Dlakava leukoplakija: uzroci, simptomi, liječenje

Dlakava leukoplakija je bolest sluznice povezana s infekcijom virusom Epstein-Barr. Javlja se uglavnom u bolesnika koji se bore s bolestima imunološkog sustava, što uzrokuje smanjenje njegove učinkovitosti. Koji su simptomi dlakave leukoplakije? Kako se liječi?

Dlakava leukoplakija je bolest sluznice povezana s infekcijom virusom Epstein-Barr. Javlja se uglavnom u bolesnika koji se bore s bolestima imunološkog sustava, što uzrokuje smanjenje njegove učinkovitosti. Lezije imaju oblik bijelih mrlja ili ljuskica, gotovo uvijek na bočnim površinama jezika.

Uzroci dlakave leukoplakije

Patogeneza (proces formiranja) dlakave leukoplakije složen je proces koji zahtijeva preklapanje dva glavna čimbenika. Prvi od njih je infekcija virusom Epstein-Barr, drugi čimbenik je smanjenje imuniteta povezano sa sustavnim bolestima ili trajno imunosupresivno liječenje.

Povremeno dlakava leukoplakija nije povezana s bilo kojim imunodeficijentnim stanjem.

Dlakava leukoplakija bolest je sluznice koju uzrokuje Epstein-Barrov virus (EBV ili HHV-4). Ovaj virus pripada obitelji Herpesvirus, koja je DNA virusa koji uzrokuju mnoge uobičajene bolesti u ljudi. Virus herpes simplex (Herpes simplex) ili virusa varicella zoster (VZV).

Virus EBV odgovoran je za stvaranje mnogih bolesti, uključujući zaraznu mononukleozu, inače poznatu kao bolest ljubljenja. Pretpostavlja se da je njime zaražena većina ljudske populacije. Kao što je pokazalo istraživanje EBV, onkogeni je potencijal odgovoran za stvaranje endemskih Burkittovih limfoma i karcinoma nazofarinksa.

Nakon primarne infekcije, poput ostalih virusa herpesa, virus Epstein-Barr ostaje u ljudskom tijelu u neaktivnom obliku, čekajući da imunitet opadne. Smanjena učinkovitost imunološkog sustava još je jedan uvjet za razvoj dlakave leukoplakije. Uzroci imunološkog poremećaja mogu biti mnogi. Najčešće su imunodeficijencije povezane s HIV infekcijom i razvojem AIDS-a, s hematološkim novotvorinama, kao i s kroničnom primjenom sistemskih steroida ili imunosupresijom povezanom s transplantacijom koštane srži ili organa. Pušenje cigareta uzrokuje dodatni porast učestalosti ove bolesti.

Simptomi dlakave leukoplakije

Dlakava leukoplakija karakterizira pojava bijelih mrlja na sluznici bočnih površina jezika. Mrlje se obično pojavljuju s obje strane (postoje slučajevi jednostrane pojave), mogu biti blago povišene iznad razine zdrave sluznice. Lezije se mogu pojaviti i drugdje u ustima, poput stražnjeg dijela jezika ili sluznice obraza.

Mrlje na sluznici mogu imati različite oblike. Kao što naziv bolesti ukazuje, najčešće podsjeća na kratke bijele "dlačice" koje rastu sa strane jezika. Te bijele lezije nisu ništa drugo do obrastale nitaste papile jezika. Te se promjene ne mogu lako ukloniti, ne mogu se obrisati npr. Sterilnom podlogom od gaze ili četkicom za zube. Ova ih značajka razlikuje od bijelih mrlja koje se nalaze kod gljivičnog stomatitisa.

Tijekom dlakave leukoplakije ne uočavaju se simptomi boli ili drugi neugodni osjećaji pacijenta. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na blagu nelagodu ili poremećaje okusa.

Kada izgled jezika ukazuje na bolest?

Dijagnoza i liječenje dlakave leukoplakije

Dijagnozu dlakave leukoplakije obično postavlja liječnik na temelju kliničke slike lezija sluznice. Bolest nije ozbiljna, već je estetski poremećaj. Ipak, preporučljiva je pažljiva dijagnoza, jer bijele mrlje na bočnim površinama jezika mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti. U opravdanim slučajevima, kada je izgled lezije nekarakterističan, možda će biti potrebno uzeti dio lezije i poslati ga na daljnji pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.

Pojava dlakave leukoplakije usko je povezana s HIV infekcijom i može ukazivati ​​na razvoj AIDS-a. Procjenjuje se da oko 20-30 posto zaraženih HIV-om razvije simptome sluznice povezane s EBV infekcijom. Dakle, prilikom dijagnoze dlakave leukoplakije, pacijenta treba testirati na HIV infekciju. Antivirusna terapija provedena u bolesnika zaraženih HIV-om poboljšava lokalno stanje i postupno nestaje promjene na jeziku.

U slučaju dlakave leukoplakije, važno je utvrditi uzrok pada imuniteta i liječiti ga na odgovarajući način. Poboljšanje parametara imunološkog sustava uzrokuje promjene. Liječenje EBV infekcije odgovarajućim antivirusnim lijekovima također donosi poboljšanje. U nekim slučajevima liječnik može odlučiti kirurški ukloniti lezije.

Dlakavu leukoplakiju treba razlikovati od ostalih bolesti usne sluznice sličnog izgleda, uključujući:

• kandidijaza usne šupljine;
• leukoplakija koja se javlja kod pušača;
• lišaj planus;
• rak pločastih stanica;
• lezije sluznice povezane s infekcijom papiloma virusom.