Botalin patentni duktus arteriosus urođena je srčana mana koja se dijagnosticira u novorođenčadi. Ova vrsta kardiovaskularnih anomalija zahtijeva hitnu dijagnozu i intervenciju kirurga, jer otvoreni duktus arteriosus može dovesti do razvoja zatajenja srca i odgoditi djetetov tjelesni razvoj. Koji simptomi ukazuju na otvoreni duktus arteriosus? Kako se liječi ova vrsta defekta? Kako se vrši operativno zatvaranje cijevi?
Patent ductus arteriosus (PDA), poznat i kao otvoreni kanal Botalla, patent Botalla ductus, urođena je srčana mana, koja je jedna od najčešćih mana djece, posebno nedonoščadi (čini oko 10% urođenih mana djece).
Patentni duktus arteriosus Botalle - što je to? Kada se zatvara?
Botalla ductus arteriosus je fetalna struktura - kratka krvna žila koja povezuje lijevi trup plućne arterije sa silaznom aortom, tako da krv prolazi kroz pluća fetusa u razvoju. To je neophodno u fetalnom životu, jer se put protoka krvi u fetusu razlikuje od puta nakon rođenja. Dijete u razvoju u majčinom tijelu ne diše joj pluća jer su preplavljena plodnom vodom. Stoga je nepotreban transport krvi iz srca u pluća. Fetus putem pupkovine prima krv bogatu kisikom. Odmah nakon rođenja, kada beba prvi put udahne, količina kisika u arterijskoj krvi raste.Kao rezultat ovog procesa, stijenke arterijskog kanala se skupljaju, koje se uvijaju i spontano zatvaraju, jer prestaju ispunjavati svoju funkciju.
Ako se kanal ne zatvori, poznat je kao patent ductus arteriosus. Ova kardiovaskularna anomalija češća je u nedonoščadi nego u donošene djece jer su stanice u ductus arteriosusu osjetljive na čimbenike zbog kojih se zatvara. Stoga, što se kasnije dogodi porođaj, manja je vjerojatnost da će ductus arteriosus ostati otvoren.
Koje patologije krvožilnog sustava uzrokuje patent ductus arteriosus?
Kad kanal nije zatvoren, krv koja tijekom kontrakcija srca teče u aortu, umjesto da teče u tkiva cijelog tijela, teče kroz otvoreni duktus arteriosus u plućnu arteriju i u pluća. Procjenjuje se da čak 50-70 posto. krv pumpana u sistemsku cirkulaciju može pobjeći u plućnu cirkulaciju.
To stvara curenje iz sistemske u plućnu cirkulaciju, što dovodi do preopterećenja volumena lijevog atrija srca i plućne cirkulacije. To može dovesti do zatajenja lijeve klijetke i plućne hipertenzije. Posljedica je otežana izmjena plinova i razvoj respiratornog zatajenja. Također može oštetiti desnu klijetku i, u najtežem slučaju, ireverzibilnu sklerozu (Eisenmengerov sindrom).
Patentni duktus arteriosus Botalle - simptomi
Simptomi otvorenog Botalla ductus arteriosus ovise o veličini curenja. Uz lagani skret lijevo-desno, kurs može biti asimptomatski. Umjereni i veliki šant uzrokuje zatajenje lijeve klijetke. U tom slučaju, kanal Botalla u novorođenčeta može pridonijeti pojavi simptoma kao što su:
- česti plač
- kašalj i otežano disanje
- nedovoljno debljanje (u usporedbi sa zdravim vršnjacima)
- česte respiratorne infekcije
Važan simptom je brzi umor djeteta tijekom hranjenja.
Patentni duktus arteriosus - dijagnoza
Tijekom pregleda čuje se sistolno-dijastolički šum, koji se najbolje čuje u lijevoj subklavijskoj regiji.
Pri mjerenju krvnog tlaka skreće se pažnja na nizak dijastolički tlak.
Sljedeće su također korisne za prepoznavanje nedostatka:
- EKG (vidljivi su znakovi hipertrofije lijeve klijetke)
- Doppler ultrazvuk (procjenjuje protok krvi u velikim arterijama i venama)
- RTG grudnog koša
- kateterizacija srca
Patentni duktus arteriosus od Botalla - liječenje. Kako se vrši operativno zatvaranje cijevi?
Patentni duktus arteriosus je mana koja zahtijeva trenutnu korekciju jer može dovesti do razvoja zatajenja srca i endokarditisa.
Pokušava se farmakološko liječenje u nedonoščadi s dijagnozom Botallinog kanala. Tijekom terapije daju se lijekovi za snižavanje razine prostaglandina, čija visoka razina uzrokuje širenje lumena kanala. Tek nakon 3 mjeseca djeca se mogu kvalificirati za operaciju, jer se cijev u to vrijeme obično zatvara.
U djece koja teže više od 10 kg, otvoreni duktus arteriosus se tijekom operacije podveže koncem.
Najsuvremenija metoda je perkutani postupak, koji uključuje intravaskularno zatvaranje Botalina kanala kateterom i oprugom.
Prognoza nakon svakog tretmana je vrlo dobra.
Preporučeni članak:
Defekt ventrikularne pregrade (VSD) - najčešća urođena srčana mana u djece ... Pročitajte također: Prenatalna dijagnostika otkriva srčane greške. Koji će testovi otkriti manu ... Tetralogija Fallota, cijanoza, urođena srčana mana: uzroci, simptomi, liječenje
