Pobačaj - kako se nositi s gubitkom trudnoće

Pobačaj, tj. Gubitak nerođenog djeteta, bolno je i teško racionalizirano iskustvo za ženu. Što bi mogao biti uzrok pobačaja i kako se oporaviti od gubitka trudnoće?

Nošeno desetak-tak ili čak nekoliko tjedana, beba je bila izvor snova, nada i planova, čitav budući život, i odjednom je - poput gromova iz nebesa - novost pala na ženu: fetus je mrtav. Cijeli svijet umire s njim. Teško je zamisliti bilo kakvu bol više od gubitka trudnoće. A za buduće mame nije važno što je dijete živjelo samo u njenom tijelu, što još nije imala vremena podići ga, pogledati u oči ili zagrliti. To je za njih bilo njihovo dijete. Uronjeni u tugu i žaljenje, pa čak i očaj ili depresiju, pitaju se: zašto mi se to dogodilo?

Sadržaj

1. Pobačaj - najčešći uzroci
2. Kad dođe do pobačaja
3. Kako preživjeti gubitak trudnoće?
4. Preživite najteže trenutke nakon pobačaja
5. Planiranje sljedeće trudnoće
7. Vrijedno učiniti testove nakon pobačaja

Pobačaj - najčešći uzroci

Prije nego što prijeđemo na popis najčešćih uzroka pobačaja, naglasimo jedno: ovaj fenomen nije tako rijedak - pobačaj je iskustvo s kojim se mora nositi oko 20%. par. A ako dodate spontani pobačaj tako rano da žena niti ne shvati da je trudna, ispada da je stopa pobačaja veća od 50%. svi začeti. Dakle, samo manje od polovice oplodnje rezultira rođenjem djeteta. Najčešći uzroci koji dovode do pobačaja uključuju:

• Bolest embrija - ovo je najčešći uzrok ranog pobačaja (do 12. tjedna trudnoće); embrij umire zbog ozbiljnih kromosomskih defekata ili drugih genetskih abnormalnosti koje sprečavaju njegov pravilan razvoj. Čak i kad bi se takva trudnoća nazvala, dijete bi patilo od vrlo teških urođenih mana. Tako priroda ispravlja pogrešku koja je nastala oplodnjom. Procjenjuje se da se to događa u slučaju oko 50 posto. rani spontani pobačaji; takav se prirodni odabir odvija već između 6. i 7. tjedna trudnoće1.
• Virusne infekcije - ovo je drugi najčešći uzrok smrti embrija. Ponekad banalna virusna infekcija - dvodnevni curenje iz nosa, bolni mišići, ponekad proljev - nakon nekoliko ili nekoliko dana rezultira uočavanjem, a zatim ultrazvučni pregled otkriva smrt embrija ili fetusa1.
• Hormonski poremećaji - i nedostatak spolnih hormona koji podržavaju trudnoću, kao i drugi hormonski poremećaji povezani s dijabetesom ili bolestima štitnjače mogu rezultirati pobačajem; ti se pobačaji obično događaju do 12. tjedna trudnoće1.
• Promjene u reproduktivnim organima - anatomski nedostaci maternice (septalna maternica, dva roga), miomi, oštećenja vrata maternice, zatajenje vrata maternice, oštećenje endometrija, tj. Sluznice maternice, također su među najčešćim uzrocima pobačaja; u takvim se slučajevima pobačaj obično dogodi nešto kasnije u trudnoći - u drugom tromjesečju1.
• Neke zarazne bolesti - pobačaj također može rezultirati infekcijom trudnice rubeolom, toksoplazmozom, klamidiozom i drugim bakterijskim ili gljivičnim bolestima, posebno onima povezanim s visokom temperaturom1.
• Imunološki poremećaji - pobačaj mogu uzrokovati i neki imunološki poremećaji, posebno antifosfolipidni sindrom (ASP), poznat i kao lupus, u kojem antitijela iz majčine krvi sprječavaju stvaranje normalne posteljice1.
• Komplicirana trudnoća - ektopična trudnoća, molarna (degenerativna promjena u tkivu koje tvori placentu), a u 2. i 3. tromjesečju - puknuće fetalnog mjehura, intrauterina infekcija, prerano odvajanje posteljice najčešće dovode do pobačaja1.

Uz gore navedene uzroke, postoje i vanjski i okolišni čimbenici koji uvelike povećavaju rizik od pobačaja. To uključuje: lošu prehranu, težak fizički rad (npr. Dizanje teških predmeta), alkohol, nikotin, x-zrake i ionizirajuće zračenje, određeni lijekovi i teški psihološki šok.

Do svoje smrti u prosincu 2018. godine, Prof. Dębski je vodio ginekološki odjel bolnice Bielański, a prije toga - Kliniku za porodništvo i ginekologiju u prof. Orłowski. Bio je izvanredan specijalist u području porodništva i ginekologije, perinatologije, ginekološke endokrinologije i reproduktivne medicine. Akademski predavač i autor mnogih publikacija vezanih uz porodništvo i ginekologiju, ginekološku endokrinologiju i ultrazvučnu dijagnostiku. Izvrsni predavač i cijenjeni liječnik, specijalist za "teška i beznadna pitanja", posvećen kraju svojih pacijenata.

Spašavanje od invaliditeta

Pobačaj je vrlo neugodno iskustvo. U većini slučajeva rezultat je ispravljanja pogrešaka koje je priroda napravila pri stvaranju novog života. S jedne strane, to je nenadoknadiv gubitak, ali često i jedini spas od teške invalidnosti.

Jedan od čestih kromosomskih uzroka pobačaja je trisomija 16 kromosomskih para ili trostruki niz svih kromosoma, oštećenja koja nikad nisu viđena u novorođene djece. Srećom, ove se razvojne abnormalnosti nemaju tendenciju ponavljati.

Prekida se 15-20 posto trudnoća. Dakle, oko 1 posto. potpuno zdrave žene mogu pobaciti tri puta! Stoga, iako se može činiti bezdušnim, tek tada biste trebali tražiti abnormalnosti koje mogu uzrokovati ponavljani gubitak trudnoće.

Mnoge žene bi željele podvrgnuti se takvoj dijagnozi nakon dva ili čak jednog pobačaja. To je neutemeljeno, jer radeći stotine nepotrebnih testova, ležeći 24 sata dnevno i uzimajući puno lijekova, nakon ponovne trudnoće imaju potpuno jednak rizik od pobačaja: 15-20 posto. Kako je bolje misliti da je šansa za zdravo dijete vrlo velika, jer iznosi 80-85 posto.

Kad dođe do pobačaja

Kada se pobačaj dogodi rano (oko 6-7 tjedana trudnoće), to je gotovo uvijek tzv potpuni pobačaj, tj. embrij se spontano izbacuje iz ženskog tijela zajedno s cijelim fetalnim tkivom. Maternica se sama čisti. Ako je trudnoća bila naprednija, embrij se izbacuje iz maternice i samo dijela posteljice i membrana. Tada je potrebno izvršiti kiretažu maternice, tj. Mehaničko uklanjanje ostataka fetalnog tkiva iz nje. Najčešće se izvodi u općoj anesteziji. Materijal prikupljen kao rezultat kiretaže podvrgava se histopatološkom ispitivanju, ali njegov rezultat često ne ukazuje na uzrok pobačaja. Također se događa da trudnoća umre, ali maternica se ne kontrahira, cerviks ostaje zatvoren i plod se ne izbacuje. Takvo stanje moglo bi trajati do 3-4 tjedna. Nošenje mrtvorođene bebe i čekanje spontanog porođaja teško je za ženu. Prema tome, prema psiholozima, pobačaj bi se trebao dogoditi najkasnije u roku od tri dana, kako bi psihološki troškovi koje žena ima bili što niži.

Kako preživjeti gubitak trudnoće?

• Dopustite sebi da žalite; ne suzdržavajući se od plača - žena ima pravo biti tužna, pa čak i očajavati. Oplakivanje gubitka važna je faza oporavka. Nekim ženama može biti korisno stvoriti spomen mjesto poput dječjeg groba - simbolično ili stvarno. Trenutni propisi dopuštaju ukop čak i nekoliko tjedana starog fetusa.
• Trebali biste razgovarati sa svojim voljenima o svom gubitku i povezanim iskustvima. U ovim teškim vremenima izuzetno je važno podržati supruga ili partnera, ali i druge ljude, npr. Prijatelja, majku, liječnika ili možda svećenika.
• Trebali biste potražiti kontakt s drugim ženama koje imaju ili prolaze isto - takve grupe za podršku dostupne su u nekim bolnicama i psihološkim klinikama, a najlakši način da ih pronađete je na mreži.
• Kad god je to moguće, trebali biste ići sa suprugom ili najbližom osobom barem nekoliko dana. To neće biti bezbrižan odmor, ali vrijeme provedeno na lijepom, mirnom mjestu, razgovarajući i šetajući, omogućit će vam da se otrgnete od okoline, gdje vas sve podsjeća na tragediju, i ojačaju veze i osjećaj bliskosti.
• Također biste trebali pokušati pronaći određenu aktivnost, poput sređivanja vrta ili balkona ili obnove. To neće biti moguće odmah nakon tragedije, ali kad osoba ima što učiniti za svoje ruke (i glavu), najteže vrijeme potrebno za pomirenje sa onim što se dogodilo proći će brže. Jer vrijeme je bitno - to je truizam, ali takav je kakav je. Iz perspektive nekoliko mjeseci ili godina, dimenzija svake tragedije smanjuje se - inače ne bismo mogli živjeti dalje.

Preživite najteže trenutke nakon pobačaja

To može biti teško jer će vjerojatno svaka žena naići na nesretnu utjehu te vrste. Niste imali vremena upoznati to dijete, naviknite se na njega, još uvijek možete imati mnogo djece. Ljudi koji ovo kažu nemaju zle volje, nedostaje im samo delikatnost i razumijevanje, jer zapravo nitko tko sam nije doživio takvu tragediju nije u stanju razumjeti što žena osjeća nakon pobačaja. Najgore je podnijeti pogled na trudnice i malu djecu. To boli. Pokušajte ne pokazivati ​​bijes ili žaljenje, jer nitko nije kriv za ono što se dogodilo, pogotovo slučajni prolaznici. Morate se sjetiti da u neposrednoj blizini postoje ljudi kojima još uvijek trebaju supruga, majka, kći, sestra, da postoji netko za koga će živjeti.

Planiranje sljedeće trudnoće

Većina liječnika mišljenja je da nakon prvog pobačaja ne trebate raditi niti posebne pretrage - dovoljno je dati tijelu malo vremena za regeneraciju i, prije svega, da žena povrati mentalnu ravnotežu. Život pokazuje da su često u pravu. Za vjerovati je da velika većina žena koje su pobacile, prije ili kasnije zatrudne i rode zdravo dijete. Ali kako vratiti ovu ravnotežu? Teško je, ali potrebno. Za mnoge žene je najbolji način liječenja depresije ponovno zatrudnjeti. Iako se s spolnim odnosom može započeti već 4-6 tjedana nakon pobačaja, neki liječnici preporučuju stanku od najmanje 3 mjeseca prije sljedeće trudnoće, što će omogućiti tijelu da se obnovi. Molimo provjerite sa svojim liječnikom i saznajte kakav je njegov stav po tom pitanju.

Vrijedno učiniti testove nakon pobačaja

Tijekom liječničkog posjeta (otprilike 3 tjedna nakon pobačaja), liječnik može naručiti osnovne pretrage, poput ultrazvuka (u prvom tromjesečju za žene s ponovljenim pobačajima, a u drugom tromjesečju za sve žene s najmanje jednim gubitkom trudnoće1 i ispitivanje hormona krvi). Mnogi se liječnici na tome zaustavljaju dopunjavajući svoje slučajeve pažljivom anamnezom i preporučujući im da uzimaju folnu kiselinu prije sljedećeg začeća. Detaljnija ispitivanja uzroka pobačaja ne naručuju se dok se žena tri puta nije pobacila. sami, ali tada ih morate platiti. moguće je tijekom ultrazvuka ili histerosalpinga grafika (HSG) 1. Radi se o RTG snimci nakon što se kontrast primijeni unutar maternice. Ako se rezultati ispitivanja pokažu lošima - može se započeti s liječenjem, a kada su dobri - daju ženi osjećaj da je učinila sve što je potrebno kako bi se sljedeća trudnoća pravilno razvila. Ako žena nema protutijela protiv rubeole u krvi, treba je cijepiti. Nakon cijepljenja protiv rubeole ne biste trebali zatrudnjeti tri mjeseca. Uz to, vrijedi dobiti i cjepivo protiv gripe. Međutim, prije svega, morate se pomiriti s gubitkom trudnoće i početi ponovno živjeti, pozitivno razmišljajući i vjerujući da će se vaši snovi o majčinstvu uskoro ostvariti. Trebali biste se odmoriti, usporiti, brinuti o sebi i svojim odnosima s voljenima, a bit će vrlo dobre šanse da se to dogodi i uskoro na svijet dođe željeno dijete.

Čitati:

Razvoj fetusa: kako se fetus razvija iz tjedna u tjedan

Ugrožena trudnoća: uzroci. Odakle problem s prekidom trudnoće?

Književnost:

1. Bacz A., Pobačaj, Praktična medicina.

mjesečnik "M jak mama"