Mekonijev aspiracioni sindrom (MAS) uzrokuje dijete koje se guši amnionskom tekućinom kontaminiranom mekonijem. Gušenje se često događa unutar maternice. To kod djeteta uzrokuje respiratornu opstrukciju i probleme s disanjem. koji su uzroci i simptomi MAS-a? Kako se liječi sindrom aspiracije mekonija?
Mekonijev aspiracijski sindrom (MAS tj. sindrom aspiracije mekonija) javlja se u 2-10 posto novorođenčadi koja u amnionskoj tekućini ima mekonija. Utječe uglavnom na novorođenčad rođena prilikom poroda, povremeno na nedonoščad rođena između 34-37. tjedan trudnoće.
Sindrom aspiracije mekonija: čimbenici rizika
Što povećava rizik od izlučivanja mekonija od strane djeteta u amnionsku tekućinu i posljedično nastanku aspiracijskog sindroma?
- prenesena trudnoća
- preeklampsija i eklampsija
- majčina hipertenzija
- gestacijski dijabetes
- abnormalni rad srca fetusa
- sindrom intrauterinog ograničavanja rasta
- abnormalni biofizički profil fetusa
- malo vode
- značajan majčinski nikotinizam
- kronične bolesti pluća i krvožilnog sustava kod majke
Sindrom aspiracije mekonija: uzroci
Najčešći uzrok izlučivanja mekonija u amnionsku tekućinu je fetalna hipoksija ili intrauterina infekcija. Hipoksija također uzrokuje da dijete pokušava disati unutar maternice i zagušiti se kontaminiranom plodnom vodom. Kao rezultat toga, dijete nakon rođenja može se razviti:
- poremećaji prohodnosti bronhiola - stvaranje žarišta atelektaze u plućima
- oštećenje alveola i kemijska upala pluća
- mala bronhijalna opstrukcija, pneumotoraks je komplikacija MAS-a u 20-50 posto novorođenčadi
- razvoj perzistentne plućne hipertenzije u novorođenčadi uslijed promjena u plućnom krvožilnom koritu zbog hipoksije
Sindrom aspiracije mekonija: simptomi
Klinički simptomi MAS ovise o tome koliko je dijete hipoksično te o količini, viskoznosti i gustoći plodne vode koju je dijete zadavilo:
- gusta, zelena amnionska tekućina u dišnim putovima novorođenčeta
- zelena boja kože, noktiju, pupkovine
- cijanoza
- loše opće stanje novorođenčeta nakon poroda: bradikardija, smanjeni tonus mišića, blijeda koža, respiratorni problemi ili nedostatak respiratorne funkcije, što rezultira niskim Apgarovim rezultatom
Sindrom aspiracije mekonija: liječenje
Opće je pravilo u slučaju djece s sindromom aspiracije mekonijem minimizirati postupke, njegu i dijagnostiku, jer djetetova tjeskoba, bol i uznemirenost mogu pogoršati hipoksiju, posebno u bolesnika s istodobnom perzistentnom plućnom hipertenzijom novorođenčadi.
U slučaju sindroma aspiracije mekonija, prognoza ovisi o težini djetetova stanja.
Prije svega, mekonij se usisava iz usta, nosa, dušnika i koristi se terapija kisikom - oko 30 posto mladih pacijenata zahtijeva priključak na ventilator.
Beba dobiva antibiotike, a često se daju sulfatanti ili albumini koji pomažu u jačanju imunološkog sustava. U slučaju koegzistencije trajne plućne hipertenzije novorođenčadi, koristi se inhalacijski dušikov oksid (iNO). Kad je krvni tlak nizak, daju se kap po kap.
U nekim se slučajevima koristi i parenteralna prehrana (ili putem crijevne cijevi) kako se dijete ne bi umaralo hraniti oralno.
Pročitajte također: KTG (kardiotokografija), tj. Dječje srce pod kontrolom ROĐENJA POSLE DATUMA - što učiniti kada se trudnoća prenese Kako je carski rez? Car korak po korak
