Dijagnostika i metode liječenja muške neplodnosti

Na neplodnost muškaraca utječu civilizacijski čimbenici, bolesti i način života. Sve su češće muškarci neplodni jer je kvaliteta sperme lošija. Koji testovi mogu procijeniti plodnost muškaraca? Što je uzrokovano i kako se liječi muška neplodnost?

Muška neplodnost ima nekoliko uzroka, ali liječnici naglašavaju da je najvažniji od njih pogoršanje kvalitete sperme. U posljednje 4 godine testovi sjemena provode se tri puta češće, od čega se muškarci mlađi od 30 godina testiraju pet puta češće. Rezultati su šokantni. Primjećuje se sustavno pogoršanje kvalitete sjemena. To je u velikoj mjeri rezultat čimbenika poput stresa, stimulansa, nedostatka vježbanja, lijekova, prehrane i posla koji izlažu kontakt s otrovnim tvarima.

Pročitajte:> Što će ojačati plodnost muškaraca

Sve se svodi na veću učestalost oligozoospermije (tj. Koncentracije sperme ispod 20 milijuna / ml) do 500 posto. češće nego prije četiri godine!

Uzroci muške neplodnosti

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava da je tzv muški faktor u neplodnosti čini oko 45 posto. slučajeva i 20 posto. neplodnost pogađa samo muškarce.
Bolesti koje mogu uzrokovati probleme s plodnošću uključuju:

• hormonalni poremećaji,
• upala ili zapreka putevima ispuštanja sperme
• proširene vene sjemenske vrpce.

U tim slučajevima androlog koji liječi muški reproduktivni sustav propisuje antibiotike, hormone ili nalaže operaciju ili operaciju.

Također pročitajte: Genetska muška i ženska neplodnost Dijeta plodnosti - što jesti za poboljšanje plodnosti i olakšavanje trudnoće

Dijagnoza muške neplodnosti - analiza sjemena

Primarni korak u procjeni plodnosti muškaraca je analiza sjemena. Čovjek koji se priprema za to trebao bi promatrati 3 do 5 dana seksualne apstinencije. Ovaj test opisuje parametre sjemena kao što su vrijeme ukapljivanja, volumen, viskoznost, pH, postotak žive i pokretne sperme, njihov broj u 1 ml sjemena i ukupan broj sperme u ejakulatu. Ispitana je i morfologija sperme.

Provjerava se jesu li dobro građeni ili imaju kakve nedostatke. Svi ti čimbenici određuju njihovu korisnost i sposobnost oplodnje jajne stanice. Kada su svi parametri normalni, ali i dalje postoje problemi s trudnoćom ili ako su osnovni testovi pokazali bilo kakve abnormalnosti, naručuju se prošireni testovi. To uključuje HOS (mjerenje integriteta membrana sperme) i SCSA koji informiraju o razini fragmentacije DNA sperme.
Samo ako se ovi parametri ne razlikuju od norme, preporučuje se nastavak prirodnog začeća te dijagnosticiranje i liječenje ženskog faktora. Kada se parametri smanje, treba započeti liječenje.

Liječenje muške neplodnosti - IMSI metoda

IMSI je najnovije dostignuće na polju in vitro gnojidbe, nedavno dostupno u Poljskoj. Ova metoda omogućuje odabir sperme s pravilnom morfološkom strukturom i njihovo unutarstanično ubrizgavanje. Prije korištenja metode, izvodi se preliminarni MSOME test koji omogućuje analiziranje morfologije živih spermija u povećavanju do 8000 puta, što omogućuje precizno promatranje njihove strukture i promjena.

Zahvaljujući tome, moguće je odabrati samo one potpuno zdrave sperme s najvećim kapacitetom oplodnje. Za usporedbu, u dosad dostupnoj ICSI metodi bilo je moguće povećati 200-400 puta, što je omogućilo samo promatranje opće strukture i pokretljivosti sperme. IMSI metoda daje veće šanse za oplodnju jer se postiže bolja kvaliteta i veći razvojni potencijal zametaka.

Klinička ispitivanja pokazala su da parovi s koncentracijom sperme ispod 20 milijuna / ml imaju manje od 50% normalne sperme ili manje od 14% normalne morfologije sperme, postotak kliničke trudnoće nakon primjene ove metode bio je veći za 12 7% nego kod ICSI metode, a stopa implantacije (implantacija embrija) veća je za 6%.

Koliko je učinkovita IMSI metoda?

IMSI metodom može se postići 16,9% više trudnoća i 20,1% manje pobačaja nego ICSI metodom. Zahvaljujući IMSI metodi, s 30-40% defragmentacije DNA, stopa uspješne implantacije iznosila je 17,4%, a s defragmentacijom DNA iznad 40% -33,3%. Suprotno tome, stopa trudnoće iznosila je 17,4%, odnosno 28,6%. S ovim stupnjem defragmentacije DNA nije bilo moguće postići implantaciju ili porođaje korištenjem ICSI metode.

Postupak IMSI preporučuje se u slučajevima čestih uobičajenih pobačaja, ako su prethodni ICSI postupci bili neuspješni i kada je pregled sperme otkrio defragmentaciju DNA, vrlo nisku koncentraciju sperme, brojne abnormalnosti u njihovoj morfologiji i pokretljivosti.

Suvremene tehnike koje podržavaju trudnoću

Današnja medicina ima nekoliko specijaliziranih tehnika za pomoć reprodukciji:

• IVF - uključuje smještanje zrelog jajašca među odabranu skupinu od 50 tisuća. stanice sperme u laboratorijskim uvjetima, a zatim stavljanje oplođene stanice u maternicu. Metoda se koristi kada je broj ili kvaliteta sperme nešto ispod normale;
• IVF-ICSI - postupak je mikromanipulacije, tj. Uvođenje sperme u citoplazmu jajne stanice pomoću mikropipete. Tako oplođena stanica stavlja se u maternicu. Indikacija za upotrebu ove metode su vrlo niski parametri sperme, koji ne osiguravaju oplodnju ni u in vitro uvjetima.
• IVF-IMSI - intracitoplazmatsko ubrizgavanje morfološki odabrane sperme u jajnu stanicu.