.jpg)
Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS) najveća je noćna mora svakog roditelja. To je neočekivana smrt djeteta koje je do sada bilo potpuno zdravo. Što je zapravo SIDS? Koje su bebe u posebnom riziku od smrti krevetića? Može li se ova tragedija spriječiti?
Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS) najvažniji je uzrok smrtnosti dojenčadi. Percepcija neočekivane smrti novorođenčadi kod kuće promijenila se tijekom godina. U prošlosti je većinu ovih slučajeva objasnio majkom koju je uspavljeno dijete slučajno zadavilo / zgnječilo.
Kako se skrb o majkama i djeci poboljšavala, došlo je do značajnog smanjenja ukupne smrtnosti dojenčadi, kao i promjene u obrascu smrtnosti. Neonatalna smrtnost značajno je opala, dok su iznenadne smrti jaslica postale uočljivije.
Trenutno statistike pokazuju da učestalost SIDS-a varira između 0,8 i 2/1 000 živorođenih.
Smrt dječjeg kreveta rijetko pogađa novorođenčad u prvom tjednu života. SIDS je na vrhuncu u dobi od 2-4 mjeseca. To je vjerojatno povezano s "razvojnom osjetljivošću" na djelovanje štetnih čimbenika. Također se uočava određena sezonalnost pojave. Više slučajeva bilježi se u hladnoj sezoni. To može biti povezano s različitom brigom o djeci ili češćom pojavom respiratornih infekcija u tom razdoblju.
Godine 1969., tijekom Druge međunarodne konferencije o SIDS-u, formulirana je definicija kao kriterij za dijagnozu SIDS-a u slučajevima iznenadne novorođenčadi. Ovo je primjer dijagnoze "isključenja". O SIDS-u možemo govoriti kada se neočekivana smrt djeteta dogodi u prvoj godini života, što se ne može objasniti post-mortem pregledom (obdukcija, pregled mjesta smrti i analiza podataka iz razgovora).
Iznenadna smrt dječjeg krevetića: uzroci
Nažalost, točni uzroci SIDS-a nisu poznati i još uvijek su važan predmet istraživanja. Faza razvoja središnjeg živčanog sustava u dojenčadi privlači najviše pozornosti. Pokazana je nestabilnost sustava za kontrolu respiratorne i krvožilne funkcije, posebno koja se očituje tijekom spavanja.
Treba znati da u prvih šest mjeseci života postoje fiziološke razlike u snu. U novorođenčadi više od 50% sna zauzima REM faza, koja se postupno skraćuje tijekom prvih 6 mjeseci života.
U tom se razdoblju spavanja javljaju kardiovaskularni poremećaji. Mogu biti rezultat fetalnog, perinatalnog ili neonatalnog oštećenja mozga i, u kombinaciji s drugim čimbenicima (infekcija, zanemarivanje, reakcija na lijek), dovesti do iznenadne smrti. Također se razmatra važnost primarnih poremećaja kardiovaskularnog i dišnog sustava te metaboličkih poremećaja u patogenezi SIDS-a.
Iznenadna smrt dojenčadi: čimbenici rizika
Predmet dubinskih istraživanja također je identifikacija čimbenika rizika SIDS-a kako bi se spriječila pojava ove pojave. Možemo ih podijeliti u tri skupine:
1. Čimbenici rizika za majčinu SIDS:
- pušenje! - tijekom trudnoće ima vrlo ozbiljne posljedice za fetus: dolazi do hipoksije, intrauterinog kašnjenja u razvoju i oštećenja središnjeg mehanizma buđenja; s druge strane, pasivno pušenje slabi obranu od hipoksije u dojenčadi i potiče pojavu opstruktivne apneje
- bolesti tijekom trudnoće (posebno anemija koja pogoršava posljedice pušenja)
- nedostatak antenatalne njege
- majčina mlađa dob (ispod 20 godina)
- nizak stupanj obrazovanja
2. Čimbenici rizika SIDS-a u djeteta:
- mala porođajna težina
- nedonoščad
- muški rod
3. Čimbenici okoliša
- loša socioekonomska situacija i prateći nepravilan način života, higijenski nemar i nedovoljna pažnja prema potrebama djeteta
- nepravilne sestrinske navike: polaganje djeteta na trbuh dok spava i pregrijavanje beba
Iznenadna smrt dječjeg kreveta: Prevencija
Iako je uzrok SIDS-a još uvijek nepoznat, na temelju vjerojatnih čimbenika rizika od njegove pojave, bilo je moguće formulirati popis savjeta koji mogu pomoći u smanjenju rizika od smrti krevetića:
- Beba ne smije spavati na trbuhu!
Nije bilo izravnih dokaza o povezanosti između polaganja djeteta na trbuh i početka SIDS-a. Međutim, promatranje populacija koje promiču ležanje novorođenčadi na leđima nedvosmisleno je pokazalo pad stope SIDS-a. Također treba imati na umu da bi tijekom dana i beba trebala ležati na trbuhu, ali samo kada je pripazimo.
- Odaberite pravi madrac
Treba izbjegavati premekane, korištene i istrošene madrace. Novorođenčadi i bebama također ne treba jastuk!
- Ne pregrijavajte svoju bebu!
Odjeću treba prilagoditi temperaturi okoline, idealno bi bila da bude 18-21 ° C. Prilično česta pogreška je previše zamatanje mališana. Izbjegavajte previše guste, sintetičke tkanine. Dječja glava treba biti otkrivena, nije ispravno stavljati kapu dok spava.
- Beba bi trebala spavati u svom krevetiću!
Opasno je za dijete da spava u istom krevetu s majkom i braćom i sestrama
- Pušenje ispred bebe nije dozvoljeno!
Brojne studije otkrile su vezu između SIDS-a i pušenja majke tijekom trudnoće i dojenčadi. Trebali biste biti sigurni da nitko ne puši u kući u kojoj beba živi, ne samo tijekom njegove prisutnosti, već uopće, jer štetne tvari prodiru u tkanine.
- Nema potrebe za rutinskom uporabom uređaja za nadzor dišnog sustava na zdravoj bebi
Takav uređaj često narušava mir u obitelji, uzrokujući tjeskobu "lažnim uzbunama". Korištenje takvog uređaja treba razmotriti samo u posebnim slučajevima kada je rizik od SIDS-a veći od prosjeka (npr. U kardiopulmonalnoj nestabilnosti, u dojenčadi nakon incidenta opasnog po život, u slučaju SIDS-a u braće i sestara)
- Hranite se prirodno!
Dokazano je da čisto dojenje smanjuje rizik od infekcija i proljeva, a time i rizik od SIDS-a.
Iznenadna dojenačka smrt: prepoznavanje
Diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir:
- nesretna nesreća
- Sindrom zlostavljanja i zanemarivanja djece
- rezultat akutne ili kronične bolesti
Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je isključiti ove uzroke u obdukciji. Trenutno je opseg post-mortem pregleda proširen na biokemijsku i slikovnu dijagnostiku.
