Potkovica (ren arcuatus) jedna je od najčešćih bubrežnih oštećenja i najčešći oblik sraslog bubrega. Koji su uzroci bubrega potkovice? Koji su simptomi takvog oštećenja bubrega i kako se izvodi liječenje?
Potkovica bubreg (lat. ren arcuatus, eng. potkovica bubreg) je najčešći oblik sraslog bubrega. Nastaje u prva 2 mjeseca fetalnog života kao rezultat spajanja donjih polova oba terminalna bubrega. Javlja se u 1 na 400-700 živorođene bebe, češće u dječaka. Često ima neobičnu i kompliciranu vaskularizaciju.
Defekt je povezanost donjih polova bubrega tjesnacem koji može biti vezivno tkivo ili češće parenhim. Ponekad sadrži čaške niže skupine oba ili jednog bubrega. Čak 95% veze odnosi se na donje polove bubrega, a samo 5% na gornje polove.
Potkovica: simptomi i dijagnoza
U oko 1/3 slučajeva tečaj ostaje asimptomatski. Daljnja 1/3 bolesnika može razviti subpjelopatiju, koja potiče zadržavanje mokraće, razvoj infekcija mokraćnog sustava i stvaranje kamenaca u njemu.
Zbog mnoštva sorti vaskularizacije potkovinog bubrega, opet su moguće, zbog pritiska na mokraćovod od strane žila koje vode do prevlake, poremećaji u odljevu mokraće iz bubrega, s naknadnim razvojem hidronefroze i bubrežnih kamenaca. Često puta vrlo gust tjesnac također uzrokuje zadržavanje mokraće. Oko 80% djece koja su pogođena ovom manom ima različite stupnjeve dilatacije bubrežno-kaliko-zdjeličnog sustava. Uz to se može razviti hipertenzija.
Uz to, neki pacijenti mogu razviti malformacije koštanog, kardiovaskularnog i probavnog sustava, kao i druge nedostatke mokraćnog sustava.
Dijagnoza bubrega potkovice temelji se na slikovnim testovima - ultrazvukom ili urografijom. Urografski pregled pokazuje karakterističnu sliku čaške - ona doseže medijalno, izvan uretera koji je prelazi. Kose urografske fotografije mogu prikazati lučni tok uretera u dijelu njegovog modeliranja na prevlaci. Ostale moguće radiografske značajke uključuju nesavršeno okretanje i pogrešan smjer dugih osi oba bubrega koji se konvergiraju prema dolje.
Pročitajte i: Fokalna segmentna glomeruloskleroza Ozljede bubrega (iskrivljeni, puknuti, napuknuti bubreg) - klasifikacija, simptomi, liječenje Mobilni (migrirajući) bubreg - uzroci, simptomi i liječenjePotkovica bubrega: liječenje
Ovisno o indikacijama, liječenje bubrega potkovice je operativno. Operacija se sastoji u što većem odvajanju prevlake i obnavljanju ispravnih anatomskih uvjeta - problem mogu biti neispravno trčanje i prekratke žile.
U prisutnosti infekcija mokraćnog sustava, treba koristiti antimikrobno liječenje ili profilaktičko liječenje.U slučaju urolitijaze u području čašicno-zdjeličnog sustava, među ostalim vrijedi sljedeće: perkutana nefrolitotripsija - postupak koji uključuje uklanjanje kamenaca kroz bubrežnu fistulu proizvedenu metodom punkcije bubrega. Druga metoda liječenja urolitijaze može biti litotripsija pomoću ultrazvučnih valova ili ureterorenoskopija.
Kongenitalne greške bubrega su bolesti koje su posljedica abnormalnosti u razvoju parenhima ovog organa u periodu fetalne organogeneze ili poremećaja u fetalnom životu mehanizama odgovornih za dovođenje bubrega na njihovo konačno mjesto - u retroperitonealni prostor. Te su nedostatke često uzrokovane monogenskim nedostacima ili kromosomskim mutacijama.
Preporučeni članak:
Bolesti i zatajenje bubrega
