24. studenog na Odjelu za kardiologiju i elektroterapiju srca i Odjelu za anatomiju i neurobiologiju Odjela za anatomiju Medicinskog sveučilišta u Gdansku održan je tečaj "S-ICD - načela djelovanja, kvalifikacija za implantaciju, tehnika postupka". Kardiolozi specijalizirani za elektroterapiju sudjelovali su u teorijskoj obuci u kombinaciji s obukom za implantaciju potkožnog S-ICD sustava defibrilacije na anatomske uzorke.
Trening je organiziran u suradnji s Odborom sekcije za srčani ritam Poljskog kardiološkog društva, koji je preuzeo pokroviteljstvo tijekom tečaja. Obuka je bila upućena kardiolozima, specijalistima elektroterapije s iskustvom u implantaciji elektroničkih implantabilnih uređaja, koji su započeli ili će uskoro započeti postupke implantacije S-ICD - potkožni sustav defibrilacije.
Cilj treninga "S-ICD - principi rada, kvalifikacija za implantaciju, kirurška tehnika" bio je poboljšati kiruršku tehniku zahvata, proširiti teorijsko znanje o S-ICD sustavu i načelima kvalificiranja pacijenata za ovaj postupak. Inicijator i voditelj treninga bio je dr. Hab. med. Maciej Kempa, koordinator Laboratorija za elektrofiziologiju srca, Odjel za kardiologiju i elektroterapiju.
- Jedinstvena priroda treninga sastojala se u organiziranju (osim teoretskog dijela) praktične nastave u sobi za seciranje, gdje je svaki polaznik mogao osobno izvršiti implantaciju S-ICD, koristeći anatomske pripravke - kaže Dr. med. Maciej Kempa. - Zahvaljujući dobroti prof. J. Morysia i ogromno zalaganje dr. J. Spodnika, dr. Med., Svaki je sudionik mogao osobno izvršiti implantaciju S-ICD, koristeći anatomske pripravke. Postupke je nadzirao specijalni gost - prof. J. Winter iz Düsseldorfa, koji je svjetski poznati stručnjak na ovom polju. Zahvaljujući ljubaznosti sveučilišnih vlasti, posebno gospodina kancelara M. Langowskog, trening za polaznike bio je potpuno besplatan - dodaje Dr. med. Maciej Kempa.
Kao što je primijetio Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD je uređaj koji djeluje slično tradicionalnim kardioverter-defibrilatorima, ugrađenim venskim putem. Njegova je zadaća zaustaviti maligne ventrikularne aritmije, koje su neposredna prijetnja životu. Međutim, razlikuje se od tradicionalnih S-ICD sustava uglavnom po položaju elektrode. Nije smješten unutar srca, već potpuno potkožno. Nedostatak bilo kakvih intravaskularnih elemenata čini sustav S-ICD izuzetno otpornim ne samo na oštećenja koja proizlaze iz pokreta tijela i pokreta srca - to je rješenje koje ne povećava rizik od infekcije sustava, što može dovesti do razvoja bakterijskog endokarditisa.
Indikacije za implantaciju S-ICD praktički se ne razlikuju od indikacija za implantaciju tradicionalnih venskih sustava i uključuju pacijente s anamnezom srčanog zastoja u mehanizmu ventrikularnih aritmija i osobe sa zatajenjem srca i smanjenom kontraktilnošću lijeve klijetke, koji su posebno u opasnosti od iznenadne srčane smrti . Međutim, zbog cijene, S-ICD se obično nudi samo pacijentima s oštećenim venskim pristupom srcu (tromboza subklavijske vene), osobama s bakterijskim komplikacijama povezanim s tradicionalnim ICD-ima (nakon uklanjanja postojećeg zaraženog sustava), kao i mladim ljudima (zbog dug životni vijek elektrode i velika otpornost sustava na oštećenja).
Svake godine Laboratorij za elektrofiziologiju srca Odjela za kardiologiju i elektroterapiju srca Medicinskog sveučilišta u Gdanjsku izvodi preko 1.000 visokospecijaliziranih zahvata. Od 2014. godine S-ICD je također ugrađen u Kliniku. Do sada ih je ugradilo preko 20 pacijenata. U Poljskoj je to još uvijek nova metoda - do sada je izvedeno oko 200 implantacija S-ICD. Postupak uvođenja S-ICD-a u NHF paket zajamčenih usluga trenutno je u tijeku.
