Klupotno stopalo jedno je od najčešćih urođenih oštećenja stopala. Karakteristično su iskrivljeni, pa se deformacija nalazi odmah nakon rođenja djeteta. Ponekad se to može primijetiti tijekom trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda, a roditelji imaju vremena naučiti više o bolesti i poduzeti odgovarajući tretman odmah nakon poroda.
Stopala imaju specifičan oblik, uvijek se istodobno javlja nekoliko značajki. Konjski položaj karakterizira činjenica da je Ahilova tetiva prekratka, a peta podignuta prema gore, a prsti neprirodno usmjereni prema dolje. Istodobno, peta je okrenuta prema unutra (to je takozvani varusni položaj), a skraćene tetive i ligamenti čine da stopalo izgleda skupljeno. Ovome se dodaje činjenica da se potplat podiže prema gore, a istovremeno kontrakcije mišića utječu na izgled teladi koja su tanja. Engleski pojam clubfoot pokazuje najpotpuniji izgled clubfoot-a, jer zapravo podsjećaju na dno golf palice. Bolest obično pogađa obje noge (rjeđe jednu), a defekt je češći kod dječaka nego kod djevojčica.
Čujte što su stopala. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Stopala: dijagnoza i liječenje
Uzroci nogavice nisu u potpunosti poznati. Neki liječnici ukazuju da je razlog možda pogrešan položaj djetetovog stopala u maternici, što znači da se ne razvija pravilno. Drugi vjeruju da su za kvar odgovorne malformacije kostiju i neravnoteža mišića. Najčešće se bolest javlja spontano, međutim, događa se da nogavica prati druge bolesti, npr. Spina bifida. Bez obzira na uzrok kvara, mora se imati na umu da što prije započne liječenje, to su bolji rezultati. Ako se otkrije već tijekom trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda, roditelji imaju vremena saznati o stanju i pronaći stručnjaka koji će se brinuti o djetetu odmah nakon poroda. To je važno, jer se u slučaju novorođenčeta liječenje uglavnom sastoji u uklanjanju kontraktura u mekim tkivima i ligamentima.
Nogu novorođene bebe je najlakše ispraviti, jer je hrskavična struktura kostiju i dalje fleksibilna. Liječnik ga namjesti u ispravan položaj, a zatim ga stabilizira imobilizacijom. Istodobno, svaki dio nedostatka mora se sanirati, i položaj konja, i položaj varusa, addukcija prednjeg dijela stopala, prekomjerno ispupčenje uzdužnog luka stopala.
Ovisno o težini nedostatka, rezultati bi trebali biti vidljivi u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, ako se liječenje odgodi, možda će trebati više vremena da se ispravi nedostatak.
Također pročitajte: Defekt ventrikularne pregrade (VSD) - najčešća urođena srčana mana u djece.Klupavo stopalo: Ponsetijeva metoda
Metodu neoperabilnog liječenja kongenitalnog stopala razvio je prof. Ignacio Ponseti 50-ih godina prošlog stoljeća. O čemu se radi?
Na početku se izvode vježbe za istezanje stopala, ono se dovodi u ispravan položaj, a zatim se stavlja niz gipsanih obloga. Kada je stopalo konačno u svom optimalnom položaju, sljedeći korak je uklanjanje položaja konja.
U lokalnoj anesteziji prereže se Ahilova tetiva, što omogućuje savijanje stopala, a zatim se ponovno stavljaju gipsi. Nakon najviše 12 tjedana, više ih nije potrebno stavljati, a koristi se samo aparatić za otmicu stopala kako bi se spriječio ponovni nastanak defekta. Ako dijete u to vrijeme počne učiti hodati, udlage se koriste samo noću. Obično se koristi do najmanje četiri godine starosti.
Starija djeca mogu nositi posebne ortoze, tj. Stabilizatore. Nehirurške metode liječenja stopala donose izvrsne rezultate, iako je ponekad defekt toliko kompliciran da samo operacija daje šansu za potpuni oporavak. Obično se izvodi nakon šeste godine kako ne bi narušio pravilan rast stopala.
VažnoPod budnim okom stručnjaka
Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju nogavice moraju dugo biti pod nadzorom stručnjaka. Ponekad se bolest ponovi, posebno kada stopalo još uvijek raste i nije u potpunosti oblikovano. Liječnik će brzo otkriti sve simptome relapsa, na pr.hodanje na vanjskoj strani stopala ili na prstima, što može ukazivati na skraćivanje Ahilove tetive. Zbog toga je toliko važno poštivati sve medicinske preporuke (uključujući nošenje ortopedskih cipela, udlaga ili stabilizatora). Ortopedski kirurg također može preporučiti pregled kralježnice, jer se događa da pogrešno postavljanje stopala utječe na kralježnicu i može prouzročiti njenu degeneraciju.
Preporučeni članak:
KVARI ROĐENJA U DJECE - najčešće razvojne mane u djece
