LUF sindrom, ili luteinizacijski sindrom nerazbijenog folikula jajnika, vrsta je poremećaja menstrualnog ciklusa u kojem se jajašce ne oslobađa iz zrelog folikula jajnika. To dovodi do problema s trudnoćom. Koji su uzroci i simptomi LUF-a? Kako ide liječenje?
LUF sindrom, ili luteinizacijski sindrom nerafurtiranog folikula jajnika, poremećaj je menstrualnog ciklusa pri kojem se zrela jajna stanica ne oslobađa. Slijedom toga, ne postoji mogućnost oplodnje. To se može dogoditi svaki mjesec, ali događa se povremeno, npr. Jednom u tri mjeseca. Laboratorijski testovi su normalni, osim ako se ne preklapa neka druga patologija. Liječenje je teško, zahtijeva strpljenje i nije povezano s terapijskim uspjehom u svim situacijama. Najveći problem žena s LUF-om je poteškoća u zatrudnjenju.
LUF sindrom i ciklus jajnika
Da bi se razumio putomehanizam LUF-a, treba razumjeti normalan tijek ciklusa jajnika. U prosjeku zdrava žena ima menstrualni ciklus od 28-32 dana. Svako odstupanje od ove vrijednosti pokazatelj je proširene dijagnostike. Čitav je reproduktivni sustav pod utjecajem glavne hormonalne osi koja djeluje na temelju povratnih informacija - ovo je os hipotalamus-hipofiza-jajnik. Vodeći hormon koji određuje rad drugih je GnRH - gonadoliberin, koji zatim potiče hipofizu da proizvodi hormone koji djeluju izravno na spolne žlijezde.
Ciklus jajnika može se konvencionalno podijeliti u dvije faze. Prva ovisi o utjecaju FSH (folikle stimulirajući hormon), a započinje menstrualnim krvarenjem, druga je lutealna faza u kojoj uglavnom djeluje LH hormon. Između se odvija ovulacija, tj. Puknuće zrelog folikula jajnika s oslobađanjem jajne stanice koja je sposobna za oplodnju. Ovulacija je povezana s vrhom lučenja LH, koji se naziva LH vrh u nazivniku. Preostali elementi folikula jajnika transformiraju se u žuto tijelo čija je funkcija usmjerena na proizvodnju progesterona. Ova tvar također određuje pravilnu implantaciju embrija u ranoj fazi, kao i njegov razvoj. Nakon otprilike 14 dana, ako se spolne stanice ne spoje, žuto tijelo nestaje, dok se sluznica maternice ljušti i evakuira iz šupljine maternice sa sljedećom menstruacijom.
U LUF, jajna stanica sazrijeva u pravilno stimuliranom folikulu jajnika, ali jajna stanica, zrela ženska spolna stanica, ne oslobađa se. Uvijek je zaključan unutra. Nema sumnje da je trudnoća u ovom slučaju nemoguća. Razina hormona odgovornih za pravilan tijek svake faze potpuno je normalna, pa uzrok problema nije poremećena hormonska ravnoteža.
Uzroci LUF sindroma
Utvrđivanje očitog uzročnog čimbenika vrlo je teško, stoga se usvaja multifaktorska etiologija. U literaturi se spominju, na primjer, nedovoljna količina LH receptora u folikulu jajnika, neadekvatna potražnji. Pretpostavlja se da je problem možda posljedica smanjene aktivnosti enzima suspendiranih u folikularnoj tekućini koji sudjeluju u uništavanju stijenke folikula. Ostale teorije uključuju:
- predugo povišena razina estrogena
- abnormalna stimulacija u području osi hipotalamus-hipofiza-gamete
- upala unutar folikula jajnika
- endometrioza
- PCOS - sindrom policističnih jajnika
- povremeno povećanje koncentracije PRL - hiperprolaktinemija
- post-upalne adhezije unutar jajnika
LUF dijagnostika
Dijagnoza sindroma može biti teška zbog posve normalne koncentracije spolnih hormona. Stoga se možda najvjerojatnija dijagnoza može postaviti nakon dijagnostičke laparoskopije, koja se rutinski koristi, na primjer, u slučaju endometrioze. Nakon puknuća jajne stanice, žuto tijelo na svojoj površini ima mali trag - stigmu, koju treba vizualizirati laparoskopskim pregledom. To je mala depresija, vrsta kratera. Uz ovaj test, poželjno je rutinski odrediti tjelesnu hormonsku ravnotežu, ne zaboravljajući na prolaktin. Naravno, postoji i alternativna metoda - promatranje jajnika u periovulatornom razdoblju ultrazvukom. Ako se nakon vrha LH ili vršnog lučenja ne primijeti puknuće folikula, LUF se može dijagnosticirati tijekom 36 h.
Majčinstvo i LUF
LUF je usko povezan s problemima zatrudnjenja, Jet je očit jer folikul jajnika ne pukne i oslobađa se jajna stanica koja je sposobna oploditi. Unatoč potrazi za novim terapijama, konsenzus o liječenju još nije uspostavljen. Uvijek biste trebali pokušati otkriti glavni uzrok. Ako je etiologija povezana s endometriozom ili sindromom policističnih jajnika, prvo treba ispraviti poremećenu hormonalnu ravnotežu. Preporučljivo je razmotriti mogućnost terapije klomifenom ili gonadotropinima, koji pomažu u poticanju ovulacije.
mjesečni "Zdrowie"
