---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polipragmazija znači nerazumnu uporabu mnogih lijekova istovremeno. Pogrešno korištena terapija s više lijekova povećava rizik od nuspojava koje mogu ugroziti ne samo zdravlje već i život pacijenta. Polipragmazija je opasna za sve, ali najvažnija za starije osobe koje se bore s mnogim bolestima i zato moraju uzimati mnogo lijekova. Provjerite kakvi mogu biti učinci polipragmazije i koje su kombinacije lijekova posebno opasne.
Polipragmazija pacijent istodobno uzima mnoge lijekove na iracionalan način, tj. U pogrešnoj kombinaciji, dozi ili većoj od naznačene, itd.
Neracionalno uzimanje nekoliko lijekova istodobno može dovesti do nuspojava, često opasnih po zdravlje ili čak život. Rizik od nuspojava povećava se s brojem uzetih lijekova i iznosi 5,6%. u slučaju istodobnog uzimanja dva lijeka.
S 5 lijekova rizik je 50%, dok se s 8 i više povećava na 100%. ¹ Polipragmazija je opasna za sve, ali posebno za starije osobe, jer su stariji glavni potrošači droga. Rezultati istraživanja u Poljskoj pokazuju da više od polovice starijih pacijenata koristi više od 5 lijekova u svom svakodnevnom režimu liječenja, a češće od svakih 10 - najmanje 10 lijekova.
Polipragmaziju ne treba miješati s drugom stoljetnom terapijom - polikarmacijom - koja se sastoji u uzimanju odgovarajuće kombinacije lijekova, prilagođenih zdravstvenom stanju pacijenta i njegovim popratnim bolestima. Racionalna je, sigurna i učinkovita uporaba nekoliko lijekova istodobno.
Polipragmazija - uzroci
Propisivanje više lijekova pacijentu za istovremenu upotrebu zahtijeva da liječnik mora znati mehanizme djelovanja lijekova, znanje o promjenama koncentracije lijeka (ili njegovih metabolita) u tijelu, znanje o nuspojavama koje može izazvati i s kojim lijekovima može komunicirati .
Polipragmazija, politerapija, polifarmacija i polifarmakologija pojmovi su koji se naizmjenično koriste za opis situacije u kojoj pacijent istodobno uzima više lijekova.
Nije lako, pa se dogodi da liječnik koji propiše terapiju s više lijekova može pogriješiti (tzv. Jatrogena pogreška), koja se može sastojati u pogrešnom odabiru ili dozi lijeka. Također može pogriješiti propisivanjem lijeka bez identificiranja uzroka bolesti, upotrebom lijekova s nepotvrđenom učinkovitošću ili odlukom da nastavi liječenje unatoč pojavi nuspojava.
Polipragmazija također može biti rezultat nekoordiniranog liječenja pacijenta od strane mnogih liječnika. Svaki liječnik liječi samo ono što zna i ne vidi druge bolesti.
Pacijent također može pridonijeti polifarmaciji uzimanjem lijekova koji se ne pridržavaju liječničkih uputa ili uzimanjem lijekova bez recepta, poput dodataka prehrani, koji također komuniciraju s lijekovima.
Vrijedno znatiU Poljskoj je rekorder uzeo preko 300 droga
Rekorder u uzimanju mnogih droga je 90-godišnji stanovnik provincije Lodz. U prvih pet mjeseci 2016. kupio je preko tristo paketa raznih lijekova. To je vrlo opasno, jer što je više lijekova, liječniku je teže precizno nadzirati liječenje.
Polipragmazija - učinci. Koji je rizik od nerazumnog uzimanja mnogih lijekova istovremeno?
Najštetnije je uzimanje mnogih lijekova koji međusobno djeluju, tj. Međusobno djeluju, što rezultira drugačijim učinkom na tijelo:
- povećani ili smanjeni učinak lijekova
- skraćivanje ili produljenje vremena njihovog rada
- pojava potpuno novog djelovanja (uključujući toksične učinke)
U potonjem slučaju mogu se pojaviti opasne po život nuspojave u obliku srčanih aritmija, hipertenzivne krize, krvarenja, oštećenja jetre, bubrega i koštane srži.
Primjerice, istodobna primjena oralnih antikoagulansa s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja u starijih osoba za gotovo 13%.
Starije osobe - zbog svoje dobi i čestih višestrukih bolesti (a time i - uzimanja mnogih lijekova) - posebno su osjetljive na štetne učinke lijekova.
Ne možete kombinirati ljekoviti ugljen s drugim lijekovima, kolestiramin (smanjuje kolesterol) s varfarinom (lijek protiv krvnih ugrušaka) ili digoksinom (povećava snagu kontrakcije srca) ili antacidima u želucu s aspirinom i drugim kiselim lijekovima, jer ih oni sprječavaju apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta.
Dodaci prehrani i određena hrana također mogu komunicirati s lijekovima. Na primjer, sok od grejpa može povećati koncentraciju antagonista kalcija u krvi do 3 puta. Također povećava koncentraciju antihistaminika, što može dovesti do aritmija. Zauzvrat, vitamin E povećava učinak varfarina, povećavajući rizik od krvarenja.
Bit će vam korisnoPolipragmazija - kako to izbjeći?
1. Započnite s malim dozama, postupno povećavajući prema potrebi.
2. Koristite lijekove najkraće moguće vrijeme.
3. Koristite najjednostavnije rasporede doziranja.
4. Odaberite lijekove koji su dobro poznati, s dugom poviješću dokumentiranja njihove sigurnosti i učinkovitosti.
Izvor:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - važno pitanje u skrbi o starijim pacijentima, "Problemi njege" 2012.
