Ponedjeljak, 18. ožujka 2013. - Za žene s metastatskim karcinomom dojke, biopsije i slikovni testovi danas su njihovi najbolji saveznici koji znaju kako reagiraju na terapije. Nova studija objavljena ovog tjedna u 'New England Journal of Medicine' otvara vrata za analizu krvi kako bi se u budućnosti ispunila ova funkcija.
Ključno je analizirati cirkulirajuću DNK u krvi (genetski materijal koji stanice raka ispuštaju u krvotok), što bi djelovalo kao "ogledalo" onoga što se događa u primarnom tumoru. Kako je sažeto za ELMUNDO.es, dr. Rafael Rosell, voditelj Službe medicinske onkologije Katalonskog instituta za onkologiju (ICO), što je veća količina genetičkog tumora koji cirkulira, to je lošiji opstanak 30 žena koje su analizirane u studiji.
Zaključke potpisuje Carlos Caldas, istraživač u Centru za istraživanje raka u Cambridgeu (Ujedinjeno Kraljevstvo) i jedno je od imena koja su stavljena na stol kao mogući kandidat za zamjenu Mariano Barbacid na čelu Nacionalnog centra za istraživanje raka ( CNIO).
Kako sami autori objašnjavaju, do sada je analizirana druga vrsta "tragova" u krvi da bi se procijenila evolucija nekih vrsta karcinoma; poput takozvanih tumorskih stanica koje cirkuliraju (koje 'pobjegnu' iz tumora u krvotok) ili nekih tumorskih markera, prilično netočnih, kao što je CA 15-3.
Ovom prilikom, međutim, ono što su Caldas i njegov tim analizirali u krvi bilo je ima li mutacija u takozvanom slobodnom DNK. "Ovo je genetski materijal koji stanice raka ispuštaju u krvotok dok umiru", objašnjava Caldas za ELMUNDO.es. "S obzirom na to da svaki tumor ima jedinstvene mutacije, te stanice u krvi sadrže svojevrsni 'barkod' koji se može mjeriti da bi se otkrilo koliko tumora ima", dodaje.
Studija je provedena na 30 žena s metastatskim karcinomom dojke, iako Caldas procjenjuje da će biti potrebno između dvije ili tri godine da se redovito koriste u klinici. "Riječ je o relativno jednostavnoj tehnici, koja se može obaviti za oko 100-200 eura u bolnicama koje već provode molekularnu dijagnozu", objašnjava ovaj list. Uz to, dodaje, rak dojke ne bi bio jedini tumor koji oslobađa cirkulirajuću DNK u krvi, pa bi se analiza mogla koristiti i kod raka jajnika, debelog crijeva ili pluća.
Oprezniji je njegov španjolski kolega Miguel Martín, šef Medicinske onkološke službe bolnice Gregorio Marañón u Madridu. "To je konceptualno zanimljiva studija, ali iznenađen sam što ju je objavio časopis poput" NEJM ", jer mi se čini vrlo preliminarnim."
Rosell sa svoje strane objašnjava da u ovom trenutku cirkulirajući DNK u oboljelih od raka nije rutinski kvantificiran, iako ističe da je već godinama poznato da ovaj genetski materijal odražava mutacije primarnog tumora kao ogledalo. U čemu je onda novost? Zašto je važnost rada objavljenog sada 'NEJM'? "Studija pokazuje kliničku korisnost ove DNK, koja se može koristiti za preciznije praćenje pacijenata od ostalih testova", objašnjava on. U ovom je trenutku, međutim, prerano odustati od slikovnih testova kako bi se procijenilo kako reagiraju na tretmane.
Ubuduće, predviđa on, analiza ove cirkulirajuće tumorske DNK mogla bi se upotrijebiti za odustajanje od biopsija i vidjeti razvoj reakcija na liječenje gotovo u stvarnom vremenu: "Ako lijek djeluje (i ciljana terapija i uobičajena kemoterapija) mutacije u ovim analizama trebale bi nestati. Ili obrnuto, čak i ako nema znakova bolesti u slikovnim testovima, ako se mutacije ponovo pojave u cirkulirajućoj DNK, mogle bi nas upozoriti na ponovnu pojavu. " Iako ICO iz Badalone, gdje radi, već obavlja ovaj test u kontekstu nekih kliničkih ispitivanja, Rosell priznaje da trenutno nema odgovarajuće infrastrukture za obavljanje ove rutinske analize.
Izvor:
Oznake:
ishrana Provjeri Cut-And-Dijete
Ključno je analizirati cirkulirajuću DNK u krvi (genetski materijal koji stanice raka ispuštaju u krvotok), što bi djelovalo kao "ogledalo" onoga što se događa u primarnom tumoru. Kako je sažeto za ELMUNDO.es, dr. Rafael Rosell, voditelj Službe medicinske onkologije Katalonskog instituta za onkologiju (ICO), što je veća količina genetičkog tumora koji cirkulira, to je lošiji opstanak 30 žena koje su analizirane u studiji.
Zaključke potpisuje Carlos Caldas, istraživač u Centru za istraživanje raka u Cambridgeu (Ujedinjeno Kraljevstvo) i jedno je od imena koja su stavljena na stol kao mogući kandidat za zamjenu Mariano Barbacid na čelu Nacionalnog centra za istraživanje raka ( CNIO).
Kako sami autori objašnjavaju, do sada je analizirana druga vrsta "tragova" u krvi da bi se procijenila evolucija nekih vrsta karcinoma; poput takozvanih tumorskih stanica koje cirkuliraju (koje 'pobjegnu' iz tumora u krvotok) ili nekih tumorskih markera, prilično netočnih, kao što je CA 15-3.
Ovom prilikom, međutim, ono što su Caldas i njegov tim analizirali u krvi bilo je ima li mutacija u takozvanom slobodnom DNK. "Ovo je genetski materijal koji stanice raka ispuštaju u krvotok dok umiru", objašnjava Caldas za ELMUNDO.es. "S obzirom na to da svaki tumor ima jedinstvene mutacije, te stanice u krvi sadrže svojevrsni 'barkod' koji se može mjeriti da bi se otkrilo koliko tumora ima", dodaje.
Studija je provedena na 30 žena s metastatskim karcinomom dojke, iako Caldas procjenjuje da će biti potrebno između dvije ili tri godine da se redovito koriste u klinici. "Riječ je o relativno jednostavnoj tehnici, koja se može obaviti za oko 100-200 eura u bolnicama koje već provode molekularnu dijagnozu", objašnjava ovaj list. Uz to, dodaje, rak dojke ne bi bio jedini tumor koji oslobađa cirkulirajuću DNK u krvi, pa bi se analiza mogla koristiti i kod raka jajnika, debelog crijeva ili pluća.
Oprezniji je njegov španjolski kolega Miguel Martín, šef Medicinske onkološke službe bolnice Gregorio Marañón u Madridu. "To je konceptualno zanimljiva studija, ali iznenađen sam što ju je objavio časopis poput" NEJM ", jer mi se čini vrlo preliminarnim."
Rosell sa svoje strane objašnjava da u ovom trenutku cirkulirajući DNK u oboljelih od raka nije rutinski kvantificiran, iako ističe da je već godinama poznato da ovaj genetski materijal odražava mutacije primarnog tumora kao ogledalo. U čemu je onda novost? Zašto je važnost rada objavljenog sada 'NEJM'? "Studija pokazuje kliničku korisnost ove DNK, koja se može koristiti za preciznije praćenje pacijenata od ostalih testova", objašnjava on. U ovom je trenutku, međutim, prerano odustati od slikovnih testova kako bi se procijenilo kako reagiraju na tretmane.
Ubuduće, predviđa on, analiza ove cirkulirajuće tumorske DNK mogla bi se upotrijebiti za odustajanje od biopsija i vidjeti razvoj reakcija na liječenje gotovo u stvarnom vremenu: "Ako lijek djeluje (i ciljana terapija i uobičajena kemoterapija) mutacije u ovim analizama trebale bi nestati. Ili obrnuto, čak i ako nema znakova bolesti u slikovnim testovima, ako se mutacije ponovo pojave u cirkulirajućoj DNK, mogle bi nas upozoriti na ponovnu pojavu. " Iako ICO iz Badalone, gdje radi, već obavlja ovaj test u kontekstu nekih kliničkih ispitivanja, Rosell priznaje da trenutno nema odgovarajuće infrastrukture za obavljanje ove rutinske analize.
Izvor:
---seksualna-technika-zaciskania-mini-kegla.jpg)
