Oporbeni prkosni poremećaji: uzroci, simptomi, liječenje

Oporbeni prkosni poremećaj jedan je od problema na polju dječje i adolescentne psihijatrije. Njihovo tipično ponašanje je buntovno, manipulativno i destruktivno. Pročitajte o ostalim simptomima opozicijskog prkosnog poremećaja, provjerite koje su osobe najčešće povezane s ovim problemom i saznajte o uzrocima i mogućnostima liječenja ove vrste poremećaja u ponašanju.

Sadržaj:

1. Oporbeni prkosni poremećaji: uzroci
2. Oporbeni prkosni poremećaj: simptomi
3. Oporbeni prkosni poremećaj: moguće posljedice
4. Oporbeni izazovni poremećaj: prepoznavanje
5. Oporbeni izazovni poremećaj: liječenje

Oporbeni prkosni poremećaj jedna je vrsta poremećaja u ponašanju kod djece i adolescenata. Karakteristična značajka opozicijskih prkosnih poremećaja jest činjenica da počinju relativno rano - prvi simptomi pojavljuju se već u 9-10. godine djetetova života. Problem se može pojaviti puno češće nego što se može zamisliti - procjenjuje se da se opozicijski prkosni poremećaji javljaju u 2 do 10% dječje populacije.

Oporbeni prkosni poremećaji: uzroci

Najvjerojatnije je etiologija opisanih poremećaja u ponašanju - kao i ostalih vrsta - uvjetovana mnogim čimbenicima. Kao i u slučaju mnogih drugih mentalnih poremećaja, tako i u slučaju poremećaja u ponašanju, napominje se da genetske odrednice mogu biti povezane s njihovom pojavom - može se primijetiti da djeca čiji su članovi obitelji i sami pokazivali simptome opozicijskih prkosnih poremećaja imaju povećan rizik od da će se i stanje pojaviti u njima.

Međutim, geni definitivno nisu sve - prisutnost opozicijskih prkosnih poremećaja također je povezana s okolinom u kojoj je dijete odgojeno. Odgajanje od strane majke koja često mijenja partnere, svađe ili agresiju među roditeljima, nedostatak dosljednosti roditelja u roditeljskim odlukama - gore spomenuti aspekti, posebno kod djece predisponirane poremećajima u ponašanju, mogu povećati rizik od ovih problema kod mladih pacijenata.

Također se spominje da određeni čimbenici neurobiološke prirode mogu povećati osjetljivost na pojavu opozicijskih prkosnih poremećaja, kao što su:

• usporeni razvoj govora,
• niža inteligencija,
• emocionalna labilnost,
• niska sekrecija kortizola u tijelu kao odgovor na čimbenike stresa,
• oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava uzrokovana abnormalnim ponašanjem majke tijekom trudnoće (poput pušenja ili pijenja alkohola).

Oporbeni prkosni poremećaj: simptomi

Oporbeni prkosni poremećaji mogu biti prava smetnja za roditelje djece koja pate od njih. Karakteristične za ove poremećaje su razne kompilacije takvog abnormalnog ponašanja kod mladog pacijenta kao što su:

• pojačano buntovničko ponašanje, suprotstavljanje njegovateljima bez očiglednog razloga,
• često provociranje drugih ljudi - i roditelja i vršnjaka,
• neopravdani izljevi bijesa,
• česte svađe s odraslima, odbijanje i zanemarivanje pravila koja su oni nametnuli,
• razdražljivost,
• sklonost provokativnom ponašanju,
• česte laži,
• namjerno nanošenje štete, namjerno uništavanje tuđih predmeta,
• preskakanje lekcija,
• bježeći od kuće.

Vrijedno je napomenuti da, kao što različiti problemi iz skupine poremećaja u ponašanju imaju mnogo zajedničkih obilježja, postoje i neke razlike među njima. Tipično za opozicijsko-buntovne poremećaje je da, da, njihovi simptomi mogu biti teško podnijeti za najbližu djecu, iako u njihovom tijeku obično nema kršenja zakona ili progona drugih ljudi od strane pacijenta.

Oporbeni prkosni poremećaj: moguće posljedice

Najčešće se opozicijski prkosni poremećaji povuku nakon nekog vremena - njihovi se simptomi obično smanjuju u intenzitetu kako pacijent ulazi u adolescenciju. S druge strane, pojavu ovog problema kod djeteta ne treba podcjenjivati. U nedostatku liječenja, simptomi opozicijsko-prkosnih poremećaja mogu se pojaviti kod pacijenta čak i u odrasloj dobi - to povećava rizik od sukoba sa zakonom, na primjer.

Međutim, nije ugrožena samo budućnost pacijenta, već i sadašnjost - dijete koje pokazuje ovu vrstu poremećaja može odbiti pohađati školu, što bi moglo dovesti do, na primjer, ponavljanja godine. Među pacijentima s opozicijsko-prkosnim poremećajima povećana je i učestalost zlouporabe supstanci - mladi s ovim problemom češće koriste i cigarete, alkohol i droge.

Oporbeni izazovni poremećaj: prepoznavanje

Teoretski bi se činilo da dijagnoza opozicijsko-buntovnih poremećaja ne bi trebala stvarati veće poteškoće, ali u praksi to nije tako lako. Prvo, treba pažljivo pogledati bolesnikove probleme kako bi se utvrdilo ima li on ili ona opozicijski izazovni poremećaj ili neku drugu vrstu poremećaja u ponašanju. Preciznost u procjeni mentalnog stanja pacijenta, prikupljanju razgovora s njim i njegovim njegovateljima također je potrebna zbog činjenice da opozicijski prkosni poremećaji često koegzistiraju s drugim vrstama mentalnih poremećaja.

Najčešći poremećaji u ponašanju javljaju se u bolesnika s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), a drugi problemi koji su također česti među djecom s tim poremećajima su poremećaji raspoloženja.

Štoviše, potrebno je razlikovati opozicijsko-prkosne poremećaje od ostalih mentalnih poremećaja, kao što je, primjerice, ADHD, ali i anksioznih poremećaja, poremećaja adaptacije ili mentalnih poremećaja koji proizlaze iz zlouporabe psihoaktivnih supstanci.

Oporbeni izazovni poremećaj: liječenje

Općenito govoreći, liječenje opozicijskih prkosnih poremećaja nije lako, s obzirom na činjenicu da terapijske intervencije moraju obuhvatiti i dijete i njegovu neposrednu okolinu. Za ovaj problem preporučuju se: kognitivno-bihevioralna terapija za dijete, ali i bihevioralni trening za njegove roditelje, te sistemska terapija za cijelu obitelj.

Neki roditelji očekuju da im se djetetu s opozicijskim poremećajem prkosa prepišu lijekovi, tako da će njihovo ponašanje jednostavno nestati. Ovdje, međutim, mora biti jasno naglašeno da su terapijske interakcije osnovna i najvažnija metoda liječenja - zaista nema lijekova za poremećaje u ponašanju.

Da, ponekad se djeci s ovim problemom prepisuje farmakoterapija, ali to se obično događa kada pacijent, na primjer, ima značajnu sklonost agresivnom ponašanju, jakim promjenama raspoloženja ili simptomima hiperkinetičkih poremećaja.

Farmaceutski proizvodi koji se ponekad koriste u djece s opozicijskim prkosnim poremećajima uključuju pripravke koji se obično koriste u liječenju ADHD-a (poput atomoksetina i metilfenidata), antipsihotike (obično haloperidol i risperidon) i stabilizatore raspoloženja (u obliku soli valproične kiseline) .

Izvori:

1. "Psihijatrija djece i adolescenata", ur. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava 2012

2. "Mentalni poremećaji djece i adolescenata" uredili A. Gmitrowicz i M. Janas-Kozik, ur. Medical Tribune Polska, Varšava 2018

Također pročitajte

Dislalija: uzroci, simptomi i liječenje

Dječja demencija: koji su njezini uzroci? Kako to izliječiti?

Što su emocije i kako utječu na nas?

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte još tekstova ovog autora