27. rujna je Svjetski dan metastatskog raka debelog crijeva. U Poljskoj svaki četvrti pacijent s dijagnozom kolorektalnog karcinoma ima diseminirani oblik - odnosno metastaze u druge organe. Do nedavno su ti pacijenti imali priliku preživjeti samo nekoliko mjeseci. Uvođenje novih terapija i mogućnost sekvencijalnog liječenja donijeli su radikalnu promjenu.
Šansa za duži život
Sekvencijalno liječenje omogućuje neoplazmi da postigne status kronične bolesti, stavi je u razdoblje remisije i kontrolira njezin tijek.
Riječ je o korištenju sljedećih linija liječenja, jedne za drugom, svaka s različitim mehanizmom djelovanja i različitom blokadom rasta tumora. I barem stanice raka
u nekom trenutku počinju razvijati otpor prema trenutnom liječenju, sekvencijalnim djelovanjem razvoj bolesti može se dugo inhibirati i kontrolirati.
Učinkovitost liječenja uznapredovalog raka debelog crijeva i očekivani životni vijek pacijenta ovise o broju takvih mogućnosti liječenja dostupnih liječnicima. Danas u Poljskoj postoje različiti režimi kemoterapije, ciljani anti-EGFR lijekovi i anti-angiogeni lijekovi. Dovoljno zadovoljavaju prve dvije linije liječenja.
Nažalost, za većinu pacijenata koji bi potencijalno trebali dobiti sljedeću sekvencu - odnosno treću, a zatim i četvrtu liniju liječenja - poljski sustav zbrinjavanja raka ne nudi ništa. To znači da pacijenti koji zahvaljujući učinkovitom liječenju u prva dva retka ostaju u dobroj općoj kondiciji, nemaju šanse produžiti svoj život i liječenje u skladu sa standardima prihvaćenim u Europi i svijetu. A radi se o 1000-1500 ljudi.
Bespomoćni smo i prestravljeni
Napori za uključivanje naprednog liječenja u poljski sustav naknade
a metastatski karcinom crijeva u trećem i četvrtom redu traje već više od dvije godine. Tri organizacije pacijenata: Fundacja EuropaColon Polska, Poljsko udruženje stomatologa POL-ILKO i Poljska koalicija pacijenata s rakom poslale su 16 pisama, apelirajući na Ministarstvo zdravstva
i peticije koje nisu dobile odgovor.
Svi stručnjaci jednoglasno apeliraju na dopunu poljskog sustava liječenja karcinoma debelog crijeva linijama III i IV, u skladu s preporukama ESMO-a i NCCN-a. Na ovaj značajan nedostatak liječenja odavno ukazuje nacionalni savjetnik za onkologiju prof. Maciej Krzakowski.
Proizvođač je cijenu lijeka spustio na 50% prosječne europske cijene, što ga je učinilo isplativim u skladu s odredbama Zakona o naknadi. Učinkovitost liječenja potvrđena je u kliničkim ispitivanjima, a poljski pacijent nema drugu alternativu. Terapija je široko dostupna u 26 europskih zemalja, uključujući Rumunjsku i Bugarsku. Pa u čemu je poanta?
Kao što kaže Dorota Kaniewska, koja se dvadeset godina bori s karcinomom debelog crijeva, potpredsjednica poljske udruge Ostomy POL-ILKO kaže: Bespomoćni smo i prestravljeni. Osjećamo se potpuno isključeno. Stvarno ne znam što još možemo učiniti. Ni zahtjevi, ni tumačenja stručnjaka, ni razgovori pacijenata s predstavnicima Ministarstva zdravstva i drugim osobama koje utječu na odluke donesene u području lijekova, do sada nisu dali rezultate. A mi želimo živjeti!
Bolesnici umiru
Dok su čekali pristup liječenju, Agnieszka Lasota (47) i Piotr Kowaliczek (37) nedavno su preminuli - dvojica od sedam junaka izložbe "Pogledaj nas u oči - želimo živjeti duže!", Što je bio njihov vrisak očaja i poziv u pomoć. Vapaj koji vladari nisu željeli čuti, jer - kako je rekla sama Agnieszka Lasota - u njima nisu vidjeli ljude.
