Utorak, 4. lipnja 2013. - Nisu dobre vijesti, ali stvarnost je koju onkolozi znaju godinama. Metastatski karcinom dojke, koji se širi drugim organima ili se razmnožava nakon početnog liječenja, ostaje neizlječiva bolest. Međutim, kao i u selu Asterix, neke se žene godinama i godinama opiru napadača, a neke čak i bez trunke traga u svom tijelu.
"Ne rizikujemo govoriti o ozdravljenju. O uznapredovalom karcinomu dojke može se puno reći, jer može pasti mnogo godina kasnije", objašnjava onkolog iz bolnice de La Paz u Madridu Enrique Espinosa.
Ovaj je specijalist prvi potpisnik studije za koju je, nažalost, bilo vrlo teško odabrati pacijente, koji su morali pripadati toj skupini dugo preživjelih, one bolesnike koji se godinama suočavaju sa kompliciranim rakom i koji se, prema statistikama, morali su već primiti najgore vijesti, „ne možemo više ništa učiniti za tebe“.
Na kraju su odabrana 103 pacijenta iz 16 bolnica. Sudionici su bili pogođeni jednim od najgorih tipova raka dojke, pozitivan na HER 2, no jako dobro reagira na prvu personaliziranu terapiju protiv raka, trastuzumab.
Stoga je prva opcija za ove pacijentice kada im se metastaziraju ili su otkriveni s uznapredovalim karcinomom dojke liječenje lijekom dok ne prestane biti učinkovita, u to vrijeme postoje i druge terapije, niti jedna od njih trenutno nije kurativna.
Sudionici LongHER-a (tako se naziva studija predstavljena jučer u Chicagu, na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju, ASCO) nikada nisu zahtijevali takve druge terapije. I španjolski su istraživači željeli otkriti zašto. Međutim, rad je dao malo svjetla na tipke onih sretnika. Jedino obilježje koje je zajedničko većini ljudi jest da nitko nije liječen trastuzumabom prije relapsa bolesti, što je sada standard u kliničkoj praksi kod žena s ovom vrstom karcinoma.
No, rad koji je usporedio ove „dugo preživjele“ s kontrolnom skupinom istih karakteristika koja je slabo reagirala na tretman dao je tragove o karakteristikama manje sretnih. Analiza tumora genoma omogućila je razlikovanje karakteristika zbog kojih HER 2 pozitivni karcinom dojke nije reagirao na lijek koji je dizajniran posebno za to.
"To će nam dati do znanja kome izravno propisati nove lijekove", kaže Espinosa, koja, međutim, ističe da je ostalo još "oko tri godine" dok se ova analiza ne provede rutinski. Vrijeme je da se dobiju rezultati studije za koju će zahtijevati financiranje kroz bespovratna sredstva Fonda za zdravstvena istraživanja (FIS), koja omogućava standardiziranje potrebnih testova kako bi otkrili na što je ova prva analiza ukazala.
Osim LongHER-a, još jedan španjolski rad nastojao je pronaći čimbenike koji omogućuju predviđanje većeg ili manjeg preživljavanja oboljelih od ove vrste raka dojke koji čine 20% ukupnog broja ovog tumora. Studija koju je vodio Antonio LLombart iz bolnice Vall d'Hebron koristi jednu od najvećih studija pacijenata s uznapredovalim karcinomom dojke, koja je analizirala 2.264 žene s ovim medicinskim stanjem.
Istraživači su zaključili da je faktor koji najviše pomaže u predviđanju kratkog preživljavanja to što prolazi vrlo malo vremena između operacije i recidiva, točnije manje od godinu dana. Studija je "izgovorila" druge čimbenike koji su se smatrali vrlo negativnim, poput trostruko negativnog stanja, vrste karcinoma dojke s vrlo lošom prognozom.
Izvor:
Oznake:
Glosar Lijekovi Zdravlje
"Ne rizikujemo govoriti o ozdravljenju. O uznapredovalom karcinomu dojke može se puno reći, jer može pasti mnogo godina kasnije", objašnjava onkolog iz bolnice de La Paz u Madridu Enrique Espinosa.
Ovaj je specijalist prvi potpisnik studije za koju je, nažalost, bilo vrlo teško odabrati pacijente, koji su morali pripadati toj skupini dugo preživjelih, one bolesnike koji se godinama suočavaju sa kompliciranim rakom i koji se, prema statistikama, morali su već primiti najgore vijesti, „ne možemo više ništa učiniti za tebe“.
Na kraju su odabrana 103 pacijenta iz 16 bolnica. Sudionici su bili pogođeni jednim od najgorih tipova raka dojke, pozitivan na HER 2, no jako dobro reagira na prvu personaliziranu terapiju protiv raka, trastuzumab.
Stoga je prva opcija za ove pacijentice kada im se metastaziraju ili su otkriveni s uznapredovalim karcinomom dojke liječenje lijekom dok ne prestane biti učinkovita, u to vrijeme postoje i druge terapije, niti jedna od njih trenutno nije kurativna.
Sudionici LongHER-a (tako se naziva studija predstavljena jučer u Chicagu, na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju, ASCO) nikada nisu zahtijevali takve druge terapije. I španjolski su istraživači željeli otkriti zašto. Međutim, rad je dao malo svjetla na tipke onih sretnika. Jedino obilježje koje je zajedničko većini ljudi jest da nitko nije liječen trastuzumabom prije relapsa bolesti, što je sada standard u kliničkoj praksi kod žena s ovom vrstom karcinoma.
No, rad koji je usporedio ove „dugo preživjele“ s kontrolnom skupinom istih karakteristika koja je slabo reagirala na tretman dao je tragove o karakteristikama manje sretnih. Analiza tumora genoma omogućila je razlikovanje karakteristika zbog kojih HER 2 pozitivni karcinom dojke nije reagirao na lijek koji je dizajniran posebno za to.
"To će nam dati do znanja kome izravno propisati nove lijekove", kaže Espinosa, koja, međutim, ističe da je ostalo još "oko tri godine" dok se ova analiza ne provede rutinski. Vrijeme je da se dobiju rezultati studije za koju će zahtijevati financiranje kroz bespovratna sredstva Fonda za zdravstvena istraživanja (FIS), koja omogućava standardiziranje potrebnih testova kako bi otkrili na što je ova prva analiza ukazala.
Prognostički faktori
Osim LongHER-a, još jedan španjolski rad nastojao je pronaći čimbenike koji omogućuju predviđanje većeg ili manjeg preživljavanja oboljelih od ove vrste raka dojke koji čine 20% ukupnog broja ovog tumora. Studija koju je vodio Antonio LLombart iz bolnice Vall d'Hebron koristi jednu od najvećih studija pacijenata s uznapredovalim karcinomom dojke, koja je analizirala 2.264 žene s ovim medicinskim stanjem.
Istraživači su zaključili da je faktor koji najviše pomaže u predviđanju kratkog preživljavanja to što prolazi vrlo malo vremena između operacije i recidiva, točnije manje od godinu dana. Studija je "izgovorila" druge čimbenike koji su se smatrali vrlo negativnim, poput trostruko negativnog stanja, vrste karcinoma dojke s vrlo lošom prognozom.
Izvor:
