji negativno utječu na stanje kostiju, na prehranu koju pacijent preferira itd. njihovo slabljenje, tj. od pušenja ili zlouporabe alkohola.
VažnoUzimate li lijekove? Kontrolirajte kockice!
Ako neprestano uzimate glukokortikoide, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od osteoporoze. Raspitajte se o dodacima prehrani koji sadrže kalcij i vitamin D. Zatražite preglede, poput denzitometrije, i nadasve izbjegavajte sve što može povećati rizik od prijeloma. Ako ne znate jesu li kosti ugrožene, izmjerite svoju visinu svake godine. Ako se pokaže da se spustio za 2-3 cm od zadnjeg mjerenja, to je možda prvi znak da se osteoporoza razvija.
PROVJERA >> Procjena rizika od prijeloma kod osteoporoze (FRAX® kalkulator)
Osteoporoza izazvana lijekovima: prehrana i tjelovježba
Naše ponašanje također određuje uspijevamo li usporiti brzinu razvoja osteoporoze. Tjelovježba i pravilna prehrana vrlo su važni za održavanje dobrog stanja kostiju. Svakodnevno bismo trebali provoditi što više vremena na otvorenom. Marševi i brze šetnje su nezamjenjivi. Ne odustajmo od aktivnog odmora, jer primjerice plivanje uvelike povećava mišićnu masu, a snažni mišići sjajna su podrška slabim kostima. U slučaju osteoporoze, opseg i oblik vježbanja treba odrediti s liječnikom. Krhke kosti lako je slomiti čak i bez vježbanja.
Još jedan saveznik naših kostiju je vitamin D, koji nastaje u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Liječnici vjeruju da razumna uporaba sunca, ljeti 15–20 minuta dnevno, promiče zdravlje kostiju osiguravajući da je koža pravilno oblikovana od vitamina. Zarad kostiju trebali bismo se hraniti i racionalno (pet manjih obroka dnevno, bogatih voćem i povrćem, mliječnim proizvodima, ribom).
Kalcij je vrlo važan u prehrani: 1000–1500 mg dnevno doza je prikladna za kosti ljudi kojima prijeti osteoporoza. Zato bismo trebali jesti mliječne proizvode (mlijeko je bolje davati djeci, mnogi odrasli to ne podnose). Za kosti nije važno hoće li to biti punomasna ili nemasna mliječna hrana (ali važno je kada istovremeno moramo koristiti dijetu protiv kolesterola; tada je bolja nemasna mliječna hrana).Kostima je potreban vitamin D, koji povećava apsorpciju kalcija - dnevna doza je 800 jedinica.
Preporučeni članak:
Savršen jelovnik za prevenciju OSTEOPOROZE Provjerite e-vodič
Autor: tiskovina
Dijeta za jake kosti prvenstveno je prehrana bogata kalcijem, ali ne samo to. Dajemo vam tjedni meni za jake kosti.
U vodiču ćete naučiti:
- koji vitamini služe zdravlju kostiju, što ih jača
- koji su proizvodi štetni za kosti
