Poljska neonatologija, iako je to novo medicinsko područje, na globalnoj je razini. Sve zahvaljujući organizaciji neonatalne skrbi u Poljskoj, financijskim izdacima za opremu, ali prije svega zahvaljujući izvrsnim stručnjacima koji se svakodnevno bore za život i zdravlje najmanje i nezrele novorođenčadi. O tome što je nedavno postignuto u neonatologiji i koji su prioriteti neonatalne zajednice za naredne godine, stručnjaci su razgovarali tijekom konferencije "Prioriteti u zdravstvu 2020" na panelu "Prioriteti u neonatologiji".
Tribini su prisustvovali:
- prof. dr. hab. n. med. Ewa Helwich, nacionalna savjetnica u području neonatologije,
- prof. dr. hab. n. med. Teresa Jackowska, nacionalna savjetnica u području pedijatrije,
- prof. dr. hab. n. med. Ryszard Lauterbach, predsjednik Poljskog neonatalnog društva,
- prof. dr. hab. n. med. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, potpredsjednica Koalicije za zakladu za prerano dojenče i Maciej Miłkowski, zamjenik ministra zdravstva.
Neonatologija je specijalizacija u kojoj su se u posljednje vrijeme dogodile mnoge važne i pozitivne promjene. Poljsko društvo za novorođenčad ažuriralo je standarde neonatalne njege, koji predstavljaju zbir znanja i olakšavaju rad neonatologa i pedijatara širom Poljske.
U neonatologiji postoji jedan program lijekova - zaštita nedonoščadi od RS virusa. Produžen je 2018. godine. Kako je naglasio prof. Ewa Helwich, zahvaljujući odluci Ministarstva zdravstva, više od dvostruko više djece prima imunoprofilaksu.
- Prije je program koristilo približno 1.000 djece koja su rođena prije 28. tjedna trudnoće, sada ih je preko 3.000 i to su djeca koja su rođena prije 33. tjedna trudnoće. Ovo je veliki izazov za sve neonatologe, ali mi uspješno provodimo ovaj program i možemo vidjeti njegove pozitivne učinke nakon proširenja. Program štiti od respiratornih komplikacija koje bi mogle inhibirati pravilan razvoj djece - napomenuo je prof. Ewa Helwich, nacionalna savjetnica u području neonatologije.
Drugi su stručnjaci govorili o važnosti ove odluke. Prof. Ryszard Lauterbach je to naglasio
da je bilo od velike važnosti kad su se šestostruke rodile u svibnju 2019.
- Šestogodišnjaci su rođeni 29. tjedna trudnoće i ako su rođeni 2 godine ranije, imali bismo problema s kvalificiranjem za program droga. I tako uzimaju naknadne doze lijeka svaki mjesec i zaštićeni su od infekcija - rekao je prof. Ryszard Lauterbach, predsjednik Poljskog neonatalnog društva. Profesor je također naglasio da je prije produženja programa - 2016., 2017. godine, bilo nekoliko desetaka virusnih infekcija na njegovom neonatalnom odjelu u Sveučilišnoj bolnici u Krakovu, prošle godine bio je jedan slučaj.
Osiguravanjem veće populacije djece, broj oboljelih je znatno manji, pa je prisutnost virusa RS u okolišu ograničena i ne širi se. Kao rezultat, smanjuje se broj infekcija - vrlo blagotvoran učinak produženja programa lijekova.
Prof. Teresa Jackowska, nacionalna savjetnica u području pedijatrije, naglasila je da infekcije uzrokovane virusom RS ne utječu samo na prerano rođenu djecu, već i na dojenčad s dojenčadi. U djece mlađe od 1 godine RS virus uzrokuje preko 70% svih respiratornih infekcija. Ovo je veliki socijalni problem. Stoga je dobro što preventivni program sada uključuje više djece.
Uz uspjehe posljednjih godina, neonatolozi su prepoznali i najveće izazove. Prof. Ryszard Lauterbach naglasio je da se u neonatologiji sve češće osjeća problem nedostatka osoblja. To proizlazi ne samo iz malog broja stanovnika koji su neonatologiju odabrali kao specijalnost, već i iz financijskih uvjeta. - Trenutno se događa da je naknada u bolnicama s nižim referentnim stupnjem viša nego u višestrukim specijalističkim bolnicama s određenim referentnim stupnjem. Zbog toga se stručnjaci odlučuju za rad u bolnici, gdje je manje odgovornosti za više novca - dodao je prof. Richard Lauterbach.
Neonatalna zajednica postavila je sebi ciljeve za naredne godine, čija će provedba imati utjecaja
za daljnje poboljšanje skrbi za najmanju djecu. Jedno od njih je održavanje programa lijekova za prevenciju infekcija virusima RS-a. Bit će vrlo važno pregledati referentne ocjene u neonatalnim bolnicama. Podjela je uvedena 90-ih godina dvadesetog stoljeća. Uz veliki nedostatak medicinskog osoblja, ovaj sustav treba poboljšati. Poanta je u tome da se nedonoščad rođena prerano rođena treba roditi tamo gdje mu je njega najprikladnija.
Drugi je cilj pružiti nedonoščadi dugotrajnu, koordiniranu visoko specijaliziranu njegu.
- To će nam omogućiti da pratimo razvoj djece i ne propuštamo potencijalne razvojne mogućnosti,
jer tada je to teško sustići. Projekt takve skrbi već je pripremljen, sada su potrebna odgovarajuća financijska sredstva za njegovu provedbu. Mislim da će tada rezultati promatranja i liječenja nedonoščadi biti optimalni - rekao je prof. Ewa Helwich. Činjenicu da je koordinirana skrb izuzetno važna za roditelje naglasio je i prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.
Prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka također je govorila o potrebama roditelja nedonoščadi. Najvažnija od njih je psihološka skrb dostupna na odjelu za novorođenčad.
- Psiholozi bi trebali pomoći roditeljima da se nose s činjenicom da je dijete rođeno prerano. Roditelji se često osjećaju krivima što je njihova beba rođena prije roka. A nedonoščad nije bolest, to je socijalno-medicinski fenomen koji se ne može predvidjeti, a često se ne može spriječiti - rekao je prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, potpredsjednica Koalicije za prerano rođenu bebu.
Raspravi je nazočio i Maciej Miłkowski, zamjenik ministra zdravstva, koji je naglasio da je program prevencije virusa RS jedini program u neonatologiji, sezonski je program, a ova sezona je prva sezona u kojoj će svi pacijenti koji ispunjavaju uvjete za lijek biti zaštićeni.
Planovi Ministarstva zdravstva uključuju stvaranje popisa lijekova koji će se nadoknaditi trudnicama kao još jedan element državne pro-obiteljske politike.
