Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - pravila, jelovnik

Prehrana kod dijabetesa tipa 2 presudna je u prevenciji i liječenju ove bolesti. Istraživanja jasno potvrđuju da je dijabetes tipa 2 bolest ovisna o prehrani. Vrijedno je znati da se dijeta dijabetesa tipa 2 može koristiti i kod predijabetesa, au nekim slučajevima može spriječiti razvoj potpuno razvijenog dijabetesa.

Sadržaj

1. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - pravila. Što možete jesti?
2. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - što možete piti i koliko?
3. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - zaslađivači
4. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - način pripreme hrane
5. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - opće preporuke
6. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - jelovnik
7. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - IG odabranih proizvoda

Dijeta dijeta tipa 2 dijeta je usmjerena prvenstveno na normalizaciju razine glukoze u krvi, lipidnog profila i ostalih metaboličkih parametara. To će pomoći u prevenciji ranih i kasnih dijabetičkih komplikacija poput dijabetičke retinopatije i nefropatije.

Vrlo čest problem osoba s dijabetesom tipa 2 su prekomjerne kilograme, pa bi u takvim slučajevima cilj prehrane trebao biti smanjenje tjelesne težine.

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - pravila. Što možete jesti?

• ugljikohidrati

Ne postoje jasne smjernice u pogledu udjela pojedinih makronutrijenata (ugljikohidrati, masti i proteini) u prehrani kod dijabetesa tipa 2. Međutim, vjeruje se da kod dijabetesa tipa 2 posebnu pozornost treba posvetiti opskrbi ugljikohidratima, koji trebaju činiti 45-50% energetske potrebe ( do 65% ljudi bez dijabetesa).

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata sa sadržajem ugljikohidrata od 16-25% i dalje je kontroverzna zbog nedostatka dugoročnih kliničkih ispitivanja koja bi procjenjivala njezine učinke. Međutim, ova vrsta prehrane može biti indicirana kod osoba s dijabetesom tipa 2, koje su fizički neaktivne.

Ne postoje kontraindikacije da udio ugljikohidrata u prehrani kod dijabetesa tipa 2 bude jednak kao kod zdravih ljudi. Međutim, da biste spriječili prebrzo povećanje glukoze nakon obroka i čišćenje inzulina u prehrani, uključite složene ugljikohidrate u obliku kruha od integralnog brašna, zobene pahuljice, krupice, npr. Heljda, biserni ječam, smeđa riža, nekuhana tjestenina od integralnog brašna i proizvodi s nizak glikemijski indeks (GI manji od ≤55). Vrijedno je znati da se glikemijski indeks jela smanjuje većim sadržajem bjelančevina i masti u obroku.

U prehrani dijabetesa tipa 2 apsolutno je potrebno ograničiti jednostavne šećere sadržane u voću, zaslađenim sokovima, pićima, marmeladama i konzervama, kolačima i kolačima. S fruktozom biste trebali biti posebno oprezni, jer se unatoč niskom glikemijskom indeksu (IG = 20) pokazalo da njegov prekomjerni unos u prehrani može imati negativan utjecaj na osjetljivost tkiva na inzulin i nakupljanje masnog tkiva.

Dijeta za dijabetes tipa 2 ne smije sadržavati više od 50 g fruktoze dnevno. Preporučuje se konzumacija do 2 porcije voća dnevno, posebno one s manjim udjelom fruktoze, poput grejpa, naranče, marelice, šljive, breskve, nektarine, borovnice, brusnice, maline, jagode, dinje i ananas.

Prehrambena vlakna imaju blagotvoran učinak na snižavanje glikemijskog indeksa hrane. Poljska udruga za dijabetes preporučuje dnevni unos dijetalnih vlakana u količini od 25-50 g ili 15-25 g / 1000 kcal u obliku cjelovitih žitarica i povrća.

Ako prehrana ne može osigurati odgovarajuću količinu prehrambenih vlakana, može se razmotriti njezino dodavanje. Takozvani topiva vlakna.

Studije su pokazale da dodatak topivih vlakana u psylliumu stabilizira razinu glukoze u krvi. Uz to, topiva vlakna potiču rast probiotičkih bakterija u debelom crijevu, koje, kako pokazuju najnovija istraživanja, utječu na razvoj dijabetesa tipa 2.

Izvori hrane topivih vlakana su: mahunarke (uključujući leću, grašak, grah), zobene pahuljice i mekinje, laneno sjeme, jabuke, šljive, kruške, jagode, naranče, grejp.

• protein

Prehrana kod dijabetesa tipa 2 za ljude s normalnom funkcijom bubrega može sadržavati čak 20-30% energije iz proteina. Povećana opskrba proteinima pomaže stabilizirati razinu glukoze u krvi, povećava osjetljivost tkiva na inzulin i pozitivno utječe na osjećaj sitosti. S druge strane, kod ljudi koji žele smanjiti tjelesnu masnoću, potaknut će metabolizam.

Kao izvor proteina u prehrani kod dijabetesa tipa 2 odaberite morsku ribu, nemasne vrste mesa i naresci, npr. Puretinu, piletinu, teletinu, govedinu, zeca. Za ljude koji dobro podnose mlijeko i njegove proizvode. U svoju prehranu možete uključiti i nemasnu skutu i fermentiranu hranu poput jogurta i kefira.

Biljni izvori proteina iz leće, graha, graška i soje također su vrlo dobar izbor. Uz korisne bjelančevine, sadržavat će topiva vlakna i vitamine B skupine.

Odnos životinjskih i biljnih bjelančevina u prehrani za dijabetes tipa 2 trebao bi biti 1: 1.

• masti

Prehrana kod dijabetesa tipa 2 obično sadrži 30-45% masti, što je jednako kao i kod zdravih ljudi. Međutim, uzimajući u obzir da pacijenti s dijabetesom tipa 2 imaju povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, profil masti u prehrani trebao bi biti u skladu s preporukama poljskog kariološkog društva.

Preporučeni izvor kvalitetnih masti su stoga proizvodi bogati mono- i polinezasićenim masnim kiselinama (posebno protuupalnim omega 3 masnim kiselinama) kao što su nerafinirana ulja, sjemenke, orašasti plodovi i morska riba.

Izvor omega-3 masnih kiselina su masne morske ribe poput srdele, haringe i skuše, koje treba jesti najmanje dva puta tjedno.
Izvori mononezasićenih masnih kiselina su maslinovo ulje, lješnjaci, pistacije i bademi.

Konzumaciju masnog mesa (npr. Svinjetine), trbuha, sira i svinjske masti treba svesti na najmanju moguću mjeru jer su oni izvor zasićenih masnih kiselina. Zasićene masne kiseline trebale bi činiti 10% energetske vrijednosti prehrane kod dijabetesa tipa 2.

S druge strane, transmasti sadržane u proizvodima brze hrane, gotovim slatkišima i kolačićima najbolje se uklanjaju s jelovnika.

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - što možete piti i koliko?

Unos prehrambene tekućine kod dijabetesa tipa 2 trebao bi biti 2-2,5 litara dnevno, od čega bi 20-30% trebalo biti iz prehrambenih proizvoda. Preporuča se piti mineralnu vodu s niskim udjelom natrija. Uklonite slatka pića i sokove s visokom razinom jednostavnih šećera.

Alkoholna pića se ne preporučuju u prehrani kod dijabetesa tipa 2. Pretjerana konzumacija alkohola može potaknuti hipoglikemiju (nisku razinu šećera), pa je najbolje piti je tijekom obroka.

Vrijedno znati

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 i zaslađivača

Zaslađivači su zaslađivači koji imaju nisku energetsku vrijednost i istodobno imaju intenzivno slatkast okus. Zaslađivači uključuju, između ostalih acesulfam K, aspartam, natrijev ciklamat, saharin, sukraloza, steviol glikozidi i eritritol.

Posljednje dvije su prirodnog podrijetla. Njihova uporaba može pomoći u smanjenju potrošnje visokokaloričnih proizvoda i smanjenju nepotrebnih kilograma.

Europska agencija za sigurnost hrane prepoznala je zaslađivače kao sigurna i mogu se koristiti kao zamjena za šećer kod osoba s dijabetesom, pod uvjetom da njihove dnevne doze nisu prekoračene.

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - način pripreme hrane

Najzdravija metoda kuhanja kod dijabetesa tipa 2 je kuhanje, dinstanje, kratko pečenje na roštilju ili pečenje u foliji ili posudi otpornoj na pećnicu.

Obratite pažnju da krupica, makroni i povrće nisu prekuhani, jer to povećava njihov glikemijski indeks.

Potrebno je izbjegavati pržena i jako pečena jela, jer ovaj način pripreme hrane uzrokuje stvaranje naprednih krajnjih proizvoda za glikaciju (AGE). Glikacijski proizvodi nastaju u hrani tijekom njezine prerade, npr. Pod utjecajem visoke temperature.

Isti prehrambeni proizvod, ovisno o načinu obrade, može sadržavati različitu količinu proizvoda glikacije. Na primjer, kuhana pileća prsa imaju 10 puta nižu glikaciju od pržene piletine. Istraživanja sugeriraju da prekomjerna konzumacija starosnih dobi može biti faktor koji doprinosi razvoju civilizacijskih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2.

PROČITAJTE I:

• GLIKEMIJSKI INDEKS: što je to? O čemu ovisi glikemijski indeks?
• Glikemijsko opterećenje - što je to i kako se izračunava?
• Dijeta za prevenciju dijabetesa - pravila, jelovnik

Važno

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - opće preporuke

Metaanaliza literaturnih podataka koju su proveli Esposito i suradnici 2010. godine pokazala je da je mediteranska prehrana smanjila vrijednosti glukoze i gliciranog hemoglobina natašte. Stoga se vjeruje da mediteranska prehrana značajno smanjuje rizik od dijabetesa tipa 2 u skupini ljudi s visokim kardiovaskularnim rizikom. Mediteranska prehrana jedna je od najzdravijih dijeta na svijetu.

Opće prehrambene preporuke za osobe s dijabetesom tipa 2:

• jedite 4-6 obroka dnevno svakih 2-2,5 sata, po mogućnosti u redovito vrijeme
• izbacite iz prehrane jednostavne šećere kao što su zaslađeni sokovi, pića, džemovi i konzerve, kolači i kolačići
• izbjegavajte proizvode s visokim glikemijskim indeksom, jer oni negativno utječu na razinu glukoze i povećavaju potrebu za inzulinom
• jesti složene ugljikohidrate dobivene iz cjelovitih žitarica
• jedite najmanje 0,5 kg povrća dnevno, jer je izvrstan izvor dijetalnih vlakana i antioksidansa
• odaberite voće s niskim glikemijskim indeksom i jedite ga dva puta dnevno
• jedite kvalitetne masti dobivene iz morske ribe, nerafiniranih ulja, sjemenki i orašastih plodova
• Pripremite posuđe kuhanjem, dinstanjem, kratkim roštiljem ili pečenjem u foliji; izbjegavajte prženu i jako pečenu hranu
• pijte oko 2 litre tekućine dnevno, po mogućnosti u obliku mineralne vode s niskim udjelom natrija; odreći se alkohola
• ne zaboravite da prehrana daje najbolji učinak zajedno s redovitim tjelesnim aktivnostima

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - jelovnik

Jelovnik kod dijabetesa tipa 2 treba pripremiti dijetetičar pojedinačno za potrebe pacijenta, uzimajući u obzir dob pacijenta, energetske potrebe, prehrambene sklonosti i kliničko stanje. Ispod je izbornik za osobu s potrebom za energijom od 1900 kcal. Udjeli makronutrijenata: bjelančevine - 22%, masti - 43%, ugljikohidrati - 35%.

Dan I

• 1. doručak - omlet s povrćem

2 pileća jaja, 1 žličica bistrenog maslaca, tikvice, 2 velike gljive, ½ crvene paprike, 3 žličice vlasca, 1 kriška ražanog kruha od cjelovitih žitarica.

Povrće i gljive sitno narežite na kockice i pržite na maloj tavi dok ne omekšaju na bistrom maslacu. Povrću dodajte razmućena jaja i dinstajte poklopljeno dok jaja ne postanu potpuno čvrsta. Na kraju omlet pospite vlascem. Poslužite s kriškom raženog kruha.

• II Doručak - jogurt s voćem i chiaom

1 šalica običnog jogurta, 1 žlica chia sjemenki, ½ šalice borovnica.

• Ručak - bakalar s rižom, brokulom i salatom

150 g bakalara, 1 žličica estragona, 1 češanj češnjaka, 1 žlica maslinovog ulja, 1/2 šalice kuhane smeđe riže, 1 rajčica, 2 svježa krastavca, ½ crvene paprike, 2 kriške luka, 3 žličice svježeg peršina, 1 žlica ulja laneno sjeme, 1 žličica jabučnog octa, ½ kuhane brokule.

Bakalar začinite solju, estragonom, zgnječenim klinčićem češnjaka i maslinovim uljem. Zamotajte ribu u foliju i pecite u pećnici na 200 ° C oko 20 minuta. Narežite na kockice rajčicu, krastavac, crvenu papriku i luk. Dodajte peršin. Pripremljenu salatu začinite jabučnim octom i lanenim uljem. Prokuhajte brokulu u slanoj vodi. Pečeni bakalar, brokulu i salatu poslužite uz kuhanu rižu.

• Popodnevni čaj - biljni koktel

1 avokado, 3 šake svježeg špinata, 3 šake kelja i 2 brazilska oraha.

• Večera - Caprese salata

½ velika kugla sira mozzarella, nekoliko listova svježeg bosiljka, 2 rajčice, 1 žličica maslinovog ulja, 1 kriška heljdinog kruha.

Mozzarellu i rajčicu narežite na kriške i izmjenjujte ih na tanjuru. Prelijte maslinovim uljem i ukrasite listićima bosiljka.

II dan

• 1. doručak - sendviči s narescima i povrće s pestom

2 kriške raženog kruha od cjelovite pšenice, 1½ žlice pestoa od bosiljka, 5 kriški kobasice od purećih prsa, ½ žute paprike, 2 šake svježeg špinata, 2 krastavca s malom soli i 1 rajčica.

• II Doručak - jogurt s voćem i orasima

1 šalica običnog jogurta, 3 oraha, ¾ šalice malina.

• Ručak - zander s krupicom i salatom od kiselog kupusa

150 g štuka, 1 žličica bistrog maslaca, 1 žličica origana, 1½ šalice kiselog kupusa, 1 mrkva, luk, 3 žličice peršina, 2 žlice maslinovog ulja, ½ šalice kuhanog bisernog ječma.

Zandar začinite solju, origanom i bistrim maslacem. Zamotajte ribu u foliju i pecite u pećnici na 200 ° C oko 15 minuta. Kiseli kupus nasjeckajte, mrkvu naribajte, a luk sitno nasjeckajte. Pomiješajte sve sastojke, dodajte peršin i maslinovo ulje. Pečenu štuku poslužite uz salatu i kuhani biserni ječam.

• Čaj

2 velike šljive, 4 oraha

• Večera - svježi sir sa salatom

1 pakiranje (200g) skuta sira grani, 1 kriška ražanog kruha od cjelovitih žitarica, 1 rajčica, luk, 5 rotkvica, 1 žlica lanenog ulja.

Dan III

• 1. doručak - sendvič s pastom od tune i avokadom

1 avokado, 1 žličica limuna, 3 žlice tunjevine u vlastitom umaku, 1 žlica majoneze, 1 mala crvena paprika, 3 žličice vlasca, 1 kriška heljdinog kruha.

Pomiješajte konzervu tune u vlastitom umaku s majonezom i vlascem. Pripremljenu pastu namažite na krišku heljdinog kruha. Papriku i avokado narežite na sitne kockice i pospite limunom.

• II Doručak - juha od cvjetače

½ cvjetača, 1 mrkva, 1 korijen peršina, ½ poriluka, 1 češanj češnjaka, 1 šalica pileće juhe, 1 žlica prirodnog jogurta, prstohvat muškatnog oraščića.

Karfiol podijelite na manje cvjetove. Preostalo povrće narežite na sitne kockice. Bacite povrće u juhu, dodajte češanj češnjaka i kuhajte dok ne omekša (nemojte prekuhati!). Na kraju kuhanja dodajte muškatni oraščić. Poslužite sa žlicom običnog jogurta.

• Ručak - Pesto pileća prsa s krupicom i salatom od cikorije

120 g pilećih prsa, 1 češanj češnjaka, 1 žlica pestoa od bosiljka, ½ šalice heljde, 2 cikorije, 2 žlice prirodnog jogurta, 1 žličica senfa, 1 žličica limunovog soka.

Pileća prsa začinite solju i prešanim češnjakom češnjaka. Zamotajte piletinu u foliju i pecite u pećnici na 180 ° C oko 25 minuta. Cikoriju narežite na kockice i začinite običnim jogurtom, senfom i limunom. Pečena pileća prsa prelijte pestom i poslužite uz salatu i kuhanu heljdu.

• Popodnevni čaj - jogurt s voćem i orasima

½ šalice običnog jogurta, 1 žlica badema, 1 breskva.

• Večera - pečeni grah

1 šalica pileće juhe, 1 konzerva bijelog graha iz konzerve, 1 žličica dimljene paprike, 1 češanj češnjaka, luk, 1 žličica mažurana, 2 žličice paste od rajčice, 1 mrkva, 1 žlica maslinovog ulja.

Narežite mrkvu, luk i češnjak na sitne kockice i kuhajte u juhi dok ne omekša. Dodajte grah iz konzerve, mažuran, dimljenu papriku i tijesto od rajčice. Pirjajte 10 minuta. Poslužite sa žlicom maslinovog ulja.

Dijeta kod dijabetesa tipa 2 - IG odabranih proizvoda

	Nizak glikemijski indeks		Visok glikemijski indeks
0	Mocarela / feta / sir camembert	95	Pečeni / kuhani krumpir / pomfrit
0	Pileće jaje / riba / meso	95	Baguette
0	Biljna ulja	90	Čips
10	Zelena salata / avokado / gljive	85	Med
15	Kikiriki	85	Kuhana mrkva
15	Svježe marelice	85	Kukuruzne pahuljice
15	Luk / tikvice / kupus / krastavac / paprika / poriluk / rotkvica / špinat	85	Tapioka
15	Bademi / lješnjaci / orasi	80	Kuhani široki grah
20	Patlidžan	75	Lubenica
22	Gorka čokolada	75	Bundeva
25	Prekrupa od ječma	70	Biserna krupica
25	Grjpfrut / Maliny / Trešnje	70	Keksi
30	Mandarine	70	Kaiser
30	Sirova mrkva	70	Čokoladna pločica
30	Leća	70	bijeli šečer
30	Tjestenina od soje	70	bijela riža
30	Posni sir od sireva	70	Kola napitak
35	Smokve / suhe marelice	70	Kukuruz
36	Prirodni jogurt	70	Rezanci, knedle
39	Šljiva / jabuka / kruška	70	Keksi
40	Raženi kruh od cjelovitih žitarica	65	Sok od naranče od koncentriranog soka
40	Svježi zeleni grašak	65	Zaslađeni džem
40	Svježi voćni sok bez šećera	65	Cikla
40	Heljda	65	Grožđice
40	Jagode	65	Dinja
46	Grožđe	65	Kruh od bijelog brašna
50	smeđa riža	65	Vafli od riže
55	Tjestenina od špageta (al dente)	60	Banana

Književnost

1. Gajewska D. i sur. Preporuke za upravljanje prehranom kod dijabetesa. Izjava Poljskog društva za dijetetiku 2017. Dietetics 2017, vol. 10, Ed. Spec.
2. Ciborowska H. i Rudnicka A. Dietetyka, Prehrana zdrave i bolesne osobe. PZWL, 2014.
3. Laboratorijska dijagnostika u dijetetici, ur. Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
4. Gibb R.D. i dr. Psyllium vlakna poboljšavaju glikemijsku kontrolu proporcionalno gubitku glikemijske kontrole: metaanaliza podataka kod euglikemijskih ispitanika, pacijenata s rizikom od dijabetesa melitusa tipa 2 i pacijenata koji se liječe od dijabetesa melitusa tipa 2. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
5. Vallianou N.G. i dr. Mikrobiom i dijabetes: Gdje smo sada? Dijabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
6. Esposito K. i sur. Prevencija i kontrola dijabetesa tipa 2 mediteranskom prehranom: sustavni pregled. Dijabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.

O autoru

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics Polska Biolog sa specijalizacijom iz mikrobiologije i laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirao je na Fakultetu za molekularnu medicinu i član Poljskog društva za humanu genetiku, voditelj istraživačkih potpora u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Titulu doktora medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije obranila je na 1. medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih djela iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist u području laboratorijske dijagnostike, vodi glavni odjel Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD-u za prehranu. Svoje praktično znanje o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa stručnjacima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno je zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.