Upalne bolesti crijeva - dijeta. Prehrambene preporuke na NCHZJ

IBD zahtijeva pravilnu prehranu koja je važan dio liječenja. Što mogu jesti ljudi koji pate od upalnih bolesti crijeva i koji su proizvodi zabranjeni? Postoje neka opća prehrambena pravila za upalne bolesti crijeva, ali određene preporuke, između ostalog, ovise o tome o tome je li bolest u remisiji ili pogoršanju. Provjerite koje su nutricionističke preporuke za NCHZJ.

Sadržaj

1. Dijeta za upalne bolesti crijeva: glavni ciljevi
2. Dijeta za upalne bolesti crijeva: polazna točka
3. Dijeta za bolesnike s NCD-om - opće preporuke
4. Pothranjenost u NCHZJ
5. NCHZJ - prehrana u stanjima pogoršanja ili remisije
6. Dijeta na NCHZJ - proizvodi koji se ne preporučuju i nisu prihvatljivi
7. Dijeta na NCHZJ - dodatne preporuke
8. IBD i prehrana prema FODMAP protokolu

Dijeta kod upalnih bolesti crijeva kao jasna prehrambena preporuka ne postoji. Zašto? Budući da unatoč mnogim studijama i značajnom napretku u razumijevanju nastanka i tijeka upalnih bolesti crijeva, nije bilo moguće uspostaviti jedinstvene smjernice koje bi se odnosile na sve pacijente s istim stupnjem. U slučaju upalnih bolesti crijeva, prehranu treba odrediti pojedinačno specijalist.

$config[ads_text1] not found

Dijeta za upalne bolesti crijeva: glavni ciljevi

• obnavljanje ili održavanje ispravnog prehrambenog statusa bolesne osobe
• ublažavanje aktivnosti upale i simptoma
• reguliranje funkcioniranja imunološkog sustava tijela
• smanjenje stanja predispozicije za operaciju
• prevencija postoperativnih komplikacija

U slučaju djece, postoji još jedan cilj: postizanje i održavanje zdrave tjelesne težine i osiguravanje pravilnog tjelesnog razvoja.

Dijeta za upalne bolesti crijeva: polazna točka

Pri planiranju odgovarajuće prehrane za osobe s NCJ, trebali biste uzeti u obzir:

• nutritivni status bolesne osobe i uloga nutritivne terapije u prevenciji prehrambenih nedostataka
• učinak hranjivih sastojaka na razvoj ili ublažavanje upale crijeva
• utjecaj hranjivih sastojaka na regulaciju funkcioniranja imunološkog sustava
• farmakološki tretman koji se koristi
• stadij bolesti (stanje pogoršanja ili remisije)

Dijeta za bolesnike s NCD-om - opće preporuke

Dijeta bi trebala biti korisna, individualno prilagođena svakoj osobi, u smislu energije i hranjive vrijednosti, uzimajući u obzir prehrambeni status i moguće prehrambene nedostatke.

• Dijetalne preporuke trebaju uzimati u obzir fazu bolesti.

U težim slučajevima pogoršanja treba koristiti parenteralnu prehranu.

U razdoblju blažih pogoršanja trebali biste jesti 5-6 obroka dnevno, malog volumena, osigurati veću količinu korisnih bjelančevina iz kvalitetne ribe i mesa. Preporučena količina proteina u prehrani je za oko 150% veća od standardne količine u prehrani zdravih ljudi.

Jela treba poslužiti u usitnjenom obliku, kuhati ili peći u aluminijskoj foliji ili pergament papiru (polpete, paste, sitno nasjeckani komadići, krem ​​juhe, povrće i voćne kaše, povrće kaša, žele itd.).

Trebali biste ograničiti konzumaciju hrane bogate dijetalnim vlaknima i nadražujući probavni trakt (sirovo povrće, voće s kožom, gusta krupica, orašasti plodovi, proizvodi od cjelovitih žitarica).

Slatko mlijeko i pića na bazi mlijeka također su ograničena. Mlijeko treba zamijeniti fermentiranim mliječnim napicima.

• Prehrambene pretpostavke trebale bi uzeti u obzir prehrambeni status pacijenta.

Ako se utvrde prehrambeni nedostaci, treba uvesti proizvode bogate specifičnim sastojcima, a ako je pothranjenost značajna ili tijek bolesti onemogućava popunjavanje nedostataka na tradicionalan način, treba uvesti suplementaciju. Najčešći nedostaci uključuju pothranjenost proteinima, vitamine topive u mastima (A, D, E, K), vitamine C, B12, folnu kiselinu, željezo (anemija), kalcij (osteopenija, osteoporoza), ostale sastojke (magnezij, cink, selen) .

$config[ads_text3] not found

• Ako se sumnja na alergiju, treba provesti odgovarajuće testove i primijeniti eliminacijsku dijetu.

• Treba koristiti svježe, sezonske, prirodne, kvalitetne, malo prerađene proizvode.
• Proizvode koji sadrže rafinirane šećere treba isključiti iz prehrane - njihova konzumacija može pogoršati simptome bolesti.
  
  
• Izvor ugljikohidrata u prehrani trebaju biti sitne krupice (griz, proso, kus-kus, sitne ječmene krupice itd.), Lagani kruh, graham kruh, fina tjestenina, riža, povrće koje je dobar izvor škroba: krumpir, batat, mrkva.

• Treba ograničiti proizvode koji sadrže masne kiseline dugog lanca (kokosovo i palmino ulje i maslac od kakaa i orašastih plodova, maslac, svinjska mast). Masti koje se konzumiraju tijekom prehrane trebaju biti kvalitetna biljna ulja.
  
  
• Treba ograničiti proizvode koji nadražuju gastrointestinalni trakt

- tvrda hrana, veliki komadi, prženi
- povrće koje sadrži vlakna tvrde hrane (krstaste, mahunarke, nezrele, tvrde)
- nadimanje proizvodi (krstasto povrće, luk, poriluk, češnjak)
- voće koje sadrži sitno sjeme (maline, jagode, borovnice)
Dijetalna vlakna u prehrani trebaju dolaziti iz povrća, zrelog, mekog voća, pšeničnog kruha ili grahama. Bobice (koje sadrže sitno sjeme) ne smiju se u potpunosti isključiti iz prehrane, već se poslužuju u obliku pirea, sokova, žele kašica. Ovo je voće izvrstan izvor vitamina i antioksidansa, što je od velike važnosti za potporu hranjivoj podršci bolesnika.

• Posuđe bi trebalo biti

- kuhano (tradicionalno, na pari)
- pečeni (u aluminijskoj foliji ili pergamentu)
- ne preporučuje se prženje i tradicionalno pečenje.

• Iz prehrane biste trebali isključiti jela od mesa i sirove ribe (tartar od bifteka, sushi, tartar od ribe).
  
  
• Treba izbjegavati začinjene začine.
  
  
• Trebali biste paziti na pravu količinu tekućine, posebno kod osoba koje pate od kroničnog proljeva. Najbolje je piti: kvalitetnu vodu, uključujući mineralne vode, izotonične napitke, voćne čajeve, poželjno je piti začinsko bilje.
  
  
• Iz prehrane treba isključiti visoko obrađenu brzu hranu, gotova jela u prahu, slatkiše, gazirana pića.

• Vrijedno je razmotriti upotrebu odgovarajućih dodataka prehrani, uključujući probiotike, vitamine, minerale i pripravke koji povećavaju otpornost tijela.

Pothranjenost u NCHZJ

Jedan od najozbiljnijih problema kod ljudi s obje KVČB je pothranjenost.

Zbog zabrinutosti povezane s mogućim pogoršanjem simptoma (bolovi u trbuhu, proljev itd.), Pojavom kroničnog zatvora, čireva na crijevima, fistulama, mnogi bolesnici ograničavaju unos hrane, što dugoročno dovodi do ozbiljnog nedostatka energije i hranjivih sastojaka, poput kao što su proteini, masti te vitamini i minerali.

Kirurški postupci, npr. Resekcija terminalnog ileuma, također mogu dovesti do smanjenja apsorpcije masti i vitamina topivih u mastima,

Pacijenti često pate od nedostatka vitamina (A, B, D, E, K, C), minerala (uključujući kalcij, selen, magnezij, cink) i smanjenja aktivnosti enzima.

• vitamin A, čiji su izvori iznutrice (jetra), riblje masnoće (riblje ulje) i povrće bogato beta-karotenom: npr. mrkva, peršin, cikla, buča i drugi
• Vitamin D - nedostatak će nadopuniti riblje ulje, morska riba i riblje konzerve, a prije svega izlaganje sunčevoj svjetlosti
• vitamin E - nalazi se u sjemenkama suncokreta, sjemenkama bundeve (u mljevenom obliku), biljnim uljima
• vitamin K - izvor mu je zeleno povrće i klice, biljna ulja, morske alge (npr. spirulina, klorela)

Zauzvrat, u područjima upale i ožiljaka, apsorpcija proteina također se pogoršava. Da bismo nadoknadili nedostatak ovog sastojka, vrijedi posegnuti za nemasnim mesom i peradi, ribom, plodovima mora, jajima, fermentiranim mliječnim proizvodima i proizvodima od žitarica. Najbolji je izvor proteina za ljude s NCJ.

Neke prehrambene nedostatke mogu uzrokovati (ili pogoršati) lijekovi koji se koriste u liječenju KVČB - kortikosteroidi ograničavaju apsorpciju kalcija, sulfasalazin - folat, a kolestiramin ograničava apsorpciju vitamina. Zauzvrat, prednizon može dovesti do nedostatka kalcija, kalija i cinka. Određeni lijekovi također mogu uzrokovati probavne smetnje, poremećaje okusa, mučninu i povraćanje.

Nedostatak željeza, nedostatak folata, oslabljena proizvodnja i apsorpcija vitamina B12, kronična upala, resekcija crijeva i gubitak krvi u tkivima vrlo često dovode do anemije (anemije). Vrijedno je naglasiti da su pothranjenost i anemija čest problem djece s upalnim bolestima crijeva.

Svi čimbenici povezani s pothranjenošću, među ostalim, imaju ogroman utjecaj o staničnom imunitetu organizma, razvoju, rastu i spolnom sazrijevanju djece, zacjeljivanju rana, ravnoteži dušika i stanju koštanog sustava. Oni također mogu dovesti do povećanog postoperativnog morbiditeta i sporijeg liječenja.

U slučaju pothranjenosti kod pacijenata, prioritet prehrambene terapije jest nadopunjavanje prehrambenih nedostataka i dugoročno sprječavanje njihovog ponovnog pojavljivanja. Međutim, treba imati na umu da kod kroničnih bolesti nije lako prepoznati nedostatke. Obično je teško razlikovati lezije koje proizlaze iz bolesti od simptoma povezanih s pothranjenošću.

U nutritivnoj terapiji upalnih bolesti crijeva, bolesnike treba poticati da slijede gotovo normalnu, vrlo hranjivu prehranu, uzimajući u obzir potrebna ograničenja koja proizlaze iz individualne netolerancije i simptoma.

NCHZJ - prehrana u stanjima pogoršanja ili remisije

Prehranu koja se predlaže kod pogoršanja bolesti treba izmijeniti na takav način da rastereti crijeva i zaštiti ih od nepovoljnih čimbenika. U ovom slučaju, nutricionistička intervencija ovisi o težini simptoma.

U akutnim, ozbiljnim i ponavljajućim simptomima, predoperacijskoj pripremi u pothranjenih bolesnika, fistulama i drugim stanjima povezanim s upalnim bolestima crijeva, često se preporučuje parenteralna prehrana koja omogućuje remisiju (inhibicija i ublažavanje simptoma bolesti). Ljudi kojima se zdravstveno stanje poboljšalo ili se simptomi samo malo pogoršavaju trebali bi slijediti lako probavljivu, visokoenergetsku i visoko hranjivu prehranu s ograničenom konzumacijom proizvoda koji iritiraju probavni trakt.

U razdoblju poboljšanja zdravlja (remisije), prehrana bolesnika trebala bi se temeljiti na općim načelima zdrave, lako probavljive prehrane i uzimati u obzir individualne kalorijske potrebe. Također bi trebao sadržavati hranjive sastojke koji smanjuju upalu u probavnom traktu, poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sustava i prebiotike. Treba isključiti niz nepovoljnih namirnica i razmotriti odgovarajuće prihrane.

Dijeta na NCHZJ - proizvodi koji se ne preporučuju i nisu prihvatljivi

NCD je klasificiran kao kronična, neinfektivna upalna bolest, čije je stvaranje često povezano s konzumacijom određenih sastojaka hrane. Upala je odgovor tijela (imunološkog sustava) na stvari koje su štetne za osobu. Među prehrambenim čimbenicima gluten, proteini kravljeg mlijeka i prerađeni proizvodi imaju najjači učinak. Stoga ih treba isključiti. Važan je i način pripreme jela. Zabranjeno je pržiti, tradicionalno pečenje, posmeđivanje prije dinstanja ili pečenja na roštilju. Dopušteno je tradicionalno kuhanje, kuhanje na pari, pod pritiskom, pečenje u foliji i pergamentu, kuhanje u maloj količini vode bez prženja.

Dijeta na NCHZJ - dodatne preporuke

IBD karakterizira abnormalni odgovor imunološkog sustava osobe na hranu u crijevima. U ovoj situaciji imunološke stanice postaju preaktivne - koncentriraju se u crijevnoj sluznici, uzrokujući oštećenje tkiva, upale i posljedično daljnje oštećenje crijeva.

Neadekvatan odgovor imunološkog sustava može utjecati na crijeva ili stanice u probavnom sustavu. Štoviše, kronični upalni proces u crijevima uzrokuje povećani oksidativni stres i stvaranje slobodnih radikala. Stanice imunološkog sustava posebno su osjetljive na djelovanje reaktivnih vrsta kisika. Antioksidativni učinak u hrani imaju antioksidanti koji se nalaze u nekom povrću i voću. Uz to, mnogi biljni spojevi također imaju snažnu sposobnost inhibiranja upalnog odgovora.

Među spojevima koji imaju protuupalna i / ili antioksidativna svojstva postoje:

• kurkumin (je žuta boja koja se koristi u mješavinama začina)
• polifenoli (npr. zeleni čaj)
• antocijani (trešnje, brusnice, maline, jagode, borovnice)
• karotenoidi (mrkva, buča, marelice, peršin)
• likopen (rajčica, ostalo crveno voće i povrće)
• vitamin C (šipak, čičak, crni ribiz, peršin, papar, bobičasto voće)
• vitamin E (sjemenke bundeve, sjemenke suncokreta, klice, biljna ulja)

Posebna svojstva u podršci liječenju NCJ pripisuju se omega 3 masnim kiselinama (α-linolenska kiselina -ALA, arahidonska kiselina - AA, EPA i DHA) i omega 6 (linolna kiselina (LA) i γ-linolenska kiselina (GLA), koje pripadaju velikoj skupini polinezasićenih Masne kiseline (PUFA).

Te kiseline imaju dokumentirana, snažna protuupalna svojstva i reguliraju funkcioniranje imunološkog sustava tijela. Oni pokazuju ubrzanu remisiju bolesti u akutnoj fazi bolesti. Uz to, EPA masne kiseline poboljšavaju apetit, što je od velike važnosti kada postoji rizik od pothranjenosti kod pacijenata. Vrijedno je naglasiti da previše omega 6 masnih kiselina u odnosu na omega 3 može ubrzati, a ne usporiti stvaranje upalnog procesa.

Proizvodi bogati omega-3 i omega 6 masnim kiselinama koji se preporučuju u prehrani osoba s KVČB uključuju:

• morska riba (losos, skuša, haringa, srdela)
• Uljane sjemenke (laneno sjeme, sjeme konoplje, sjemenke bundeve, repice, crni kim - jesti u mljevenom obliku).

Izvori PUFA u prehrani također su biljna ulja - ulje šafranike, ulje uljane repice, laneno sjeme, suncokret, soja, kukuruz i ulje sjemenki grožđa. Još jedan bogat izvor ovih kiselina su morske alge (Crypthecodinium Cohniei i Schizochytrium sp), koji se koriste za obogaćivanje žitarica za doručak, mliječnih proizvoda i hrane za posebne prehrambene svrhe s omega-3.

Ostali sastojci hrane neophodni za poboljšanje zdravlja uključuju:

• Kratkolančane masne kiseline (SCFA - octena, propionska i maslačna kiselina)

Proizvode ih mikroorganizmi koji prirodno žive u debelom crijevu. Ti su spojevi osnovni izvor energije za crijevne endotelne stanice i važan su element u široko razumljivom, pravilnom funkcioniranju ljudske crijevne mikroflore.

Većina suvremenih studija naglašava veliku važnost odgovarajućeg sastava mikroba u crijevnom ekosustavu za ljudsko zdravlje, uključujući funkcioniranje crijeva i pravilno funkcioniranje imunološkog sustava kod ljudi. Pravilna bakterijska flora od velike je važnosti za održavanje zdrave strukture i funkcije crijeva te za zaštitu tijela od prekomjernog rasta patogenih mikroorganizama.

Maslačna kiselina, osim što je energetski materijal za stanice crijevnih membrana, smanjuje ozbiljnost proljeva, obnavlja regeneraciju crijevnog epitela, podupire crijevnu funkciju i pravilnu motoričku funkciju. Istraživanja također potvrđuju protuupalni učinak SCFA. Maslačna kiselina prisutna je u malim količinama u mliječnim proizvodima i fermentiranim biljnim proizvodima, ali te količine nisu važne za poboljšanje zdravlja bolesnih ljudi.

• Probiotici i prebiotici

Mikroorganizmi koji prirodno žive u probavnom traktu (probiotičke crijevne bakterije) sudjeluju u procesima fermentacije, preradi i dobivanju energije iz hrane, proizvodnji vitamina K, B12 i utječu na imunološki sustav.

Osobe s NCD-om često imaju netoleranciju na vlastitu crijevnu floru. Rizik od infekcije koji je posljedica nepravilnosti u proporcijama crijevne flore često je povezan s, na primjer, upotrebom imunosupresiva, glukokortikosteroida i drugih.

Regulacija mikroflore gastrointestinalnog trakta može biti od velike važnosti za potporu liječenju, a jedna od metoda ovdje je pružanje proizvoda koji su dobar medij za probiotičke bakterije.

Prebiotici su tvari koje nisu probavljive u tankom crijevu i daju hranjive sastojke za normalnu bakterijsku floru u debelom crijevu. Dakle, imaju pozitivan učinak na ravnotežu između željenih i patogenih mikroorganizama. Tijekom fermentacije prebiotika stvaraju se gore spomenute kratkolančane masne kiseline. Uz to, pomažu u održavanju odgovarajućeg pH u crijevima, ubrzavaju procese regeneracije crijevnog epitela i stvaranja sluzi, poboljšavaju i povećavaju apsorpciju kalcija i drugih hranjivih sastojaka.

Među prebioticima postoje spojevi klasificirani kao frakcije topivih vlakana, uklj. inulin i fruktooligosaharidi. Njihovi najbolji prirodni prehrambeni izvori su, između ostalih šparoge, cikorija, artičoke, pšenica, banane, krumpir i med.

Budući da je crijevna mikroflora toliko važna tijekom IBD-a, često se preporučuje koristiti dodatke koji sadrže probiotičke bakterije tijekom bolesti.

Vitamin A - u kontekstu IBD-a sudjeluje u pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava sudjelujući u sazrijevanju imunoloških stanica. Uz to, β-karoten (vitamin A provitamin) ima snažan zaštitni učinak na imunološki sustav. Proizvodi bogati vitaminom A uglavnom su životinjski proizvodi: iznutrice - posebno jetra, sir, neke vrste riba. Najbolji izvori karotena su crveno, narančasto, žuto i zeleno povrće: npr. Mrkva, peršin, kelj, cikla, buča i drugo.

Vitamin E - mehanizam njegovog djelovanja na imunološke stanice je zaštita od oksidacije masnih kiselina koje su dio bioloških membrana. Također ima sposobnost podupiranja stanica i smanjenja učinaka slobodnih radikala. Dobar izvor vitamina E su sjemenke suncokreta, sjemenke bundeve, biljna ulja, bademi i lješnjaci.

Vitamin D - ima regulacijski učinak na imunološki sustav, zaštitni učinak, također je od velike važnosti u ublažavanju tegoba i značajnom poboljšanju zdravlja bolesnih ljudi. Većina vitamina D u tijelu nastaje promjenama na koži koje se javljaju pod utjecajem sunčeve svjetlosti (UV-B). Prehrambeni izvori su morska riba (losos, skuša, haringa), riblje ulje i obogaćena hrana. Važno je zapamtiti da su masnoće ključne za učinkovitu apsorpciju vitamina D3 u crijevima.

Selen - važna je komponenta mnogih enzima, uključujući one koji štite stanične membrane od oksidacije, a također potiče povećanu aktivnost stanica imunološkog sustava. Bogat izvor selena su proizvodi s visokim udjelom proteina, npr. U iznutricama (posebno bubrezima), plodovima mora, mesu, mliječnim proizvodima i orašastim plodovima.

Cink - utječe na sve osnovne životne procese, uključujući točna količina cinka u prehrani vraća normalni imunološki odgovor tijela. Najvažniji izvor cinka u prehrani je meso i mesni proizvodi, sir, jaja, kruh, riža i voće.

Željezo - sastojak je enzima koji sudjeluju u procesu oksidacije, a utječe i na pravilan rad stanica imunološkog sustava. Nedostatak željeza potiče anemiju kod bolesnih ljudi i povećava rizik od infekcije. Dobri izvori željeza u prehrani uključuju iznutrice, meso, jaja, peršin, sjemenke bundeve, kruh i obogaćenu hranu. Hranu bogatu željezom treba jesti zajedno s vitaminom C koji sadrži značajne količine (peršin, papar, crni ribiz, ostalo povrće i voće), koji poboljšava apsorpciju željeza.

Glutamin (GLN) - endogena je aminokiselina (koju proizvodi tijelo). Jedna od funkcija ovog spoja je povećati imunitet stvaranjem antioksidansa i glutationa, tvari koja određuje brzinu stvaranja stanica imunološkog sustava. Glutamin također utječe na nepropusnost crijevne barijere spuštene upalnim procesom u crijevima, te utječe na apsorpciju hranjivih tvari i ravnotežu bakterija.

U slučaju nedostatka glutamina u tijelu, preporuča se dobavljati ga izvana. Suplementacija može poboljšati stanje crijeva i njihov rad.

IBD i prehrana prema FODMAP protokolu

Dijeta za eliminaciju FODMAP-a odnosi se na privremeni režim hranjenja koji sadrži malu količinu FODMAP-a navedenih spojeva. Ovi spojevi su lako fermentirani ugljikohidrati, uklj. fruktoza, laktoza, fruktani koji se prilično slabo apsorbiraju i lako fermentiraju u donjem dijelu debelog crijeva. Tijekom fermentacije stvara se ugljični dioksid, vodik ili plin metan, zbog čega se crijevo rasteže i širi. To, pak, pomaže pogoršanju simptoma upalnih bolesti crijeva.

Dijeta zahtijeva podjelu proizvoda na one koji sadrže značajne količine lako fermentiranih ugljikohidrata i one s malim udjelom. FODMAP se uglavnom nalaze u mliječnim proizvodima, mahunarkama, nekom voću i povrću. Tijekom prehrane hrana bogata FOODMAP-om znatno se smanjuje, ali uvodi se ona s malim udjelom.

Proizvodi koji se ne preporučuju u prehrani FODMAP

• mahunarke: grah, slanutak, soja, leća
• mliječni proizvodi: mlijeko, vrhnje, kondenzirano mlijeko, mlijeko u prahu, svježi sir, sir - mascarpone, ricotta
• povrće: brokula, cvjetača, prokulica, kupus, šparoge, artičoke, patisoni, zeleni grašak, luk, češnjak, poriluk, cikla, gljive, komorač
• voće: jabuke, kruške, lubenica, mango, nektarine, breskve, marelice, šljive, suho voće, konzervirano voće
• proizvodi od žita od pšenice i raži
• ostalo: šećerno-fruktozni sirup, zaslađivači (sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol), agavin sirup, med

Proizvodi preporučeni u prehrani FODMAP uključuju:

• povrće: krastavci, rajčica, tikvice, patlidžan, mrkva, kukuruz, zelena salata
• biljno mlijeko: badem, kokos, riža, mlijeko bez laktoze
• ribe
• meso
• kruh i tjestenina bez glutena
• pahuljice: zob i kukuruz
• krumpirovo brašno
• kvinoja
• kristalni šećer
• stevija i drugi

Istraživanja potvrđuju da je uporaba prehrane koja sadrži male količine FODMAP-a učinkovita u potpori liječenju osoba s IBD-om s istodobnim funkcionalnim poremećajima crijeva. Slijedeći preporuke, simptomi će ublažiti ili nestati.

Više o FODMAP prehrani

Književnost:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., i Rydzewska, G. (2011). Prehrambeni problemi bolesnika s upalnim bolestima crijeva. Pregled Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A. i Sykłowska-Baranek, K. (2011). Spojevi biljnih boja i njihova biološka svojstva te mogućnosti proizvodnje u in vitro kulturama. Bilten Farmaceutskog fakulteta Medicinskog sveučilišta u Varšavi, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz i sur. Klinički aspekti upotrebe maslačne kiseline u prehrambenom upravljanju crijevnim bolestima. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
5. Bartnik, Witold. "Smjernice za liječenje upalnih bolesti crijeva." Gastroenterology Review / Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme i sur. "Upalne bolesti crijeva: principi prehrambene terapije." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina i sur. "Prirodni modifikatori imunološkog odgovora." (2016). Pristupljeno: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). ESPEN smjernica: Klinička prehrana kod upalnih bolesti crijeva. Klinička prehrana, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R. i Roberfroid, M. B. (1995). Dijetalna modulacija ljudske mikrobiote debelog crijeva: uvođenje koncepta prebiotika. Časopis o prehrani, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., i Grzybowska, K. (2002). Ekoterapija i upalne bolesti crijeva. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatol. Živ. Djela apostolska 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotici i prebiotici u starijih osoba. Poslijediplomski medicinski časopis, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., i Nowak, I. (2015). Karotenoidi kao prirodni antioksidanti. Napredak u higijeni i eksperimentalnoj medicini / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A. i Bielefeldt, K. (2015). Dijeta s niskim udjelom FODMAP za sindrom iritabilnog crijeva: je li spremna za udarno vrijeme? Bolesti i znanosti probavnog sustava, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara i sur. Kratkolančane masne kiseline - mehanizam djelovanja, potencijalna klinička primjena i prehrambene preporuke. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna i sur. "DIJETA L-FODMAP U LIJEČENJU IRITATIVNOG SINDROMA CREVA." Časopis posvećen istraživanju zdravlja i zaštite okoliša Internet izdanje objavljenog časopisa izvorna je verzija.
Peyrin-Biroulet, Laurent i sur. "Crohnova bolest: izvan antagonista faktora nekroze tumora." Lancet 372,9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr i sur. "Anemija kod upalnih bolesti crijeva - etiopatogeneza, dijagnoza i liječenje." Ex Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
17. Stochel-Gaudyn, Anna. Procjena koncentracije odabranih elemenata u tragovima i teških metala u djece s novodijagnosticiranom upalnom bolesti crijeva. Diss. 2015.
18. Szymanowska, Urszula. "Antocijanin - polifenoli s posebnim svojstvima." (2013) pristup - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., i Szych, J. (2014). Mikrobiom probavnog trakta i njegova disbioza kao važan čimbenik koji utječe na zdravstveno stanje ljudskog tijela. Autoritet Nacionalnog instituta za javno zdravstvo - Nacionalnog instituta za higijenu I Poljskog društva mikrobiologa, 223.