Petak, 25. siječnja 2013.- Oprez. To pitaju liječnici i znanstvenici o rezultatima studije koja povezuje redovitu konzumaciju aspirina s povećanim rizikom od degeneracije makule. A razboritost je zato što je, unatoč podacima, potrebno još znanstvenih dokaza kako bi se ljudima koji uzimaju ovaj lijek savjetuju da prestanu.
Makularna degeneracija je u razvijenim zemljama vodeći uzrok sljepoće kod starijih osoba. Iako postoji nekoliko čimbenika koji su povezani s povećanim rizikom od oboljenja od ovog problema, dokazano je samo, naučnim dokazima o težini, da pušenje povećava šanse za oboljenje od ovog poremećaja koji se katalizira u dvije velike skupine, ovisno o mehanizmu koja potječe od njega: suha i mokra makularna degeneracija.
Nije prvi put da se otkriva veza između poznatog lijeka i ovog oftalmološkog problema. U studenom 2011., europska studija, nazvana EUREYE, u kojoj je sudjelovalo 4.691 pacijent iz različitih zemalja EU-a, pokazala je da ljudi koji su svakodnevno konzumirali aspirin imaju 26% veći rizik od degeneracije suhe makule. Međutim, rad koji je danas objavio Arhiv interne medicine najveća je prospektivna studija do sada na ovu temu, s dugim razdobljem kontinuiranog vrednovanja, a samim tim i njenom vrijednošću.
Tako je Gerald Liew, liječnik sa Sveučilišta u Sydneyu (Australija), i njegovi suradnici ispitali je li redoviti unos aspirina (uzimao jedan ili više puta tjedno u godini prije početka ispitivanja) povezan s većim rizikom. dobne degeneracije makule u skupini od 2.389 sudionika koji su praćeni tijekom 15 godina.
Od svih njih, 257 osoba je redovito uzimalo aspirin, posebno one koji su najvjerojatnije imali hipertenziju, kardiovaskularne bolesti ili dijabetes. Nakon tog praćenja, 63 osobe razvile su makularnu degeneraciju. Nakon usporedbe podataka ovih bolesnika s onima koji nisu uzimali lijek, ustanovljeno je da je unos ovog lijeka udvostručio rizik od oftalmološkog poremećaja, konkretno rizik je bio 2, 37 puta veći od 15 godina evolucije.
Dr. Álvaro Fernández-Vega, ravnatelj Jedinice za mrežnicu i staklovinu Oftalmološkog zavoda Fernández-Vega, objašnjava za ELMUNDO.es da studija nije dovoljna za promjenu kliničke prakse ("aspirin bi trebao i dalje biti ključni tretman u upravljanju kardiovaskularnih bolesti "); Međutim, on vjeruje da se rezultati trebaju uzimati u obzir svakodnevno. "Kod određenih bolesnika, s vrlo visokim rizikom od makularne degeneracije (na primjer, s drugim zahvaćenim okom) ili s velikom tendencijom krvarenja, moglo bi se razmotriti povlačenje aspirina ako njihov kardiovaskularni rizik nije vrlo visok", sugerira on.
Ideja koja se podudara sa stopostotnom idejom koju su pokrenuli autori istraživanja: "Uobičajeni unos aspirina bio je povezan s većom učestalošću degeneracije makule. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza koji bi ih mogli preporučiti promjena u kliničkoj praksi, osim možda kod onih bolesnika s nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od ovog poremećaja oka, u kojem bi moglo biti prikladno povećati ovaj mali rizik od pojave makularne degeneracije uslijed unosa aspirina. "
Jednako oprezni su i Sanjay Kaul i George Diamond, liječnici s kardiološkog odjela medicinskog centra Cedars-Sinai u Los Angelesu (Kalifornija). "Iz čisto medicinsko-znanstvene perspektive, ovi dokazi nisu dovoljno robusni da bi bili klinička smjernica", kažu. Budući da u takvoj studiji, koja nije nasumična i bez kontrolne skupine, postoje velike mogućnosti da drugi čimbenici, osim upotrebe lijekova, poput predstavljanja bolesti ili izlaganja stanju koji nije uzet u obzir, imaju Može utjecati na rezultat.
Iz tog razloga, ovi kardiolozi preporučuju da se rezultati provjere u prospektivnom randomiziranom ispitivanju, rigoroznijem postupku od onog koji se koristi u ovom slučaju, prije nego što savjetuju promjenu pacijentima ili liječnicima ("s obzirom na masovnu upotrebu aspirina u Danas bi teoretski ovo povećanje moglo utjecati na velik broj ljudi ", podsjeća španjolski oftalmolog;" iako je rizik od mokrogene degeneracije makule, kako pokazuje istraživanje, vrlo nizak, 3, 7% u 15 godina ").
Možda, ističu autori, njegovu primjenu treba procijeniti u bolesnika bez kardiovaskularnog problema koji uzimaju ovaj lijek kako bi se spriječio pojava takvog poremećaja, jer u ovoj skupini rizik - poput krvarenja ili degeneracije makule - može preći one prednosti. Međutim, "najbolji način donošenja odluka o uporabi aspirina je vaganje tih rizika s koristima u kontekstu povijesti svake osobe".
Izvor:
Oznake:
Seksualnost Drugačiji Obitelj
Makularna degeneracija je u razvijenim zemljama vodeći uzrok sljepoće kod starijih osoba. Iako postoji nekoliko čimbenika koji su povezani s povećanim rizikom od oboljenja od ovog problema, dokazano je samo, naučnim dokazima o težini, da pušenje povećava šanse za oboljenje od ovog poremećaja koji se katalizira u dvije velike skupine, ovisno o mehanizmu koja potječe od njega: suha i mokra makularna degeneracija.
Nije prvi put da se otkriva veza između poznatog lijeka i ovog oftalmološkog problema. U studenom 2011., europska studija, nazvana EUREYE, u kojoj je sudjelovalo 4.691 pacijent iz različitih zemalja EU-a, pokazala je da ljudi koji su svakodnevno konzumirali aspirin imaju 26% veći rizik od degeneracije suhe makule. Međutim, rad koji je danas objavio Arhiv interne medicine najveća je prospektivna studija do sada na ovu temu, s dugim razdobljem kontinuiranog vrednovanja, a samim tim i njenom vrijednošću.
Tako je Gerald Liew, liječnik sa Sveučilišta u Sydneyu (Australija), i njegovi suradnici ispitali je li redoviti unos aspirina (uzimao jedan ili više puta tjedno u godini prije početka ispitivanja) povezan s većim rizikom. dobne degeneracije makule u skupini od 2.389 sudionika koji su praćeni tijekom 15 godina.
Od svih njih, 257 osoba je redovito uzimalo aspirin, posebno one koji su najvjerojatnije imali hipertenziju, kardiovaskularne bolesti ili dijabetes. Nakon tog praćenja, 63 osobe razvile su makularnu degeneraciju. Nakon usporedbe podataka ovih bolesnika s onima koji nisu uzimali lijek, ustanovljeno je da je unos ovog lijeka udvostručio rizik od oftalmološkog poremećaja, konkretno rizik je bio 2, 37 puta veći od 15 godina evolucije.
Potrebno je još studija
Dr. Álvaro Fernández-Vega, ravnatelj Jedinice za mrežnicu i staklovinu Oftalmološkog zavoda Fernández-Vega, objašnjava za ELMUNDO.es da studija nije dovoljna za promjenu kliničke prakse ("aspirin bi trebao i dalje biti ključni tretman u upravljanju kardiovaskularnih bolesti "); Međutim, on vjeruje da se rezultati trebaju uzimati u obzir svakodnevno. "Kod određenih bolesnika, s vrlo visokim rizikom od makularne degeneracije (na primjer, s drugim zahvaćenim okom) ili s velikom tendencijom krvarenja, moglo bi se razmotriti povlačenje aspirina ako njihov kardiovaskularni rizik nije vrlo visok", sugerira on.
Ideja koja se podudara sa stopostotnom idejom koju su pokrenuli autori istraživanja: "Uobičajeni unos aspirina bio je povezan s većom učestalošću degeneracije makule. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza koji bi ih mogli preporučiti promjena u kliničkoj praksi, osim možda kod onih bolesnika s nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik od ovog poremećaja oka, u kojem bi moglo biti prikladno povećati ovaj mali rizik od pojave makularne degeneracije uslijed unosa aspirina. "
Jednako oprezni su i Sanjay Kaul i George Diamond, liječnici s kardiološkog odjela medicinskog centra Cedars-Sinai u Los Angelesu (Kalifornija). "Iz čisto medicinsko-znanstvene perspektive, ovi dokazi nisu dovoljno robusni da bi bili klinička smjernica", kažu. Budući da u takvoj studiji, koja nije nasumična i bez kontrolne skupine, postoje velike mogućnosti da drugi čimbenici, osim upotrebe lijekova, poput predstavljanja bolesti ili izlaganja stanju koji nije uzet u obzir, imaju Može utjecati na rezultat.
Iz tog razloga, ovi kardiolozi preporučuju da se rezultati provjere u prospektivnom randomiziranom ispitivanju, rigoroznijem postupku od onog koji se koristi u ovom slučaju, prije nego što savjetuju promjenu pacijentima ili liječnicima ("s obzirom na masovnu upotrebu aspirina u Danas bi teoretski ovo povećanje moglo utjecati na velik broj ljudi ", podsjeća španjolski oftalmolog;" iako je rizik od mokrogene degeneracije makule, kako pokazuje istraživanje, vrlo nizak, 3, 7% u 15 godina ").
Možda, ističu autori, njegovu primjenu treba procijeniti u bolesnika bez kardiovaskularnog problema koji uzimaju ovaj lijek kako bi se spriječio pojava takvog poremećaja, jer u ovoj skupini rizik - poput krvarenja ili degeneracije makule - može preći one prednosti. Međutim, "najbolji način donošenja odluka o uporabi aspirina je vaganje tih rizika s koristima u kontekstu povijesti svake osobe".
Izvor:
