Hidrocefalus je stanje u kojem nema dovoljno plodne vode (njegova količina ne prelazi 500 ml). Obično je dijagnoza oligohidramniona između 32 i 36 gestacijskog tjedna. Koji su uzroci i simptomi oligohidramniona? Koji je rizik od premalo plodne vode? Kako se liječi oligohidramnios?
Małowodzie (latinski. oligohidramnion, eng. oligohidramnios) je stanje u kojem je količina amnionske tekućine nedovoljna. Ova situacija najčešće pogađa žene između 32 i 36 tjedna trudnoće. Tada približno količina amnionske tekućine ne prelazi 500 ml, što odgovara 5-6 cm AFI indeksa. Za usporedbu, točna količina u ovoj fazi trudnoće je između 500 i 2000 ml. Gotovo četvrtina situacije proizlazi iz preranog odljeva plodne vode, stoga je isključenje ove patologije obvezno u dijagnostičkom i terapijskom procesu.
Poslušajte koji su uzroci i simptomi oligohidramniona i kako se liječe. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Što je amnionska tekućina?
Amnionska tekućina prirodna je smjesa supstanci odjeće i majke i fetusa u razvoju. Osim amnijskih staničnih elemenata, sadrži proteinske tvari, masti i aktivne enzime. Amnionska tekućina podložna je mehanizmima izmjene koji se odvijaju u istim vremenskim intervalima kao i svaka 2 sata. Mehanizam stvaranja plodne vode nije potpuno razumljiv, a sam volumen usko je povezan s gestacijskom dobi. Najviša vrijednost pada na 30-36 t.c. a zatim se sukcesivno smanjuje kako se približavate isporuci. Amnionska tekućina neophodna je za pravilan razvoj fetusa, zahvaljujući njihovoj prisutnosti, čuva se njezina dobrobit. Prvenstveno su najvažniji za pravilan razvoj dišnog sustava. Sukladno tome, što se ranije smanji količina amnionske tekućine, to je gori razvoj elemenata ovog sustava. Amnionska tekućina također pruža izvrsne uvjete za održavanje tjelesne aktivnosti, apsorbira pokrete fetusa.
Također pročitajte: Prerano odvajanje posteljice Polihidramnios: uzroci, simptomi, liječenje Pupčana vrpca: građa i uloga pupkovineKada govorimo o oligohidramnijima?
Kao što je gore spomenuto, točna količina plodne vode u trećem tromjesečju trudnoće ne smije prelaziti 2000 ml, ali također ne smije biti manja od 500 ml. Funkcija plodne vode je neprocjenjiva. Oni pružaju izvrsno jastučenje za dijete u razvoju. Oni ih štite od udaraca, udaraca ili ogrebotina uzrokovanih pokretima. Oni također osiguravaju da se temperatura unutar maternice održava konstantnom.
Bilo kojeg pacijenta za kojeg se sumnja da ima abnormalnu količinu plodne vode treba pažljivo pratiti. U ranim fazama trudnoće, mala količina amnionske tekućine koegzistira s fetalnom hipotrofijom, tj. Nenormalnim rastom. Također se može povezati s hipoksijom, što naravno značajno povećava perinatalnu smrtnost. Liječnička je pogreška dijagnosticirati oligohidramnios u perinatalnom razdoblju, jer se u tom razdoblju količina plodne vode fiziološki smanjuje.
Što znači razgradnja plodne vode?
Malo vode i druge opstetričke patologije
Najčešće porodničke patologije s istodobnim oligohidramnijima:
- defekti mokraćnog sustava, od kojih je najčešća prepreka na razini samog bubrega ili trakta koji izvodi urin iz bubrega
- PROM - prerano puknuće plodnog mjehura
- komplikacije blizanačke trudnoće, TTTS - sindrom fetalne transfuzije
- abnormalni / poremećeni protok majke i placente, što može biti posljedica arterijske hipertenzije ili hipovolemije, tj. smanjenja volumena krvi koja cirkulira unutar posteljice
Simptomi oligohidramniona
Prvi simptom smanjene količine amnionske tekućine je smanjena veličina maternice, drugim riječima nije u skladu s gestacijskom dobi. Događa se da buduće majke primijete slabije debljanje. Drugi vrlo važan simptom su slabiji pokreti fetusa. To je prirodno jer smanjena količina plodne vode ograničava djetetove pokrete. Tijekom odljeva plodne vode, bolesnici s oligohidramnijom osjećaju češći osjećaj vlage, što zahtijeva češće promjene uloška.
Liječenje oligohidramniona
Liječenje smanjene količine plodne vode u početku se oslanja na odgovarajuću hidrataciju. Dostava nekoliko litara tekućine dnevno trebala bi poboljšati situaciju, ali ne uvijek. U ekstremnim slučajevima, preporučeni oblik liječenja je amnioinfuzija. To je postupak koji uključuje opskrbu fiziološkom otopinom, koja imitira plodnu vodu. Cijeli postupak odvija se nakon pripreme operacijskog polja, pod nadzorom ultrazvuka. Pomoću tanke ubodne igle dodaje se u fetalni mjehur i daje se odgovarajuća količina tekućine. Liječenje se obično ponavlja često, čak i svaki dan. Tijekom prvog ubrizgavanja umetne se odgovarajući otvor koji služi za dovod tekućine bez potrebe za dodatnim ubodom. Kateter je opremljen posebnim bakteriološkim filtrom koji je dizajniran za zaštitu od infekcija.
Komplikacije oligohidramniona
Komplikacije smanjene količine plodne vode utječu prvenstveno na bebu. Nažalost, pravilan razvoj može biti ometen. Najčešće vrste deformacija rezultat su održavanja obveznog držanja tijela. Događa se:
- stopala
- kontrakture udova
- ravna lubanja
- abnormalni srčani ritam kao posljedica opterećenja fetalnog krvožilnog sustava
- fetalna hipotrofija
- problemi povezani s dišnim sustavom
U najtežim situacijama dolazi do intrauterine fetalne smrti.
